تحليل هرمونات الغدة النخامية

تحليل هرمونات الغدة النخامية
(LH–FSH–Prolactin–GH)


)أ) الهرمون اللوتيني ( LH) أو ( Luteinizing Hormone)
وهو المسؤول عن التبويض وإفراز هرموني الاستروجين ( Estrogens) والبروجيستيرون
( Progesterone) من المبيض بعد التبويض في الاناث. في الذكور يزيد هرمون ( LH) من انتاج وافراز هرمون التيستوستيرون (Testosterone) من الخصية الذي يحافظ بدوره على تكوين الحيوانات المنوية. يتراوح مستوى هرمون (LH) في الاناث مابين 2-20 وحدة دولية/ لتر في نصفي الدورة الشهرية. بينما يتراوح في منتصف الدورة ما بين 15-80 وحدة دولية / لتر بينما مستوى هرمون (LH) في الذكور يتراوح ما بين 1-8.4 وحدة دولية / لتر و في الاطفال يقل مستوى هرمون (LH) عن 0.4 وحدو دولية / لتر
يرتفع مستوى هرمون (LH) في الحالات التالية : سن اليأس في المرأة سواء كان طبيعيآ (Normal Menopause) أو مبكرآ ( Premature Menopause) و حالات انقطاع الدورة الشهرية.
ينخفض مستوى هرمون (LH) في الحالات التالية: التداوي بالاستروجين أو التيستوستيرون- الاورام المبيضية أو الكظرية التي تفرز الاستروجين والبروجيستيرون - انقطاع الدورة الشهرية بسبب فشل الغدة النخامية - مرض شيهان ( Shihan Syndrome)

