الرعاية التلطيفيَّة - تدبير الألم
الرعايةُ التَّلطيفيَّة palliative care
هي أُسْلوبٌ شُموليّ holistic approach في الرعاية يركِّز على معالجة الألم والأعراض المزعجة الأخرى، وتحسين جودة الحياة في المصابين بأمراضٍ خطيرة أو مزمنة أو مُستعصِيَة.
عندَ وجود الألم
يعدُّ الألمُ أحدَ المشاكل التي تسبِّبها الأمراضُ الخطيرة؛ ولا يستطيع أحدٌ معرفةَ أو التنبُّؤ بمقدار هذا الألم لدى المريض الذي يعدُّ الوحيدَ القادر على وصف ذلك.
يمكن أن يؤدِّي الألمُ الدائم أو شبه الدائم إلى الحرمان من النوم أو الاكتئاب أو القلق. وهذا ما يجعل الشخصَ غيرَ قادر جيِّداً على القيام بأعماله أو الذهاب إلى الأماكن التي يريدها، والاستمتاع بالحياة. وقد يكون الألمُ مرهقاً للمريض وعائلته. ولكن، مع المعالجة، يمكن السيطرةُ عليه.
كيف يُقدَّر أو يُقاس الألم؟
أوَّلاً، يمكن أن يكتشفَ الطبيبُ:
ما الذي يسبِّب الألم.
مقدار ما لدى المريض من الألم.
طبيعة هذا الألم.
أسباب تفاقم هذا الألم.
كيف يتحسَّن هذا الألم.
متى يحدث هذا الألم.
يمكن للمريض أن يعبِّر للطبيب عن شدَّة ألمه من خلال قياسه بمقياس مكوَّن من 10 درجات، حيث تشير الدرجةُ 0 إلى غياب الألم، والدرجة 10 إلى أشدِّ الألم. وبذلك، يختار المريضُ الدرجةَ التي يشعر بها من حيث شدَّةُ الألم، ويقوم بذلك قبلَ المعالجة وبعدَها؛ واستناداً إلى ذلك، يمكن أن يعرفَ الطبيبَ مدى كفاءة المعالجة.
كيف يُعالَج الألم؟
هناك عددٌ من المعالجات للألم، ويعتمد أفضلُها بالنسبة للمريض على سبب الألم وشدَّته. ويمكن اللجوءُ إلى عدَّة معالجات معاً للوصول إلى أكبر تخفيف للألم. ويشتمل ذلك على ما يلي:
صرف الانتباه عن الألم من خلال التركيز على أشياء أخرى، مثل ممارسة لعبة ما أو مشاهدة التلفاز.
المعالجة التي تركِّز على الذهن والجسم، مثل التنفُّس العميق والاسترخاء والتأمُّل.
كمادات الثلج والوسائد أو الكمادات الساخنة والمعالجة بالارتجاع البيولوجي biofeedback والوخز بالإبر والتمسيد (المسَّاج).
كما يمكن أن يتناولَ المريضُ أدويةً مثل:
الأسيتامينوفين Acetaminophen (تايلينول).
الأدوية المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الأسبرين والنَّابروكسين والإيبوبروفين والدِّيكلوفيناك.
المخدِّرات أو الأفيونات، مثل الكوديين أو المورفين أو الأوكسي كودون oxycodone أو الفِنتانيل fentanyl.
الأدوية التي تؤثِّر في الأعصاب، مثل الغابابنتين gabapentin والبريغابلين pregablin.
ما الذي يمكن فعلُه؟
يجب الإلمامُ بالأدوية ومقادير جرعاتها ومواعيد استعمالها:
عدم استعمال جرعات أقلّ أو أكثر من المذكور في الوصفة الطبِّية.
عدم زيادة تواتر استعمال الدواء (عدد المرَّات).
عندَ التفكير في التوقُّف عن تناول الدواء، لابدَّ من التحدُّث مع الطبيب أوَّلاً، فقد تكون هناك حاجةٌ إلى تخفيف الجرعة بالتدريج قبل الإيقاف.
إذا كان لدى المريض قلق من دواء الألم أو المسكِّن الذي يستعمله، يجب إخبارُ الطبيب:
إذا كان الدواء الذي يتناوله لا يخفِّف الألم، يمكن أن يفيدَ دواءٌ آخر.
يمكن أن تتحسَّنَ التأثيراتُ الجانبية، مثل النعاس، مع الوقت.
يمكن معالجةُ التأثيراتُ الجانبية الأخرى، مثل البراز القاسي والجاف.
يحدث اعتيادٌ لدى بعض المرضى الذين يتناولون المخدِّرات لمعالجة الألم، ولابدَّ من مناقشة ذلك مع الطبيب.
********************************
