الاسم التجاري:
كورغارد CORGARD
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• النَّادولول Nadolol
هو من حاصِرات بيتا الأدريناليَّة β-Adrenergic Blocking Agents غير الانتقائيَّة؛ ويُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة ضغط الدَّم المرتَفِع وفي حالاتٍ مرضيَّة أخرى.
• الجرعةُ الأوَّلية هي 40 ملغ عن طَريق الفَم مرَّة باليوم. وجرعةُ الصِّيانة هي 40-80 ملغ عن طَريق الفَم مرَّة باليوم. ويمكن أن تصلَ الجرعةُ إلى 240-320 ملغ، حسب الحالة والاستجابة.
آلية عمل الدواء
يَنتَمي النَّادولول إلى مَجموعةٍ من الأدوية تُسمَّى حاصِرات بيتا، وهي تَحصر مستقبلات بيتا في القلب والرِّئتين وغيرهما من أجهزة الجسم. ويمنع حجبُ هذه المستقبلات عملَ اثنين من الموادِّ الكيميائيَّة هما النُّورأدرينالين والأَدرينالين اللذان يُوجَدان بشَكلٍ طَبيعي في الجسم.
يَعملُ النَّادولول عن طَريق إبطاء القَلب وخَفض ضغط الدَّم، الأمر الذي يُساعِد على ضخِّ الدَّم بِمَزيدٍ من الكفاءة، ويقلِّل من عبء العَمَل على القَلب.
كما أنَّ تَناوُلَ النَّادولول يفيد في منع الصُّداع النصفي، على الرغم من أنَّه لا يُفهَم تَماماً كيف يَعمَل النَّادولول في هذا المجال.
وبالإضافةِ إلى هذه الاستعمالاتِ ذات الصِّلة، يمكن أن يُستَعمَل النَّادولول أيضاً للسيطرة على الأعراض التي ترتبط بالقلق أو فرط نشاط الغدَّة الدرقيَّة (التسمُّم الدَّرقي)، مثل النَّبض السربع والتعرُّق والرُّعاش، لأنَّه يحصر آثارَ الأدرينالين.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمنع "الرُّعاش المجهول السَّبب essential tremor.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ بعد النَّوبة القلبيَّة لمنع النَّوبات القلبيَّة المستقبلية، وهو يطيل العُمر.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية من الصُّداع النِّصفي.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية من القلق.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمنع تكرار النَّزف من دوالي المريء في حالات تَليُّف أو تَشمُّع الكبد.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة السُّلوك العدوانِي.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة ألم أو ضيق الصَّدر.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة ضربات القلب السَّريعة.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة ضغط الدَّم المرتَفِع.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة التَّأثيرات الجانبيَّة النَّاجِمة عن الأدوية المثبِّتة للمزاج.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه النَّادولول أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: ضعف شَديد بالقلب، ضربات قلب بطيئة من دون عمل منتَظم، وذمة في الرِّئة.
• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً بأكثر من اثني عشر أسبوعاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب تَناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن طحنُ الأقراص وخلطُها مع الطَّعام أو السَّوائل.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب تَناولُ هذا الدَّواء في الأوقات نفسها من اليوم بانتظام.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن طحنُ الأقراص وخلطُها مع الطَّعام أو السَّوائل.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن تتفاعلَ الأدويةُ التَّالية مع حاصِرات مستقبلات بيتا الأدريناليَّة:
- أدوية التَّخدير، حيث قد يَزداد انخفاضُ ضغط الدَّم الناجم عن التَّخدير العام.
- الأدوية المضادَّة لمرض السكَّري (عن طريق الفم والأنسولين): نقص السكَّر أو ارتفاع السكر في الدَّم؛ ولهذا يجب ضبطُ جرعة الدواء المضاد السكَّري وفقاً لذلك.
- الكاتيكولامينات Catecholamines، مثل الرِّيزِيربين Reserpine (دَواءٌ مُضادٌّ لارتفاعِ الضَّغطِ وَمُهَدَّئ)
• يجب تَجنُّبُ تناول مُضادَّات الحموضة أو مكمِّلات الكالسيوم خلِال ستِّ ساعات من تناول هذا الدَّواء.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
-إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب تَجنُّبُ نفاد الدَّواء, والاحتِفاظ بعبوةٍ أخرى لاستعمالها إذا ما انتهت الأولى.
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض السكَّري، ويُعانِي من انخفاض نسبة السكَّر بالدم أحياناً, فيجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد يخفي علاماتِ انخفاض السكَّر بالدم، ما عدا تَصبذُب العَرَق.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ضعف بالقلب, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ تناول مُضادَّات الحموضة أو مكمِّلات الكالسيوم خلِال ستِّ ساعات من تناول هذا الدَّواء.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب الحذرُ إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الرئة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• تَغيُّر في القدرة أو الرغبة الجنسية، لكنَّ هذه الأعراض تختفي مرَّة أخرى غالباً.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دوري لضغط الدَّم وسرعة ضَربات القلب.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• صُعوبة في التنفُّس.
• زيادة ملحوظة في الوزن.
• الإِحساس بإِرهاق شديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أنَّ يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواءٍ شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال والحيوانات الأليفَة.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
