سوءُ استعمال الستيرويدات الابتنائيَّة

 :  سوءُ استعمال الستيرويدات الابتنائيَّة  :


 
الستيرويداتُ الابتنائيَّة anabolic steroids
 أدويةٌ لا تُصرَفُ إلاَّ بموجب وصفةٍ طبيَّة؛ ولكن، تُستَعملُ أحياناً دون استشارة الطبيب لزيادة كتلة العضلات muscle mass وتحسين الأداء الرياضي athletic performance.
وقد ينجمُ عن استعمالها بهذه الطريقة ظهورُ آثارٍ جانبيَّةٍ خطيرةٍ مع الإدمانِ عليها.
الستيرويداتُ الابتنائيَّة هي أدويةٌ مُصنَّعة تُحاكي في تأثيرها هرمونَ التستوستيرون الذكري male hormone testosterone. واستعمالاتُها الطبيَّة محدودةً، وينبغي عدمُ الخلط بينها وبين الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشريَّة) corticosteroids، والتي هي نوعٌ مختلف من الأدوية الستيرويديَّة تُوصَفُ لعلاج مجموعةٍ متنوِّعةٍ من الحالات عادةً.
وسنشرح هنا مخاطرَ سوء استعمال الستيرويدات الابتنائيَّة، ويهدفُ ذلك إلى تقديم النصيحة والدعم للأشخاص الذين أدمنوا على استعمالها.


هل استعمال الستيرويدات الابتنائيَّة غيرُ قانوني؟
تنتمي الستيرويداتُ الابتنائيَّة إلى قائمة الأدوية سي class C، والتي لا يمكن للصيدلاني بيعها إلاَّ بوصفةٍ طبيَّة.
لا يُعَدُّ الحصولُ على الستيرويدات الابتنائيَّة أمراً غيرَ قانونيٍّ ما دامت للاستعمال الشخصي. كما يمكن استيرادُها أو تصديرها ما دام أنَّ هذا يجري بشكلٍ شخصي.
إلاَّ أنَّ امتلاكَها أو استيرادها أو تصديرها يُعَدُّ أمراً غيرَ قانونيٍّ عند الاعتقاد بأنَّ ذلك يجري بغرض البيع. ويتضمَّن هذا كذلك منحَها للأصدقاء. وتكون العقوبةُ عندها دفع غرامةٍ غيرَ مُحدَّدة، وقد تصلُ إلى السجن؛ وربَّما يختلف ذلك من بلدٍ إلى آخر.
تحظرُ معظمُ المنظَّمات الرياضيَّة المحترفة استعمالها، وتقوم بفحص المتنافسين للتَّحرِّي عن ذلك.


لماذا يُسيءُ الأشخاص استعمالَ الستيرويدات الابتنائيَّة
تُؤدِّي الستيرويداتُ الابتنائيَّة إلى تحسين الأداء وزيادة كتلة العضلات وتقليل الدهون، ولكنَّها تتسبَّب بظهور العديد من الآثار الجانبيَّة غير المرغوبِ فيها. ويَستعملُ بعضُ الرياضيين ممَّن يُمارسونَ رفع الأثقال وبناء الأجسام هذه الستيرويدات بانتظام، وذلك لتحسين أدائهم البدني وبناء أجسامهم.
ومن المعلوم أنَّ الأشخاصَ من جميع الأعمار يُسِيئُون استعمالَ هذه الستيرويدات، بمن فيهم المراهقون الذكور الذين يُعانون من اضطراب نظرتهم لبنية أجسامهم body dysmorphia، وهو من اضطرابات القلق anxiety disorder حيث تكون طريقةُ تفكير الشخص بجسمه غيرَ متطابقة مع الشكل الذي يبدو عليه.
قد يَستعملُ الذكورُ من المراهقين والشباب هذه الستيرويدات لإصابتهم بفقدان الشهيَّة المعكوس reverse anorexia. ويحدثُ هذا عندما يجدون أنَّ بنيتَهم الجسديَّة ليست كبيرةً أو قويَّةً بشكلٍ كافٍ.
ويعتقد بعضُ الأشخاص أنَّ استعمالَ الستيرويدات الابتنائيَّة سوف تجعل أجسامَهم متناسقة وفي صحَّة جيِّدة. ولكنَّ هذا غيرُ صحيح، لأنَّ استعمالَ الستيرويدات الابتنائيَّة هو من العادات الدوائيَّة الخطيرة.


