الأسماء التجارية:
بيرسانتين PERSANTIN،
نوفو – ديبرادول NOVO-DIPIRADOL،
أنتيبيليت ANTIPLATE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الدَّيبيريدامول Dipyridamole
هو من مُوسِّعات الأوعية الدَّموية vasodilating agents، ومُضادُّ لتجمُّع الصُّفيحات الدَّمويَّة، ممَّا يُساهِم في تَمييع الدَّم ومنع التخثُّر.
• يُعطى الدَّواءُ كما يلي:
- الأطفال: 3-6 ملغ/كغ/اليوم عن طَريق الفَم على 3 دفعات.
- يُعطى في حالات الصمامات القلبيَّة الاصطناعيَّة عن طَريق الفَم بمقدار 2-5 ملغ/كغ/اليوم.
- البالغون: يُعطى عن طَريق الفَم بمقدار 75-400 ملغ/اليوم على 3-4 دفعات. ويمكن إعطاؤه عن طريق الوَريد لتقييم داء الشَّرايين القلبيَّة التَّاجية بمقدار 0,14 ملغ/كغ/الدقيقة (الجرعة القصوى 60 ملغ).
آلية عمل الدواء
• يَمنع الدَّيبيريدامول أو يُثبِّط نَشاطَ إِنزيم نازعة أمين الأَدينوزين adenosine deaminase والفسفودايستراز phosphodiesterase، ممَّا يؤدِّي إلى تَراكُم الأَدينوزين ونُوكليوتيدات الأَدينين adenine nucleotides وأُحادِيِّ فُسفاتِ الأدينُوزين الحَلَقِي cyclic AMP؛ ثمَّ تُثبِّط هذه الوَسائِطُ تكدُّسَ الصُّفَيحات platelet aggregation (المسبِّب للتخثُّر)، ويمكن أن تؤدِّي إلى توسُّع الأوعية vasodilation، بما فيها توسُّعُ الأوعية التَّاجية للقلب.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ مع أدوية تَمييع الدَّم للوقايةِ من الجلطات بعدَ عمليَّات استبدال صمامات القلب.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية من السكتة الدَّماغية.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لحماية المَجازات التَّاجية coronary bypasses في القلب.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدِّيبيريدامول أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد يؤدِّي الدِّيبيريدامول إلى زيادة المستويات البلازميَّة للأَدينوزين Adenosine، لذلك قد يكون تعديلُ جرعة الأَدينوزين ضَرورياً.
• بما أنَّ الدِّيبيريدامول هو من مثبِّطات الكولين، فقد يؤدِّي إلى تَفاقُم الوهن العضلي الوَبيل.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعة الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• صُداع, ويمكن عِلاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطَة.
• آلام في منطقة البطن.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تغيُّر في قوَّة جهة في الجسم, صعوبة في الكلام أو التفكير, تغيُّر في التَّوازُن أو اضطراب الرؤية.
• صُداع شَديد.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
