علاج الألم بالإبر الصينية

نقاط رئيسية

• يلجأ الناسُ إلى العلاج بالوخز الإبري للتخلُّص من مختلف أنواع الألم، وأكثرها شيوعاً هو علاجُ آلام الظهر، ويليه آلام المفاصل والرقبة والصداع.
  
• تُدرس المعالجة بالوخز بالإبر لمعرفة فعَّاليتها في تخفيف الكثير من الآلام. وتوجد نتائج مبشِّرة في بعض الحالات، مثل آلام أسفل الظهر المزمنة، والتهاب مفصل الركبة. لكن في أغلب حالات الألم الأخرى، يحتاج العلاج إلى المزيد من الدراسات.
  
• يُعدُّ العلاجُ بالوخز الإبري آمناً بصفة عامَّة، إذا ما أُجري بالطريقة الصحيحة.
  
• في نظرية الطبِّ الصيني التقليدي، ينظِّم الوخز بالإبر تدفُّق التشي (الطاقة الحيوية) في الجسم. ولا تزال البحوثُ جاريةً للقيام بتجارب على النظريات العلمية لكيفية عمل المعالجة بالوخز بالإبر في التخلُّص من الألم.
  
• من المستحسَن بالمرء إخبار كلِّ مقدِّمي الرعاية الصحِّية عن أيَّة ممارسات طبِّية مكمِّلة وبديلة يستخدمها، وأن يعطيهم صورةً وافية عمَّا يفعل للمحافظة على صحَّته، وذلك حتَّى تكونَ الرعايةُ الطبِّية التي يتلقَّاها منسَّقة وآمنة.
  

ماذا عن الألم؟

استخدام الوخز بالإبر للتخلُّص من الألم

ما هو رأي العلم في ذلك؟

حول الأدلَّة العلمية لمعالجات الطبِّ المكمِّل والبديل

• متلازمة النفق الرسغي: رغم البيان الذي أصدرته المعاهد الوطنية للصحَّة بالإجماع عام 1997، عن المعالجة بالوخز بالإبر، الذي خلص إلى أنَّ المعالجةَ بالوخز بالإبر تعدُّ علاجاً واعداً في المستقبل لمعالجة متلازمة النفق الرسغي، إلاَّ أنَّ الأبحاث الإضافية التي أكَّدت فعَّالية المعالجة بالوخز بالإبر بقيت شحيحة.
  
• متلازمة الألم العضلي اللِّيفي: تبدو الأدلَّة العلمية على كفاءة معالجة هذه المتلازمة بالوخز بالإبر مُتَفاوتة، ما بين كَون الأدلَّة العلمية للبحوث واعدة أو غير مفيدة أو غير حاسمة.
  
• الصداع/الصُّداع النصفي (الشقيقة): كانت نتائجُ معالجة الصداع بالوخز الإبري متضاربة؛ فقد وجدت بعض مقالات المراجعة أنَّ أدلََّة الدراسات تدعم استخدامَ المعالجة بالوخز بالإبر للصداع، بينما أشارت مقالاتٌ أخرى إلى أنَّ معظم الدراسات كانت رديئة الجودة. ولكن، ألقت مراجعةٌ علمية لتجارب عشوائية، حول المعالجة بالوخز بالإبر عام 2008، الضوءَ على بعض التجارب المصمَّمة تصميماً جيِّداً، والتي كانت نتائجُها تشير إلى أنَّ المعالجةَ تقلِّل من أعراض الصداع النصفي، وأنَّ فعَّاليتها تماثل فعَّاليةَ أدوية الصداع. وكذلك وجدت مراجعة، في عام 2009، أنَّ الوخز بالإبر قد يخفِّف من صداع التوتُّر. لكن وجدت تجربتان كبيرتان، بعدَ أن بحثتا في تأثير المعالجة بالوخز بالإبر في الصداع النصفي، أنَّه لا يوجد فرقٌ بين المعالجة بالوخز بالإبر ومحاكاته، فنتائجُ كلا المعالجتين مساوية للرعاية التقليدية أو الخاصَّة، أو حتى لعدم العلاج.
  
