دواء : أمانتادين

الأسماء التجارية: سايميتريل SYMMETREL, ميرز بى كي PK MERZ


التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الأَمانتَادين Amantadine إلى مُضادَّات الفَيروسات antivarals، من مجموعة الأَدامَانتانات Adamantanes.
• يُعطى للأطفال بعمر سنة إلى تسع سنوات بمقدار 5-9 ملغ/كغ/اليوم على جرعة أو جرعتين، وبجرعةٍ قصوى قدرها 15 ملغ/اليوم.
• يُعطى للأطفال بعمر 10-12 سنة بمقدار 100-200 ملغ/اليوم على دفعة أو دفعتين.
• يُعطى للبالغين بجرعة 100 ملغ مرَّتين باليوم، ويمكن زيادةُ الجرعة إلى 300-400 ملغ/اليوم حسب الحاجَة.


آلية عمل الدواء
• يُساعِدُ الأَمانتَادين على استعادةِ نَشاط الدُّوبامين في الدِّماغ، ممَّا يفيد في تقليل أعراض مرض باركنسون Parkinson's disease (الشَّلَلُ الرَّعَّاش paralysis agitans).
• يَعمَلُ عن طَريق تَثبيط العَديد من المستَقبلات في الدِّماغ، ومستقبلات الدُّوبامين بشكل خاص. والدُّوبامين dopamine هو مركَّبٌ طَبيعي يُشارِك في نقل الرَّسائل بين خَلايا الدِّماغ, وهو ناقِلٌ عصبِي مَعروف بأنَّه يشارك في تنظيم المزاج والسُّلوك، فضلاً عن وَظائف أخرى.
• لا تَزال الآليَّةُ الحركيَّة للأَمانتَادين غيرَ مفهومة جيِّداً، ولكن ربَّما يَدلُّ على زيادة في إنتاج الدُّوبامين وإطلاقه، مع تَثبيط إعادة امتصاص الدُّوبامين.
• يَقومُ الأَمانتَادين بمساعدة الجهاز المناعي للجِسم حتَّى يقاوم الأنفلونزا، ولكن ليس هناك تَفسيرٌ لكيفيَّة عمله.


ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .

دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ للوقاية من الأنفلونزا من النَّوع أ أو مُعالجتها.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة داء باركنسون (الشَّلَلُ الرَّعَّاش).


موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ للأَمانتَادين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.


ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تَناوُلُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن رشُّ محتويات الكبسولة على الطَّعام الرخو أو السَّوائل.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل "شراب"؛ فإذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص أو لمن يتناول الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.


تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تَناوُلُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن رشُّ محتويات الكبسولة على الطَّعام اللين أو السوائل.
• هذا الدَّواءُ متوفِّرٌ على شكل سائل "شراب" إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.


تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد يَكون هناك خَطرٌ متزايد لحدوث تأثيرات جانبيَّة، مثل عدم وضوح الرُّؤية والإمساك والارتباك وجفاف الفم والهلوسة والكوابيس إذا جَرى تَناولُ الأمانتادين مع أدويةٍ أخرى لها تأثيرات عصبيَّة مركزيَّة، بما في ذلك:
- الأَدوية المضادَّة للتشنُّج، مثل الهيوسين Hyoscine (السكوبولامين Scopolamine).
- مُضادَّات الهيستامين، مثل المِكلوزين Meclozine.
- اللِّيفودوبا Levodopa.
- الأدوية المضادَّة لمرض باركنسون، مثل البروسيكليدين procyclidine (دَواءٌ مُرخٍ للعَضَلات).
- بعض مُضادَّات الاكتئاب.
- الأدوية المضادَّة للذُّهان antipsychotic.
• قد يكون هناك خطرٌ متزايد لحُدوث تأثيراتٍ جانبية على الجهاز العصبي المركزي (الدِّماغ والحبل الشَّوكي) إذا أُخِذ هذا الدَّواءُ مع الكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤثِّر في الجهاز العصبِي المركزي؛ فالمشروباتُ الكحوليَّة يمكن أن تزيد من الآثار الجانبيَّة في الجهازِ العصبي، وتسبِّب الدُّوار والارتباك وفقدان الوعي وانخفاض الضغط. لذلك يجب تجنُّبها، لاسيَّما مع الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يتناول الأدويةَ المضادَّة للذُّهان، يجب ألاَّ يتوقَّف عن تناول الأمانتَدين فجأة، لأنَّ هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية للدَّواء المضادَّة للذُّهان.
• في حالاتٍ معزولة، قد تسوء الأعراضُ الذُّهانية للأمانتادين في الأشخاص الذين يتناولون أدوية مُضادَّة للذُّهان.
• يمكن أن تَحُدَّ مدرَّاتُ البول، مثل الهيدروكلوروثيازيد Hydrochlorothiazide، من إفراغ الأمانتادين من الجسم، وبذلك قد تزيد من مخاطر الآثار الجانبيَّة للأمانتادين.
• يمكن أن يزيدَ البنِـزتروبين Benztropine (دواءٌ مُناهِض للعوامل الكولينيَّة المفعول وللهيستامين) والتريهكسفينيديل Trihexyphenidyl (دواءٌ لمعالِجة داء باركنسون) من الآثار الجانبيَّة في الجهاز العصبِي، وتسبِّب الارتباك (التَّخليط) والهلوسة.
• يجب تجنُّبُ الأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدئ من أفعال المريض وردِّ أفعاله, وهذا يشتمل على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.


ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء، إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شديد، لأنَّ يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• إذا كان المريضُ يعانِي من مرض نفسي, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية، فهذا الدَّواءُ قد يزيد من الميل إلى الانتِحار.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من نوباتٍ صَرعيَّة, فيجب استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامل وعيه, لذلك يجب تجنُّبُ القيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يعرف مدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تجنُّبُ الأدوية الأخرى والمنتجات الطبيعيَّة التي تهدئ من أفعال المريض وردِّ أفعاله, وهذا يشتمل على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومُضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأة ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.


ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• غثيان أو قيء، لذلك قد تفيد استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• عدم القُدرَة على النَّوم (الأَرَق).


ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.


ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّوازن.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح وغِياب المنطق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• الطَّفَح.
• عَدَم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تسوء.


ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ والأقراص بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
• لا يَجوز تركُ الشَّراب حتَّى يتجمَّد.


إرشادات عامة
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.

**************************