الاسم التجاري:
كوديبريكس CODEPREX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
الكوديين Codeine فهو مسكِّن مركزي قوي، أفيوني المفعول opiate agonists، ومُضادٌّ للقيء ومهدِّئ لحركة الأمعاء (أي مُضادٌّ للإسهال).
الكلورفينيرامين Chlorpheniramine هو من الجيل الأوَّل لمُضادَّات الهيستامين first generation antihistamines (مُضادَّات التحسُّس).
يتوفَّر الدواءُ بشكل سائل وأقراص؛ ويُعطى للبالغين بمقدار 5-10 مل عن طريق الفَم كلَّ 4-6 ساعات (الجرعة اليوميَّة القصوى هي 40 مل) من المستحضَر الذي يحتوي على 2 ملغ من الكلورفينيرامين و 10 مغ من الكوديين في كلِّ 5 مل، أو بمقدار قرص واحد عن طريق الفَم كلَّ 4-6 ساعات (الجرعة اليوميَّة القصوى هي 6 أقراص) من المستحضَر الذي يحتوي على 4 ملغ من الكلورفينيرامين و 10 مغ من الكوديين في كلِّ قرص. كما يتوفَّر بمقادير أخرى. وأمَّا في الأطفال، فيُعطى الدواء بعمر 6 سنوات وما فوق بمقدار 2,5-5 مل من المستحضَر الذي يحتوي على 2 ملغ من الكلورفينيرامين و 10 مغ من الكوديين في كلِّ 5 مل، أو حسب توصيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
الكلورفينيرامين يُبطِل التفاعلاتِ التَّحسُّسية، وذلك عن طريق تَقليل أو منع ردِّ فعل الجسم تجاه المواد التي تُثير التَّحسُّس.
الكوديين فهو من الأَفيونات ذات التَّأثير العَصَبي المَركزي؛ حيث يتَّحد مع مستقبلات في الدِّماغ ويخفِّف شدَّة الألم, ويُقلِّل الإحساسَ بالألم، وكذلك استجابة التَّأثير الشخصي للألم. كما يؤثِّر في مركز السُّعال في الدِّماغ، فيعمل على تثبيط السُّعال؛ ويبطىء الحركةَ في القناة الهضميَّة، ممَّا يسمح باعادة امتِصاص كمِّية أكبر من الماء.
دَواعي استِعمال الدَّواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لإيقاف السُّعال.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة أعراض التحسُّس.
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكوديين أو الكلورفينيرامين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: تَحَسُّس صَدري (تَحَسُّس ربوي), ارتفاع ضَغط العين (المياه الزَّرقاء أو الجلوكوما), أمراض القلب، ارتفاع ضغط الدَّم, نشاط زائد للغدَّة الدرقيَّة, قرحات المعدة أو الأمعاء، انسداد معوي، انسداد المسالِك البوليَّة.
ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يجب رجُّ الدَّواء السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال.
تَداخلُ الدَّواء مع الطَّعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يَتَسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
يجب رجُّ الدَّواء السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال.
تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى
يجب تَجنُّبُ تناول المريض للكوديين مع أيَّة مسكِّنات مُخدِّرة أخرى للألم، أو مع المسكِّنات والمهدِّئات والحبوب المنوِّمة، ومرخيات العضلات، أو الأَدوِيَة الأخرى التي يمكن أن تجعلَ المريضَ نعساناً أو تُبطئ التنفُّس.
قبلَ استِعمال الكوديين أو الكلورفينيرامين، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المَريضُ يستخدم أياً ممَّا يلي:
مُضادَّات الاكتئاب ثُلاثية الحلقات، مثل الأَميتريبتيلين Amitriptyline.
الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
الأَتروبين Atropine أو البِنـزتروبين Benztropine (الكوجنتين Cogentin) والدِّيمينهيدرينات Dimenhydrinate (الدرامامين Dramamine) والميثسكُوبُولامِين Methscopolamine) أو السكوبولامين Scopolamine والهَيُوسيامين Hyoscyamine.
البِنتازوسين Pentazocine (دَواءٌ مُسَكِّن).
البُوتُورفانُول Butorphanol (دَواءٌ مُسَكِّنٌ للسُّعال).
البوبرينورفين Buprenorphine (دَواءٌ مُسَكِّن).
الكِينيدين Quinidine (دَواءٌ مُبَطِّىءٌ لِلقَلب).
مدرَّات البول.
أَدوِيَة المثانة البوليَّة والأدوية المُستعمَلَة في معالجة مُتَلازمة الأمعاء المتهيِّجة.
حاصِرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol.
يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ولكنَّ هذه القائمةَ ليست كاملةً، فغيرها من العقاقير قد تتفاعل مع الكوديين أو الكلورفينيرامين. ولذلك، يجب إخبارُ الطبيب عن كلِّ الأدوية التي يستخدمها المريض، سواءٌ أكانت بوصفة طبِّية أو من دون وصفة طبِّية.
ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟
يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
في الكَثير من الحالات، يجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة.
ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟
يمكن أنَّ يعتادَ المريضُ على اِستِعمال هذا الدَّواء في حالة تناوله لفترةٍ طويلة.
لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ للسُّعال النَّاجِم عن التَّدخين أو أمراض الرئة.
إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الرئة, يجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
يجب إِخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت حاملاً أو تخطِّط للحمل.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟
الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تَغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
عصبيَّة وانفعال.
إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟
عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
آلام أو ضيق بالصدر أو تَسَرُّع ضربات القلب أو فقدان الوعي.
سُعال مُتَواصِل لا ينقطِع.
إِمساك شَديد.
الإِحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
الطَّفح.
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
إرشاداتٌ عامَّة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
****************
