الاسم التجاري:
هيتاكيرول HYTAKEROL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• ثُنائي هيدروتاكيستيرول Dihydrotachysterol هو من مُضاهِئات الفيتامين د Vitamin D.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم كما يلي:
- الرُّضَّع والأطفال الصِّغار: 1-5 ملغ/اليوم لمدَّة 4 أيَّام في البداية، ثمَّ 0,1-0,5 ملغ/اليوم.
- الأطفال الكِبار والبالغون: 0,8-2,4 ملغ/اليوم لعدَّة أيَّام، يُتبَع ذلك بجرعات صيانَة مقدارها 0,2-1 ملغ/اليوم.
- الرَّخد الغِذائي nutritional rickets (نقص الكالسيوم عندَ الأطفال): 0,5 ملغ كجرعة وَحيدَة أو 13-50 مكغ/اليوم إلى حين الشَّفاء.
- الحَثَل العَظمِي الكُلوي المَنشَأ renal osteodystrophy: جرعة الصِّيانَة هي 0,25-0,6 ملغ/24 ساعة، وتُعدَّل الجرعةُ حسب الضَّرورَة للوصول بمستويات كالسيوم المصل إلى الحدِّ الطَّبيعي وتَعزيز شِفاء العَظم.
آلية عمل الدواء
• يَتَكوَّن الفيتامين د في الجسم عندما يتعرَّض الجلدُ لأشعَّة الشمس. كما يمكن الحصولُ على الفيتامين د أيضاً من النِّظام الغذائي عن طريق تناول الأطعمة الغنيَّة بهذا الفيتامين، مثل الأسماك الدهنية (السَّردين والرنكة والسَّلمون والتونة) والكبد ومُنتَجات الألبان والبيض.
• يُستخدَم ثُنائي هيدروتاكيستيرول لعِلاج المستوياتِ المنخفضة من الكالسيوم بسبب مشاكل الغُدَد الدُّريقية، وهي تُساعِد على تَحقيق التَّوازُن في كالسيوم الدَّم. وإذا لم يكن هذا التَّوازُنُ يعمل بشكلٍ صَحيح، فقد تنخفض مستوياتُ الكالسيوم في الدَّم، ممَّا يُؤدِّي إلى تليُّن أو تَخلخل العِظام.
• ثُنائي هيدروتاكيستيرول هو شكلٌ من أشكال الفيتامين د. والفيتامين د ضَروريٌّ لصحَّة العظام والعضلات، لأنَّه يساعد على امتصاصِ الكالسيوم من الطَّعام، وهناك حاجةٌ إلى الكالسيوم لعظام صحِّية وقوية.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمُعالجَة انخفاض مستوى الكالسيوم في الجسم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسُ تجاه ثُنائي هيدروتاكيستيرول أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدَّم.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب استِعمالُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب بلعُ الأقراص كاملةً، دون مضغها أو كسرها أو سَحقها أو طَحنها.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "مَحلول" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب استِعمالُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يجب بلعُ الأقراص كاملةً، دون مضغها أو كسرها أو سَحقها أو طَحنها.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "مَحلول" إذا كان المَريضُ لا يستطيع بلعَ الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التَّغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السائل, مع شَطف أنبوبة التَّغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إخبارُ الطَّبيب عن أيَّة وصفة طبِّية أو أدوية يتناولها أو يستعملها المريض، لاسيَّما:
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يَمنَع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) والكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم)
- الزيوت المعدنيَّة.
- مدرَّات البول الثيازيدية.
- الباربيتورات Barbiturates (من الأَدوِية المُهَدِّئة والمُنَوِّمَة والمُضادَّة للاختِلاَج)، مثل الفينوباربيتال Phenobarbital والأموباربيتال Amobarbital.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
• يجب تَجنُّبُ أيَّة مَصادِر أخرى للفيتامين D.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التَّالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعة الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب تَجنُّبُ أيَّة مَصادِر أخرى للفيتامين D.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيةً من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• علامات ارتفاع مستوى الكالسيوم بالدَّم، وتشتمل على ضعف عام, تخليط ذهني، إحساس بالوهن, صُداع, غثيان وقيء, إمساك, آلام بالعظام.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• المتابعة باستمرار، واستِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرِقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ والأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينهما في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
