هرمون الغدة جار الدرقية
Parathyroid Hormone
توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية Parathyroid Hormone-PTH والخلايا المفرزة لهذا الهرمون تُعرف بخلايا شيف(Chief-Cells) ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية(PTH) من الهرمونات البروتينية، حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات، و يتم تنظيم إفراز هرمون( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم (Ca++) في الدم لوجود علاقة عكسية بينهما.
وظائف هرمون الغدة جار الدرقية( PTH)
1- التأثير على الكليتين :
يؤثر هرمون ( PTH) على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم، وزيادة إفرازها للبوتاسيوم
والفوسفور وحمض الكربونيك (H2CO3,Pi,K+)، وتقليل إفراز أيون الهيدروجين والأمونيا (H+,NH4).
أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة (Distal Renal Tubule) والآخر في الأنابيب القريبة للكلى (Proximal Renal Tubule)، وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم.
2- التأثير على العظام :
لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية:
(أ) تثبيط تصنيع الكولاجين(Collagen) في عملية تكوين العظام (Osteogenesis) التي تتم عن طريق الخلايا المكوّنة (Osteoblast)
(ب) زيادة قدرة العظام على الامتصاص.
(ج) زيادة تحلل العظام(Osteolysis) عن طريق الخلايا الآكلة(Osteocyte)
)د (يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية(Osteoclast)
وعملية تصنيع الخلايا العظمية (Osteoblast)
ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل (في الحالة المرضية)
3- التأثير على الامعاء ( Gastrointestinal Tract)
يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم، ويحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين "د"
ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه ولكن بطريقة النظائر المشعة RAI) ) يتراوح مستوى الهرمون من 30-83 بيكروجرام/ لتر
وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH) عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية
ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :
1- لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي ( Hyperparathyroidism)
2- للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي وجميع الحالات الاخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم.
وعلى ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي يعتمد على:
1- ارتفاع الكالسيوم في الدم.
2- انخفاض الفوسفور في الدم.
3- ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي ( Alkaline Phosphatase)
فارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون (PTH) يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي
*****************
