الأسماء التجارية:
فيمرون FEMIRON،
هيموسايت HEMOCYTE،
نيفروفير NEPHRO-FER،
فيومافير FUMAFER،
فيرومات FERUMAT
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• فومارات الحَديدوز (الفيرُّوز) Ferrous Fumarate
هو من مُستَحضرات الحَديد Iron Preparations.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم، في حالات فقر الدَّم الشَّديد بعَوز الحَديد iron deficiency anemia، بمقدار 4-6 ملغ حديد/كغ/اليوم على ثلاث جرعات مُجزَّأة، وبمقدار 3 ملغ حديد/كغ/اليوم على جرعة أو جرعتين في فقر الدَّم الخفيف أو المُعتَدِل بعَوز الحَديد. كما يُعطى بمقدار 1-2 ملغ حَديد/كغ/اليوم للوقاية. وتبلغ جرعةُ البالغين 60-100 ملغ مرَّتين باليوم.
آلية عمل الدواء
• الحَديدوز (الفيرُّوز) هو مَعدنٌ أساسيٌّ الجسم، هو يعمل عن طريق تَعويض الحديد في الجسم عندما يكون الجسمُ لا يحصل على ما يكفي من الحديد من تلقاء نفسه؛ فالحديدُ يأتي من الأطعمة التي نتناولها عادةً. حيث يُمارِسُ الحديدُ دوراً هاماً جداً في إيصال الأكسجين ونقله إلى الأماكن التي يحتاج إليها الجسم. ويُلتَقفُ الحديدُ إلى داخل خلايا الدم الحمراء، ويجري تَحويلُه إلى هيموغلوبين, ويحمل الهيموغلوبين الأكسجين بالفعل إلى كلِّ خلايا الجسم.
• يُستخدَم فومارات الحَديدوز لمُعالجة فقر الدم بسبب نقص الحديد (نقص خلايا الدم الحمراء التي يسبِّبها وجودُ القَليل من الحديد في الجسم).
• يمكن أن يَحدثَ نقصُ مَخزون الحديد بسبب تناول غذاء ناقِص الحديد, أو سوء امتصاص الحديد من الأمعاء الدقيقة, أو الحمل, أو الرضاعة من الثَّدي فقط أو فقدان الدَّم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في الوقاية من فقر الدم أو في مُعالجته، بسبب نقص مَخزون الحديد.
• يُوصَى دائماً بتَناول الحَديد خِلال فترة الحَمل للوقايةِ من فقر الدَّم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحسُّسٌ تجاه فومارات الحَديدوز أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: فقر الدم لسببٍ آخر غير نقص مَخزون الحديد, زيادة كبيرة للحديد في الجِسم, الثَّلاسيميَّة thalassemia (فقر دم البحر الأبيض المتوسِّط).
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تناولُ الدَّواء قبلَ ساعة أو بعد ساعتين من تناول الشَّاي, أو القهوة, أو منتجات الألبان, أو البيض.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• الأقراصُ المعدَّة للمضغ يمكن طحنُها أو سحقُها أو مضغها جيِّداً، أو خلط الأقراص المطحونة مع الطَّعام, ولكن لا تبلعها كاملة.
• يُفضَّلُ خلطُ السَّائل مع الماء أو العصير، وشربُه بواسطة شفَّاطة أو أداة ماصَّة للتَّقليل من اصطباغ الأسنان, مع مضمضة الفم.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تناولُ الدَّواء قبلَ ساعة أو بعد ساعتين من تناول الشَّاي, أو القهوة, أو منتجات الألبان, أو البيض.
• بالنِّسبَةِ للأَدوية الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سحقها أو طحنها.
• الأقراصُ المعدَّة للمضغ يمكن طحنُها أو سحقُها أو مضغها جيِّداً، أو خلط الأقراص المطحونة مع الطَّعام, ولكن لا تبلعها كاملة.
• يُفضَّلُ خلطُ السَّائل مع الماء أو العصير، وشربُه بواسطة شفَّاطة أو أداة ماصَّة للتَّقليل من اصطباغ الأسنان, مع مضمضة الفم.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يُفضَّلُ تناولُ أدوية المضادَّات الحيوية خلال ساعتين من تناول فومارات الحديدوز، قبلها أو بعدها، وهذا أمرٌ مهم خاصَّة إذا كان المَريضُ يتَناول المضادَّاتِ الحيويةَ التَّالية:
- المُضادَّات الحَيَوِيَّة من مجموعة الفلوروكينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin.
- الدُوكسيسِيكلِين Doxycycline (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ) وأمثاله من فئة التِّتراسيكلين.
• كما يمكن أن تجعلَ بعضُ الأطعمة من الصعب على الجسم امتِصاص فومارات الحديدوز. لذلك، يجب تَجنُّبُ تناول هذا الدَّواء خلال ساعة إلى ساعتين من تناول الأسماك واللحوم والكبد والحبوب الكاملة أو المدعَّمة أو الخبز.
• يجب تجنُّبُ تناول الكالسيوم والزنك ومكمِّلات النحاس أو الفيتامينات المتعدِّدة التي تحتوى على هذه المعادن، وذلك خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ استخدام مضادَّات الحموضة دون استشارة الطبيب؛ فمضادَّاتُ الحموضة تحتوي على أدوية وأنواع مختلفة يمكن أن تجعلَ من الصعب على الجسم امتصاص فومارات الحديدوز. ومع ذلك، يجب تَجنُّبُ تناول مضادات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء بشكلٍ عام.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ تناول الكالسيوم والزنك ومكمِّلات النحاس أو الفيتامينات المتعدِّدة التي تحتوى على هذه المعادن، وذلك خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ تناول مضادَّات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ تناول التِّتراسيكلين خلال 4 ساعات من تناول هذا الدَّواء.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• آلام بالبطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• براز أسود اللون.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• إمساك شديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دَواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
******************