(ب) الهرمون المنبه للجريب (FSH) أو ( Follicle Stimulating Hormone)هناك أهمية لتحليل هرموني (FSH) و (LH) حيث يفيد في الحالات التالية: أثناء اختبار عدم الاخصاب ( Infertility) في الرجل والمرأة وخاصة ما إذا كان السبب أولي أو ثانوي - في اختبار حالات قصور الغدة النخامية ، حيث يقل مستوى هذه الهرمونات قبل غيرها من هرمون الغدة النخامية - يُطلب أحيانآ قياس هذه الهرمونات في حالة اختلال تنظيم الدورة الدورة الشهرية في المرأة
يرتفع مستوى هرمون ( FSH) في الدم في الحالات التالية: سن اليأس ( Menopause). - مرض كلينفلتر- قصور الانابيب الناقلة للمني- ( Seminiferous Tublar Failure) سن اليأس عند الرجل ( Climacteric) - عدم وجود المبيض أو استئصاله ( Ovariectomy)
وينخفض مستوى هرمون ( FSH) في الحالات التالية: تعاطي مركبات تحتوي على الاستروجين ( حبوب منع الحمل)- قصور الغدة النخامية الشامل ( Panhypopituitarism) - مرض فقدان الشهية العصبي ( Anorexia Nervosa) - مرض الضعف الجنسي لضمور الغدد الجنسية ( Hypogonadism)
يتراوح مستوى هرمون ( FSH) أنثاء النصف الاول والثاني من الدورة الشهرية في الاناث Follicular & Luteal Phases) ) ما بين 2-12 وحدة دولية / لتر بينما يتراوح مستواه في منتصف الدورة الشهرية أنثاء التبويض ( Ovulation) ما بين 8-22 وحدة دولية / لتر و يتراوح مستوى هرمون ( FSH) في الذكور ما بين 1-10.5 وحدة دولية / لتر و يكون مستوى هرمون ( FSH) في الاطفال أقل من 2.5 وحدة دولية / لتر
(ج) هرمون البرولاكتين أو هرمون الحليب أو هرمون اللبن( Prolactin)
يُفرز هرمون البرولاكتين من الفص الامامي للغدة النخامية في كل من الذكر والانثى، بالنسبة للذكر فلا يعرف حتى الان أي وظيفة فسيولوجية لهذا الهرمون أما في الانثى في مرحلة النشاط الفسيولوجي فيعمل البرولاكتين على نمو الاعضاء الانثوية وخاصة الثدي بالمشاركة مع الاستروجين . يكون البرولاكتين أثناء الدورة الشهرية منخفضآ في النصف الاول منها Follicular Phases) ) ويرتفع في النصف الثاني ( Luteal Phases)أما اثناء الحمل فيزداد مستوى هرمون الحليب أو البرولاكتين في الدم تدريجيآ مع استمرار الحمل ليصل إلى اقصاه بعد الولادة وتعمل هذه الزيادة على تهيئة الثدي لتكوّن الحليب من اجل ارضاع المولود ويتناقص البرولاكتين تدريجيآ بعد الولادة ليصل إلى مستواه الطبيعي في مدى أربعة أسابيع تقريبآ.
ويُطلب فحص هرمون البرولاكتين في الحالات التالية: فشل عمل الخصية والمبيض- انقطاع الدورة الشهرية ( Amenorrhea) أو قلة الحيض ( Oligomenorrhea) - قلة تكوين الحيوانات المنوية ( Oligospermia) - نقص الشهوة والطاقة الجنسية لدى الرجل والمرأة - افراز الحليب في الرجل ( Galactorrhea) وبروز ثديه ( Gynaecomastia) - افراز الحليب في امرأة غير مرضع ( Galactorrhea) - تتبع حالة استئصال الغدة النخامية - الإشتباه في ورم الغدة النخامية و يجب ملاحظة أن معظم الضغوط النفسية ترفع مستوى هرمون الحليب.
يكون المستوى الطبيعي لهرمون البرولاكتين في الدم في المرأة غير الحامل 4-25 ميكرو جرام / لتر وفي المراة الحامل يتزايد من 25 في بداية الحمل حتى يصل إلى 600 ميكرو جرام / لتر أما في الرجل فيتراوح مستوى هرمون الحليب ما بين 6-17 ميكرو جرام /لتر وهذه ليست الحالة الوحيدة التي يرتفع فيها مستوى هرمون البرولاكتين ولكنه يرتفع في حالات أخرى.
يرتفع مستوى هرمون الحليب في الحالات التالية : قصور الغدة الدرقية الاولي - حالات الفشل الكلوي- فشل وأمراض الكبد - أورام الغدة النخامية المفرزة للبرولاكتين- تناول أي من الادوية التي ترفع مستوى البرولاكتين في الدم منها الفينوثيازين Phenothiazine ، الانسولين ، ايزونيازيد ، امفيتامين، هالوبريدول Haloperidol والمضادات الحيوية المستعملة لعلاج الحلق والمهدئات
(د) هرمون النمو (GH) أو ( Growth Hormone)
يعتبر هرمون النمو أكثر هرمونات الغدة النخامية انتشارآ ، وهو هرمون بروتيني يتكون من سلسلة واحدة متعددة الببتيدات يساعد هرمون النمو في بناء جسم الانسان ( Anabolic) وذلك ينمو العظام والانسجة عن طريق زيادة تكوين البروتينات بالاضافة إلى ذلك يقوم هرمون النمو بتكسير الدهون ( Lipolysis) وتكوين الاجسام الكيتونية كما أن له تأثير مضاد للأنسولين مما يؤدي إلى زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ويزيد هذا الهرمون أيضآ مستوى أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنيسيوم في الدم
تختلف مستويات هرمون النمو (GH) فى الظروف الطبيعية ولكن تصل حتى 0.48 نانومول / لتر ويتأثر هرمون النمو ( GH) كثيرآ بكل عوامل الشدة ( Stress) وكذلك بالمجهود العضلي والتمرينات الرياضية حيث يزداد مستوى هرمون النمو ( GH) في الدم تحت هذه الظروف زيادة شديدة أحيانآ ويُطلب تحليل هرمون النمو ( GH) في الحالات التالية:
الاشتباه بقزامة الغدة النخامية ( Dwarfism) حيث ينعدم وجود الهرمون في الدم ولا يزداد بعد التمرينات الرياضية أو التحريض باقلال السكر عن طريق حقن الانسولين- لتأكيد تشخيص العملقة ( Gigantism) المستوى الطبيعي لهرمون النمو في الدم أقل من 10 نانو جرام / مل
ويقاس هرمون النمو ( GH) في حالة القزامة في الغدة النخامية قبل الجهد وبعده حيث أن زيادة الهرمون بعد الجهد ينفي القزامة في الغدة النخامية
و يرتفع مستوى هرمون النمو ( GH)فى حالات الشد العصبى ( Stress) لأي سبب (الرضوض - الجراحة - الامراض الحادة) - نقص السكر - العملقة ( Gigantism) - بسبب بعض الادوية مثل الانسولين - التخدير
و ينخفض مستوى هرمون النمو ( GH)فى حالات القزامة في الغدة النخامية - بعد العملية الجراحية الناتجة عن استئصال الغدة النخامية - قصور الغدة النخامية الشامل لأي سبب - بعض الادوية مثل الاستيرويدات السكرية ( Glucocorticoids) ، ريزربين ، كلوربرمازين

*******************