الأسماء التجارية: د د إ ف ب DDAVP، مينيرين MINIRIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• أَسيتات الدِّيسموبريسِّين Desmopressin Acetate
هو من أدوية الغدة النُّخامية Pituitary؛
وهو عامِلٌ مُضاهئ أو مُشابِه لهُرمون الفازوبريسِّين Vasopressin Analog؛ حيث يفيد في عَددٍ من الأمراض، مثل ما يُدعى البُوالَة التَّفِهَة (فرط الإِدرار البولِي غير السكَّري المنشأ) diabetes insipidus.
• يُعطى الدَّواءُ في حالاتٍ مختلفة وبجرعاتٍ مختلفة؛ فمثلاً، يُعطى في البالغين المُصابين بالبُوالَة التَّفِهَة كما يلي:
- الجرعة الأوَّلية 0.05 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم.
- الجرعة الأوَّلية 1-2 مكغ عن طَريق الوَريد مرَّتين باليوم.
- الجرعة الأوَّلية 1-2 مكغ عن طَريق الحقن تحت الجلد مرَّتين باليوم.
- الجرعة الأوَّلية 5-40 مكغ بشكل بخَّاخ أنفي مرَّتين باليوم، أو بشكل محلول أنفي بمقدار 0,1-0,4 مل مرَّتين باليوم.
• وتَعتمدُ الجرعةُ المثلى على الاستِجابَة.
• كما يُعطى في سَلَسِ البَولِ اللَّيلِيِّ الأوَّلي Primary Nocturnal Enuresis لدى البالغين بمقدار 0,2-0,6 ملغ مرَّةً باليوم قبلَ النَّوم؛ ويُعطى في حالاتٍ أخرى أيضاً.
آلية عمل الدواء
الدِّيسموبريسِّين هو شَكلٌ من الأشكال المعدَّلة للهرمون البشري الذي يُدعى الفازوبريسِّين، وهو يعملُ على الحدِّ من كمِّية الماء الذي يَجري التخلُّصُ منه في البول، حيث يرتبط الدواءُ بمستقبلات هذا الهُرمون V2 في الكلية، ويزيد من امتصاص الماء. كما يُحفِّز الدِّيسموبريسِّين إطلاقَ عامل فون ويليبراند von Willebrand factor (أحد عَوامِل التخثُّر) من الخلايا البطانيَّة بسبب تَنْشيط المستقبلات V1a.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواء لمنع التبوُّل في أثناء النوم في الأطفال وفي سلس البول الأوَّلي عندَ البالغين.
• يُستخدَم هذا الدَّواء لتقليل كمِّية البول المُفرَغ.
موانع استعمال الدواء
• لا يُعطى هذا الدَّواءُ لدى الأطفال ما دون سنِّ 6 أعوام.
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدِّيسموبريسِّين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب اتِّباعُ تعليمات وإِرشادات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية أو قراءة النَّشرة الداخلية.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء عندَ النوم لمنع التبوُّل في أثناء النوم.
• يُستعمَل المحلولُ أو البخَّاخ عن طريق الأنف.
• يجب تَنظيفُ الأنف قبلَ استعمال الدَّواء.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تناولُ هذا الدَّواء عندَ النوم لمنع التبوُّل في أثناء النوم.
• يُستعمَل المحلولُ أو البخَّاخ عن طريق الأنف.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة، لاسيَّما:
- الكَربامازبيِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
- الكلوربروباميد Chlorpropamide (من أدويةِ السكَّري الفَمويَّة).
- الدِّيميكلوسيكلين Demeclocycline.
- مُدرَّات البول.
- الأدويَة التي تزيد ضغطَ الدَّم، مثل الإبِينيفرِين Epinephrine.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعة الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيةً من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع, ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
• آلام في منطقة البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• فحص دم دوري, مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
عن طَريق الفم
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
عن طريق الأنف
• يُحفَظ الدَّواءُ من نوع DDAVP في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ من نوع الأَستيمات Stimate في الثلاَّجة أو في درجة حرارة الغرفة؛ مع التخلُّص من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد 3 أسابيع من بداية تناوله.
إِرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*****************************