كيف تُستَعمل الستيرويدات الابتنائيَّة
تُحقَنُ الستيرويداتُ الابتنائيَّة في العضل عادةً، ويتوفَّرُ بعضها على شكل أقراصٍ Tablet أو كريماتٍ creams أو مستحضرات هلامٍية gels تُطبَّقُ على الجلد.
يُدركُ معظمُ الأشخاص، الذين يستعملون هذه الستيرويدات، مخاطرَ قيامهم بذلك، ولديهم وسائلهم للحصول على التأثير المطلوب دون ظهور الآثار الجانبيَّة غير المرغوب فيها؛ حيث تُحقَن الستيرويداتُ الابتنائيَّة خلال فترةٍ زمنيَّة، ثمَّ يُوقَفُ الحقنُ فترةً للراحة، قبل العودة إلى حقن الستيرويدات من جديد. ويُعرَفُ هذا باسم "التدوير cycling".
يمكن استعمالُ أكثر من نوعٍ من الستيرويدات الابتنائيَّة بنفس الوقت، حيث يعتقد من يستعمله أنَّ القيامَ بذلك يزيد من فعَّاليته، ويُعرَفُ هذا باسم "التحشيد stacking".
ويدُلُّ مصطلح "التهريم pyramiding" على استعمال طريقتي التدوير والتحشيد معاً، حيث يُستَعملُ نوعٌ أو أكثر من الستيرويدات الابتنائيَّة بجرعةٍ منخفضة. ثم تُرفَعُ الجرعةُ المُستَعملة تدريجيَّاً حتى الوصول إلى الجرعة القصوى خلال 6-12 أسبوعاً، قبلَ العودة إلى إنقاص الجرعة تدريجيَّاً إلى الصفر، وذلك لإعطاء الجسم فترةً من الراحةِ قبلَ بدء الحلقة من جديد.
تزيد قدرةُ مُتعاطيي الستيرويدات على ممارسة الرياضة عندَ استعمالهم جرعاتٍ مرتفعة منها، وذلك للحصول على أقصى فائدة ممكنة من تحسُّن الأداء خلال هذه الفترة.
بات الرياضيُّون يعرفون الوقتَ الذي عليهم حقن الستيرويدات الابتنائيَّة فيه، بحيث لا يمكن اكتشافُ استعمالهم لها عند إجراء الاختبار.


