الأسماء التجارية:
زانتاك ZANTAC، رانيتيدين RANITIDINE، نادين NADINE، بيبتاك PEPTAC، رانيد RANID، رانزين RANZIN، أسيكار ACICARE، أنتوغونين ANTAGONIN، هيستاك HISTAC، نافيدين NAVIDINE، نوفو- رانيدين NOVO-RANIDINE، رانيدين RANIDINE، رانيماكس RANIMAX، رانتاك R
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• هيدروكلوريد الرَّانيتيدين Ranitidine Hydrochloride
هو مـن مثبِّطات الهيستامين2 Histamine H2-Antagonists، يفيد في معالجة القرحات الهضميَّة وتَقليل الحُموضَة.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار 1.25-2.5 ملغ/كغ/الجرعة كلَّ 12 ساعة؛ والحدُّ الأقصى هو 300 ملغ باليوم. وتتوفَّر منه مستحضراتٌ للحقن العضلي أو الوَريدي. ويمكن زيادةُ الجرعة في حالاتِ فَرط الحُموضَة الشَّديدة حسب تَوصياتِ الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• يحتوي هذا الدَّواءُ على المادَّة الفعَّالة "الرَّانيتيدين", وهو من مثبِّطات مستقبلات الهيستامين H2، ويَعمَل عن طَريق خفض إنتاج الحمض المعدي، حيث يُلجِم الدَّواءُ مستقبلات الهيستامين2 الموجودة في خَلايا جدران المعدة عادةً؛ فمَادَّة الهيستامين ترتبط بشكلٍ طبيعي بهذه المستقبلات مُسبِّبةً إفرازَ الحمض المعدي، وعند إحصارِها بواسطة الدَّواء يتوقَّف إفرازُ هذا الحمض.
• يُفرَز الحمضُ المعدي للمُساعَدة على الهضم عادة. ولكن، عند زيادة إفراز الحمض، تعبر كمِّيةٌ منه بشكلٍ ارتجاعي للمريء، مُسبِّبةً الألمَ والشعور بالحرقة، وهي ما يعرف بالحرقة الهضميَّة. كما أنَّ زيادةَ إفراز الحمض يمكن أن تؤذي جدارَ المعدة والاثناعشري، ممَّا يؤدِّي الى قرحة المعدة والاثناعشري.
• ولهذا، فإنَّ الرَّانيتيدين يمنع الأعراضَ المرضية وتخريب مُخاطيَّة قناة الجهاز الهضمي بسبب حمض المعدة أو العَدوى المِكروبيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية أو العلاج من قرحات الجهاز الهَضمي التي تسبِّبها العدوى المكروبية أو فرط الحموضة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لعلاج مرض الارتِجاع أو الجزر المعدي المريئي.
• يستخدمُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة حُرقة فؤاد المعدة وعسر الهضم وتَخمُّر المعدة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجة متلازمة فرط كمِّية الحمض المعدي.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه هيدروكلوريد الرَّانيتيدين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طَفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان المَريضُ يتناوله مرَّةً واحدة يومياً.
• بالنِّسبة للقرص الذي يذوب في الفم على اللسان، يُوضَع ويُترَك ليَذوب، ولا حاجة إلى ماء؛ ولكن يجب ألاَّ يُبلَع الدَّواءً كاملاً أو يُمضَغ أو يُكسَر أو يُسحَق أو يُطحَن.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يُفضَّلُ تناولُ هذا الدَّواء وقتَ النوم إذا كان المَريضُ يتناوله مرَّةً واحدة يومياً.
• بالنِّسبة للقرص الذي يذوب في الفم على اللسان، يُوضَع ويُترَك ليَذوب، ولا حاجة إلى ماء؛ ولكن يجب ألاَّ يُبلَع الدَّواءً كاملاً أو يُمضَغ أو يُكسَر أو يُسحَق أو يُطحَن.
• يَتَوفَّر هذا الدَّواءُ على شكل سائل (مُعلَّق) إذا كان المريضُ لا يَستَطيع بلعَ الأقراص. ولكن يجب القِيامُ برجِّ السَّائل جيِّداً قبلَ الاستعمال. وبالنسبةِ لمن يتناول الطَّعامَ عبر أُنبوب، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن مع القيام بشطف أنبوبة التغذية قبلَ وبعدَ تناول الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب استشارةُ الطَّبيب قبلَ استعمال الأدوية التَّالية مع الرَّانيتيدين:
- مُثبِّطات البروتياز protease inhibitors التي تُعالَج بها العَدوى بفيروس الإيدز، مثل الأَمبرينافير Amprenavir والأَتازانافير Atazanavir واللُّوبينافير Lopinavir والرِّيتونافير Ritonavir ... إلخ.
- مُضادَّات الفُطرِيَّات من مجموعة الآزول، مثل الكيتوكونازول Ketoconazole والفلوكونازول Fluconazole والإيتراكونازول Itraconazole والفوريكونازول Voriconazole والبوساكونازول Posaconazole.
- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac والسُّولينداك Sulindac والنَّابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثير من الحالات، يجري تَعاطي هذا الدَّواء بحسب الحاجة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم “مُضادَّات تَخثُّر الدَّم” والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض بِيلَةُ الفينيل كيتون phenylketonuria (مرضٌ يزداد فيه الحمضُ الأميني فينيل ألانين بالبول)، يجب التحدُّثُ الى مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية؛ فهناك بعضُ المنتَجات التي تحتوي على هذا الحمض.
• يجب إِخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• صُداع.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• كدمات أو نزف غير مُعتاد.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• تُحفَظُ الأقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكَمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
********************************
