الاسم التجاري: توسيونكس TUSSIONEX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهيدرُوكُودون Hydrocodone من المنبِّهات الأفيونيَّة Opiate Agonists،
وهو دَواءٌ مُخدِّر ومسكِّن ومُضادٌّ للسُّعال.
• أمَّا الكلورفِينيرامين Chlorpeniramine فهو من مضادَّات الهيستامين من الجيل الأوَّل First Generation Antihistamines.
• يُعطى الدَّواءُ عن طريق الفَم بشكل سائل بمقدار 5 ميليلتر كلَّ 12 ساعة، دون تجاوز 12 مل خلال 24 ساعة، حيث تحتوي كلُّ 5 مل 10 ملغ من الهيدرُوكُودون و 8 ملغ من الكلورفِينيرامين.
آلية عمل الدواء
• يقلِّل الهيدرُوكُودون الإحساسَ بالألم عن طريق الارتباط بمستقبلات خاصة (المستقبلات الأفيونيَّة)، ممَّا يقلِّل من إفراز النَّواقل العصبية المسؤولة عن الألم، مثل الإِندورفين.
• كما يَعمل الهيدرُوكُودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خلال التثبيط المباشر لنشاط مركز التنفُّس في جذع المخ.
أمَّا الكلورفِينيرامين فيتنافس مع الهيستامين على المستقبلات H1، وبذلك يقلِّل من الآثار الناجمة عن تحرر الهيستامين، لاسيما التحسسيَّة منها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يؤثِّر هذا الدَّواءُ في مستوى الوعي لذا يُنصح بتجنب القيادة والأنشطة الأخرى حتى زوال تأثير الدَّواء.
• يجب تجنُّب الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكِّناتٍ ومهدِّئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة.
• لا يُستعمَل هذا الدواء لمعالجة السعال الناجم عن التدخين أو أمراض الرئة.
• لابدَّ من إخبار الطبيب عن الحمل والإرضاع.
دواعي استعمال الدواء
• معالجة السُّعال.
• تخفيف شدَّة أعراض الحساسيَّة.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهَيدرُوكُودون أو الأسيتامينوفين أو أيِّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• تضخُّم البروستاتة.
• ارتفاع ضغط العين (الزَرَق glaucoma).
• أمراض القلب.
• الانسداد المعوي.
• القرحة الهضمية.
• انسداد المجارى البوليَّة.
• الإرضاع الوالدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يمكن تناولُ هذا الدواء قبل أو بعدَ تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أخبر طبيبك قبلَ البدء باستعمال الهَيدرُوكُودون/الكلورفِينيرامين إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- مضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline، الإيميبرامين Imipramine .
- الأتروبين Atropine.
- الدِّيمينهيدرينات Dimenhydramine.
- الموسِّعات القصبية، مثل الإبراتروبيوم (الأتروفينت Atrovent).
- أدوية القولون العصبي، مثل الهيوسيامين Hyoscyamine.
- موانع الحمل.
• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع الهَيدرُوكُودون/الكلورفِينيرامين، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• قد يزيد الهَيدرُوكُودون/الكلورفِينيرامين من تأثيرات الأدوية التي تسبِّب الخمول، مثل أدوية الأرق ومسكِّنات الألم وأدوية الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، لذا أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها، ولا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون استشارة طبيبك أوَّلاً.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• في الكثير من الحالات، يجري تعاطي هذا الدَّواء بحسب الحاجة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغيُّر مستوى الوعي (يجب تجنب القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الدُّوار عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاضطجاع؛ وفي هذه الحالة يجب التحرُّك ببطء والحذر عند الصعود.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّكُّ في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدَّوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكَّة، السُّعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• استمرار السُّعال.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الوهن.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم تحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحَّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحَّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
