الأسماء التجارية: ألكا سيلتزر بلس ALKA SELTZER PLUS، بنادول ساينس PANADOL SINUS، سينوفري ساينس SINUS SINOFREE، أدول ساينس ADOL SINUS
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الأَسيتامينوفين Acetaminphen هو من المسكِّنات analgesics ومُضادَّات الحمَّى antipyretics، أمَّا السُّودوإفيدرين Pseudoephedrine فهو من منبِّهات المستقبلات ألفا وبيتا الأدريناليَّة المفعول -and β-adrenergic agonists.
• تختلفُ جرعةُ الأَسيتامينوفين التي يُوصي بها مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بحسب عددٍ من العَوامِل، بما في ذلك:
- الحالة الطبِّية التي يُعالجها مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية.
- العمر.
- كيفيَّة الاستجابَة للدَّواء.
- الأَدوية الأخرى التي يَتَناولها المريض.
- الحالات الطبِّية الأخرى التي يُعانِي منها المريض.
• يمكن أن يُعطى الأَسيتامينوفين كلَّ 4 ساعات عن طَريق الفم، وبجرعة قصوى إجماليَّة قدرها 4000 ملغ يومياً للبالغين، و 10-15 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 4-6 ساعات حسب الضَّرورة، دون أن تتجاوزَ 5 جرعات في اليوم.
• يُعطى قرصُ الأَسيتامينوفين والسُّودوإفيدرين بشكل قرصين أو كبسولتين (عيار 325 ملغ من الأوَّل و 30 ملغ من الثَّاني أو 500 ملغ من الأوَّل و 30 ملغ من الثَّاني) عن طَريق الفَم كلَّ 4-6 ساعات حسب الحاجة.
آلية عمل الدواء
• الأَسيتامينوفين هو مُسَكِّنٌ غير أَفيونِي للآلام (أي لا ينتمي إلى المخدِّرات الأفيونيَّة)؛ حيث يعملُ على تَخفيف الألم وخفض درجة الحرارة في المرضى من خِلال تأثيرِه في مركز تَنظيم الحرارة في الدِّماغ. كما يقوم بالحيلولة دون إنتاج أو إفراز أيَّة مَواد كيميائيَّة تسبِّب الألم. ويُعتقَد الآن بأنَّه يَعمل عن طريق خفض إنتاج البروستاغلاندين من الدِّماغ والحبل الشوكي.
• أمَّا السُّودوإفيدرين فهو نوعٌ من الأدوية تُسمَّى مُضادَّات الاحتقان؛ وهو يعمل على مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية المفعول التي تُوجد في جدران الأوعية الدَّموية في بطانة الممرَّات الأنفية والجيوب الأنفية، حيث يسبِّب تَضيُّقاً وانقباضاً لهذه الأوعية الدموية (وبذلك فهو رافِعٌ لضغط الدَّم)، ممَّا يقلِّل من تدفُّق الدم في بطانة الأنف والجيوب الأنفية، وهذا ما ينقِص من الشُّعور بالاحتقان، ويقلِّل من إنتاج المخاط أيضاً، فيُساعد على تخفيف انسداد الأنف.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ الأَسيتامينوفين للتَّخفيف من شدَّة الأَلَم.
• يُستعمَلُ السُّودوإفيدرين لعِلاج احتقانِ الأنف.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ للأَسيتامينوفين أو السُّودوإفيدرين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أَصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب تجنُّبُ تناول أكثر من المقدار الذي يَصفُه الطَّبيب, وإلاَّ حدث تَليُّف في الكبد.
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تناول الطَّعام، ولكن يُفَضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تناولُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية السَّوائل التي يتناولها المريضُ إذا نصح مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُفضَّلُ تَناولُ الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
• يُفضَّلُ تناولُ كمِّية كبيرة من السوائل التى لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية السوائل التي يتناولها المريضُ إذا نصح مقدِّمُ الرعاية الصحِّية بذلك.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعد تناول الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب فى تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تجنُّبُ تَعاطي المشروبات الكحوليَّة؛ فاِستِعمالُ المشروبات الكحوليَّة قد يزيد من مخاطر أمراض الكبد.
