الاسم التجاري:
سيروبيدين CERUBIDINE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• هيدروكلوريد الدُّونوروبيسين Daunorubicin Hydrochloride
هو من مُضادَّاتِ الأَورام السَّرَطانيَّة antineoplastic agents السامَّة للخَلايا والمضادَّة لانقِسامها.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين بمقدار 45 ملغ/م2/اليوم عن طَريق الوَريد في اليومين الأوَّل إلى الثَّالث من الشَّوطِ العِلاجي؛ ويُعطى للأطفال بعمر سنتين وما فوق بمقدار 25 ملغ/م2 في اليوم الأوَّل كلَّ أسبوع مع أدويةٍ أخرى حسب نَمطِ المعالجةِ الكيميائيَّة وتَوصياتِ الطَّبيب المعالِج.
آلية عمل الدواء
• يَبدو أنَّ هيدروكلوريد الدُّونوروبيسين يَتدخَّل في نُموِّ الخلايا السَّرَطانيَّة من خِلال التأثير في المادَّةِ الوراثيَّة لها، وفي النِّهاية يَجري تَدميرُها. ولكنَّه يؤثِّر في نُموِّ خَلايا الجسم الطبيعيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يسبِّب هذا الدَّواءُ في بعض الأحيان تلفاً للقلب. لذلك، يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية في هذا الأمر.
• كما أنَّ المرضى الذين يُعانون من أمراض الكَبِد يَحتاجون إلى تَقليل الجرعة.
• هذا الدَّواء له تأثيرٌ شَديد جداً في نقي العَظم, حيث يجعل نقيَ العظم غيرَ قادِرٍ على إنتاج وتَصنيع الخلايا الموجودَة بالدَّم والتي يَحتاج إليها الجِسم.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَةِ الابيِضاض (اللُّوكيميا) اللِّمفاويِّ الحاد acute lymphocytic leukemia.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدُّونوروبيسين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: مرض نقي العِظام, تَسرُّع ضربات القلب, ضعف شَديد في القلب.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول أياً من هذه الأدويَة مع الدُّونوروبيسين: الدُّوكسُورُوبِيسِين Doxorubicin أو الزُّوروبيسين Zorubicin وغَيرهما.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طَبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في الوَريد.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في الوَريد.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة، وهي تَشمل الأدويَةَ المضادَّة للسَّرطان الأخرى أيضاً.
• يجب استِشارةُ الطَّبيب قبلَ استِعمال الأدوية التَّالية مع الدُّونوروبيسين:
- السِّيكلوفسفاميد Cyclophosphamide (قد يُؤدِّي إلى زيادة سمِّية الدُّونوروبيسين).
- الأدويَة السَّامَّة للكبد (قد تضعف وظائفَ الكبد، وتزيد من خطر التسمُّم).
- الأدويَة الكابتة للنِّقي Myelosuppressive (قد يكون خفضُ جرعة الدُّونوروبيسين مطلوباً).
- المُضادَّات الحيوية من فئة الكينولونات، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin. (قد يُقلِّل الدُّونوروبيسين من امتِصاص هذه المُضادَّاتِ الحيويَّة عن طريق الفم).
• يجب الحَذَرُ عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خلال استِعمال هذا الدَّواء.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإِرشادات والتَّعليمات.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب الحَذَرُ عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خلال استِعمال هذا الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ قد خضعَ لمُعالجَةٍ إشعاعيَّة, فيجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم “مُضادَّات تَخثُّر الدَّم” والثوم والفيتامين E.
• يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة تَثِق بِها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء استِعمال هذا العَقار.
• يجب أن تَتَجنَّبَ زَوجةُ المريض الرَّجُل، الذي لدي نَشاطٌ جِنسي, الحملَ، وذلك باستعمال وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تَثِق بها.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• تَغيُّر في لون البول إلى الأحمر، وذلك بعدَ يوم أو يومين من بَدء العلاج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان “العلكة” للتَّخفيف من ذلك.
• تَهيُّج الفم واللثة. ولذلك، يجب العنايةُ بنظافة الفم بواسطة فرشاة ليِّنة أو قطعة قطن ومضمضة الفم فهذا قد يفيد.
• تَساقُط الشَّعر، ولكن ينمو الشعرُ مرَّةً أخرى بعد أن يُوقَفَ العِلاج عادة.
• يندر أن يحدثَ سوءٌ في الحالات القلبيَّة.
• عدم القُدرَة على الإنجاب (عُقم).
• يندر أن تحدثَ إصابةٌ بأنواع أخرى من الأَورام السَّرَطانيَّة مستقبلاً.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• فحص دم دوري, مع استِشارةِ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• متابعة الوزن أسبوعياً, مع إخبار مُقدِّمِ الرِّعاية الصحِّية في حالة نَقصِه.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشرج.
• آلام أو ضيق بالصدر أو تَسَرُّع ضَربات القلب أو فقدان الوعي.
• صُعوبة التنفُّس.
• آلام شَديدَة في البطن.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إِسهال شَديد.
• بول غامق اللَّون أو اصفرار الجلد والعينين.
• كدمات أو نَزف غير مُعتاد.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن أو ضَعف.
• تَهيُّج جلدي شديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء فقط في المكان المخصَّص لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.
**********************
