الاسم التجاري:
ناتيوريتين NATURETIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide
هو من مدرَّات البَول الثِّيازيديَّة Thiazide Diuretics، يفيد في مُعالجةِ ضغط الدَّم المرتَفِع.
• جرعةُ البِندروفلوميثيازيد هي 5 ملغ بشكل أقراص عن طَريق الفَم. ويمكن مشاركتُه مع أدوية أخرى لتَعزيز التَّأثير الخافِض لضغط الدَّم، مثل النَّادولول Nadolol.
آلية عمل الدواء
• تَعملُ مدرَّاتُ البول، مثل البِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide، على إِزالَة السَّوائل الزائدة من الجسم عن طريق زيادة إنتاج البول. كما يَعمَل على خفض ضغط الدَّم، وذلك عن طريق التخلُّص من الأملاح والماء الزَّائد في الجسم عن طَريق الكُلى.
• تَؤثِّر مُدرَّاتُ البول بوجهٍ عام في الكُلى، حيث تَعمَل من خِلال تَحفيز الكُليتين على زيادة كمِّية الأملاح، مثل البوتاسيوم والصُّوديوم، والتي يَجري تَصفيتُها من الدَّم والبول. وعندما تَجري تَصفِيةُ هذه الأملاح من الدَّم عن طريق الكُلى، فإنَّها تسحب الماءَ معها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة ارتفاع ضغط الدَّم.
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للتخلُّص من السَّوائل الزائدة في الجِسم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه البِندروفلوميثيازيد أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكُلى.
• إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو يُحتمَل أن تكونَ حامِلاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
• يجب اتِّباعُ نظامٍ غذائي وبرنامج للتَّمرينات الرياضيَّة، وذلك حَسب تَوصيات مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب تناولُ هذا الدَّواء مع الطعام.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• الأدوية المضادَّة لمرض السكَّري (عن طَريق الفَم والأنسولين): بما أنَّ الثيازيدات تَرفَع مستويات السكَّر في الدَّم، لذلك قد تَكون زِيادةُ الجرعة المضادَّة لمرض السكَّر ضَرورية.
• أَملاح الكالسيوم: قد تَزدادُ مستوياتُ الكالسيوم في الدَّم. لذا، يجب متابعةُ مستويات الكالسيوم.
• استخدام الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يَمنَع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء) والكوليستيبول Colestipol (دَواءٌ خافِض لشُحوم الدَّم) مع مُدرَّات البول الثيازيدية قد يمنع من تأثيرهما بشكلٍ صحيح؛ ولذلك، يجب تَناوُل مدرِّ للبول قبل ما لا يقلُّ عن 1 ساعة أو بعد 4 ساعات من تَناوُلهما.
• أدوية ضَغط الدَّم الأخرى: قد يكون من الضَّروري تعَديلُ الجرعة، لأنَّ البِندروفلوميثيازيد يزيد من تأثيرها.
• أدوية النِّقرس: قد يكون من الضَّروري تعَديلُ الجرعة، لأنَّ البِندروفلوميثيازيد يرفع مستوى حمض اليُوريك في الدم.
• الغليكوزيدات القلبيَّة: يمكن أن تتعزَّزَ سمِّيةُ الدِّيجيتال Digitalis بسبب نَقص بوتاسيوم الدَّم. لذلك، لابُدَّ من رصد مستويات البوتاسيوم، واستخدام البوتاسيوم إذا لزمَ الأمر.
• الأَمفوتريسين ب Amphotericin B (مُضادٌ حَيَوِيٌّ مُبيدٌ لِلفُطُور)، الكورتيزون Cortisone، موجِّهة قشر الكُظر ACTH: قد يحدث نقصُ بوتاسيوم الدَّم.
• مُضادَّات التخثُّر: يجب تَعديلُ الجرعة، لأنَّ البندروفلوميثيازيد يُقَلِّل من تأثيرها.
• أملاح الليثيوم Lithium: يُعزِّز البِندروفلوميثيازيد سميةَ الليثيوم Lithium بسبب انخفاض التَّصفية الكلوية. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الاستخدام المتزامن، ورصد مستويات الليثيوم Lithium في الدَّم وضبط الجرعة تبعاً لذلك.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• إذا كانَ المريضُ يَتناول هذا الدَّواء، وكان يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, فلابُدَّ من استشارةِ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية، والتي ربَّما تسبِّب ارتفاع ضغط الدَّم، وتَشتمِلُ على أدوية عِلاج السُّعال وأدوية علاج نزلات البَرد وأَقراص التَّخسيس والمنبِّهات والإيبوبروفين والمنتجات المشابهة له وبعض المنتجات الطبيعيَّة والمكمِّلات.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغِطاء العين.
• يجب مُراقبةُ نوبات النقرس.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة لمنع الحمل تَثِق بها المريضةُ, لكي تتَجنُّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.
• يجب إخبارُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• انخفاض مستوى البوتاسيوم، وعلاماتُه تَتَضمَّن الإِحساس بإِرهاقٍ ووهن, تَخديراً أو إحساساً بوخز ضعيف, تقلُّصات عضلية, الإمساك, القيء أو تَسَرُّع ضربات القلب.
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضِعَة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• مُتابعة ضغط الدَّم بانتظام.
• فحص دم دوري لمستوى البوتاسيوم بالدم, ويجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• علامات انخفاض البوتاسيوم بالدم.
• دوخة شَديدة, أوفقدان الوعي.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرطوبة، ولا يجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
- يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*******************************