• يجب تَقليلُ تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا، وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تناول المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يشعر بعَصَبيَّة شديدة ورعشة وتَسرُّع في ضربات القلب.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
قبلَ تَناوُل هذا الدَّواء، يجب إخبارُ الطَّبيب إذا كان المريضُ يستخدم أياً من الأدوية التالية:
• الإيزونيازيد Isoniazid (دواءٌ مُضادٌّ للسُّل).
• الزِّيدوفودين (الرِّيتروفير Retrovir).
• أدوية مُعالجة ارتفاع ضغط الدَّم.
• أدوية النِّقرس، مثل البروبينسيد Probenecid.
• مُضادَّات الاختلاج (الصَّرع)، مثل الفينيتوين Phenytoin (الدِّيلانتين Delantin) (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرعِ ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب) أو الفينوباربيتال Phenobarbital.
• المنبِّهات (الكافيين Caffeine، أدوية الحمية، أدوية اضطِرابُ نَقصِ الانتِباهِ مَعَ فَرطِ النَّشَاط attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) مثل الرِّيتالين Retalin).
• مُضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline والكلوميبرامين Clomipramine (الأنافرانيل Anafranil) والإيميبرامين Imipramine (التُّوفرانيل Tofranil)، وغيرها.
• حاصِرات بيتا، مثل الأَتينولول Atenolol (التِّينورمين Tenormin) والكارفيديلول Carvedilol واللابيتالول Labetalol والميتوبرولول (اللُّوبريسور Lopressor) والنَّادولول Nadolol والبروبرانولول Propranolol والسُّوتالول Sotalol، وغيرها.
• قد تزداد حالةُ الدَّوخة أو الخمول المسبَّبة بهذا الدَّواء, بتأثير الأدوية أو الموادِّ الأخرى التي تسبِّب دوخة وخمولاً، مثل مضادَّات الاكتئاب والكحول ومضادَّات الهيستامين والمهدِّئات ومسكِّنات الألم الأخرى والمرخيات العضلية وأدوية الاختلاجات وأدوية القلق.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فغيرُها من العقاقير قد تتفاعل مع الأسيتامينوفين والسُّودوإيفيدرين. لذلك يجب إخبارُ الطَّبيب عن كلِّ الأدوية التي يستخدمها المريض، بما في ذلك الأدويةُ المصروفة بوصفةٍ طبِّية أو من دون وصفة طبِّية والفيتامينات والأعشاب.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يحوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تجنُّبُ تناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• في الكثير من الحالات، يجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء بحسب الحاجة. ولكن، لا يزيد عددُ مرَّات تناوله عن مرَّة كلَّ أربع ساعات غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية خلافاً لذلك.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب تجنُّبُ تناولُ هذا الدَّواء للسُّعال النَّاجم عن التَّدخين أو أمراض الرئة.
• إذا كان المريضُ يعاني من ارتفاع في ضغظ الدَّم, فيجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, حيث إنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ تَعاطي المشروبات الكحوليَّة؛ فاِستِعمالُ المشروبات الكحوليَّة قد يزيد من مخاطر أمراض الكبد.
• يجب تَقليلُ تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا، وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تناول المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يشعر بعَصَبيَّة شديدة ورعشة وتَسرُّع في ضربات القلب.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ حاملاً أو تُخطِّط للحمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ مُرضِعاً رضاعةً طبيعية "من الثدي".
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• عَصَبيَّة وانفعال زائد.
• جَفاف الفَم. لذلك، يجب العنايةُ بنظافة الفم ومصُّ حلوى جافَّة أو مضغ اللِّبان "العلكة"، فقد يُفيد ذلك.
• عَدَم القُدرَة على النَّوم (أَرَق).
• يندر أن تَحدثَ الإصابةُ بتليُّف الكبد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• صُداع شَديد.
• سُعال مستمرٌّ لا ينقطع.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن للحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظُ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظُ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• تُحفَظ الكبسولاتُ والأقراص بعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
***********************