• آلام أسفل الظهر: وفقاً لإرشادات الممارسة السريرية التي أصدرتها جمعية الألم الأمريكية، والكلِّية الأمريكية للأطبَّاء عام 2007، يبدو العلاج بالوخز الإبري أحدَ معالجات الطبِّ المكمِّل والبديل، وأنَّ على الأطباء أخذه بعين الاعتبار عندما لا يستجيب المرضى المصابون بآلام أسفل الظهر المزمنة للعلاج التقليدي؛ ففي دراسات صغيرة سابقة، كان معالجةُ آلام أسفل الظهر المزمنة بالعلاج التقليدي ووخز الإبر معاً أكثرَ فعَّالية من معالجته بالطريقة التقليدية فقط، إلاَّ أنَّ المعالجة الفعلية بالوخز بالإبر لم تكن أكثرَ فعَّالية من محاكاة وخز الإبر أو المعالجة بالطريقة التقليدية. ولكن، لا تتوفَّر الأدلَّة العلمية الكافية لاستخلاص استنتاجات قاطعة عن فعالية المعالجة بوخز الإبر لآلام أسفل الظهر المزمنة.
  
• آلام الطمث: أشارت مراجعتان علميَّتان للدراسات أنَّ الوخزَ بالإبر قد يخفِّف من ألم الطمث، إلاَّ أنَّ البحوث في هذا المجال محدودة.
  
• ألم اللفافات العضلية: اختلفت الأدلَّة العلمية المقدَّمة في معالجة ألم اللفافات العضلية بالوخز الإبري (و هو الألم الذي يحدث في المناطق الحسَّاسة في العضلات، وتُسمَّى نقاط الإثارة)؛ فقد وجدت بعضُ المراجعات العلمية أنَّ الأدلَّة واعدة كعلاج فعَّال، لكن أشارت مراجعاتٌ أخرى إلى أنَّ "العلاج بالإبر" لنقاط الإثارة في ألم اللفافات العضلية لم تكن أكثرَ فعَّالية من المعالجة الوهمية بالوخز بالإبر.
  
• آلام الرقبة: وجدت الدراساتُ المجراة على معالجة آلام الرقبة المزمنة بالوخز بالإبر، أنَّها كانت أفضل من المعالجات المحاكية لها؛ إلاَّ أنَّ تصميم تجارب الدراسة كان مختلفاً، وأغلب التجارب أُجريت على عيِّنات صغيرة.
  
• خشونة العظام والمفاصل/آلام الركبة: تبدو المعالجة بالوخز بالإبر فعَّالةً في التخفيف من آلام خشونة العظام، وخاصَّة آلام الركبة؛ فقد وجدت مراجعات طبِّية حديثة أنَّ الوخزَ بالإبر يخفِّف الآلام، ويحسِّن من وظائف ركبة المصابين بخشونة العظام والمفاصل، إلاَّ أنَّ اختلاف طرق تصميم الدراسات وحجمها وأسلوبها يجعل من الصعب استخلاصَ أيَّة استنتاجات حاسمة من الأبحاث. وقد خلص الباحثون إلى أنَّ الوقت لا يزال مبكِّراً على استخدام المعالجة بالوخز الإبري كعلاج روتيني للمرضى المصابين بخشونة العظام والمفاصل.
  
• آلام الأسنان بعد العملية الجراحية: رغم أنَّ البيانات الحديثة، عن معالجة آلام الأسنان بعدَ العملية الجراحية بوخز الإبر، لا تزال شحيحة، لكنَّ المراجعات العلمية للأدلَّة في الدراسات السابقة قد ارتأت أنَّ معالجةَ آلام الأسنان بالوخز بالإبر واعدة، خاصَّة الألم الذي يُصاب به المريض بعدَ خلع السن. ومع ذلك هناك حاجةٌ إلى المزيد من الدراسات.
  
• ألم وتر المرفق أو مرفق لاعبي التنس: اختلفت نتائجُ الدِّراسات المجراة على استخدام الوخز بالإبر للتخفيف من آلام مرفق لاعبي التنس؛ فقد أشارت مراجعة سابقة، لتجارب سريرية، إلى أنَّ البيانات المتاحة لعلاج هذه الحالة بالوخز بالإبر كانت غير كافية، وذات جودة ضعيفة. لكنَّ المراجعات الحديثة وجدت أنَّ الأدلَّةَ العلمية واعدةٌ بعلاج فعَّال، وقد لاحظت دليلاً قوياً على أنَّ المعالجةَ بالوخز بالإبر تخفِّف ألم المرفق لمدَّة قصيرة.
  

الآثار الجانبية والمخاطر