الآثار الجانبيَّة لاستعمال الستيرويدات الابتنائيَّة
يؤدِّي الاستعمالُ المنتظم للستيرويدات الابتنائيَّة إلى ظهور مجموعةٍ من الصفات الذكوريَّة، وليس مجرَّد زيادة الكتلة العضليَّة. وقد يؤدِّي ذلك أيضاً إلى احتمال الإصابة بحالاتٍ طبيَّةٍ خطيرة، كارتفاع ضغط الدم high blood pressure (hypertension) أو نوبة قلبيَّة heart attacks.
• الآثار الجسديَّة
قد تشتمل تأثيراتُ استعمال الرجال للستيرويدات الابتنائيَّة على حدوث ما يلي:
• نقص تعداد الحيوانات المنويَّة (النطاف) sperm count.
• العُقم infertility.
• انكماش الخصيتين shrunken testicles.
• ضَعف الانتصاب erectile dysfunction.
• الصَّلع baldness.
• نموُّ الثديين breast development.
• زيادة خطر الإصابة بسرطان البروستات.
• إصابة شديدة بحبِّ الشباب.
• ألم المعدة.
ويمكن أن يؤدِّي استعمالُ النساء للستيرويدات الابتنائيَّة إلى حدوث ما يلي:
• ظهور الشعر في الوجه والجسم.
• تراجع الثدي loss of breasts.
• تضخُّم البظر swelling of the clitoris.
• خشونة الصوت deepened voice.
• زيادة الرغبة الجنسيَّة.
• مشاكل في الطمث.
• تساقط الشعر.
• إصابة شديدة بحبِّ الشباب.
كما قد تحدث عندَ من يستعمل الستيرويدات الابتنائيَّة من الرجال والنساء إحدى الحالات الطبيَّة التالية:
• نوبة قلبيَّة أو سكتة دماغيَّة.
• أورام في الكبد أو الكلية.
• ارتفاع ضغط الدم.
• جلطات دمويَّة.
• احتباس سوائل fluid retention.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• الآثار النفسيَّة
قد يؤدِّي سوءُ استعمال الستيرويدات الابتنائيَّة إلى ظهور آثارٍ نفسيَّةٍ أو عاطفيَّةٍ أيضاً، مثل:
• السلوك العدواني aggressive behaviour.
• تقلُّبات المزاج mood swings.
• السلوك الهَوَسي manic behavior.
• الهلوسة والأوهام hallucinations and delusions.
• تَعَوُّق النموِّ عند المراهقين
تُعجِّلُ الستيرويدات الابتنائيَّة في نموَّ العظام؛ لذلك فإنَّ إساءةَ استعمال هذه الستيرويدات من قِبَلِ المراهقين، الذين لم تحدث لديهم دفقة النُّمو المرتبطة بالبلوغ، قد يُسبِّبُ نضجاً مُبكِّراً لعظامهم ويحدّ من النمو.
• مشاركة استعمال الإبر
يكون استعمالُ الستيرويدات الابتنائيَّة عن طريق الحَقن غالباً، لذلك هنالك خطرٌ مرتبطٌ بالاشتراك في استعمال الإبر. وهذه هي نفس المخاطر المرتبطة باستعمال المخدِّرات الترفيهيَّة، حيث تتضمَّن:
• تضرُّر الأوردة المؤدِّي إلى حدوث قرحات وغنغرينة.
• الإصابة بعدوى التهاب الكبد ب hepatitis B infection.
• الإصابة بعدوى التهاب الكبد سي hepatitis C infection.
• انتقال فيروس العَوز المناعي البشري HIV transmission.


الإدمان
الستيرويداتُ الابتنائيَّة مادةٌ يمكن إدمانُها، مثل الكثير من المواد الأخرى؛ ممَّا يعني أنَّ الشخصَ قد يَتُوق إلى استعمالها بكميَّةٍ أكبر للحصول على نفس التأثير، مع ظهور أعراض سحب أو امتناع withdrawal symptoms عندَ التوقُّف المفاجئ عن استعمالها.
يستمرُّ الشخصُ المدمن على الستيرويدات الابتنائيَّة في استعمالها رغم معاناته من آثارها الجانبيَّة الجسديَّة المزعجة.
ينصحُ الأطبَّاءُ الذين يصفون الأدوية الستيرويديَّة دائماً بإيقاف استعمالها ببطءٍ من خلال خفض الجرعة تدريجيَّاً؛ فقد يؤدِّي إيقافُ استعمالها فجأةً إلى ظهور أعراض السحب أو الامتناع التي تتضمَّن:
• الهمود واللامبالاة depression and apathy.
• الشعور بالقلق feelings of anxiety.
• صعوبة التركيز difficulty concentrating.
• الأرق insomnia.
• فقد الشهيَّة anorexia.
• نقص الرغبة الجنسيَّة decreased sex drive.
• الإرهاق والتعب extreme tiredness (fatigue).
• الصداع headaches.
• ألم العضلات والمفاصل muscle and joint pain


الحصول على المساعدة
ينبغي على الشخص مراجعة الطبيب عند الاعتقاد بأنَّه أدمن على استعمال الستيرويدات الابتنائيَّة. وسوف يكون علاجُ الإدمان عليها مشابهاً لعلاج الأنواع الأخرى من الإدمان.
وقد يقوم الطبيبُ بإحالة الشخص إلى استشاريين مُدرَّبين مختصين بالمخدِّرات، حيث يُناقشون معه حالةَ الإدمان التي يُعاني منها، وطريقةَ الإيقاف الصحيح لاستعمال الستيرويدات، وتجاوز أيَّة عقباتٍ قد تواجهه خلال محاولة التَّوقُّف، بالإضافة إلى إستراتيجيَّات التعامل مع تلك العقبات.


*********************