الأسماء التجارية:
ستانداسيلين STANDACILLIN،
بينبريتين PENBRITIN،
بنتريكسيل PENTREXYL،
إبيكوسيلين EPICOCILLIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الأَمبيسيلِّين Ampicillin
هو مُضادٌّ حَيوي في مَجموعة البِنسلين أو الأَمينوبِنسلِّين Aminopenicillin.
• في حالاتِ الإجراءاتِ ذات الخُطورة المنخفضَة أو المتوسِّطة، يُعطى الدَّواءُ للبالغين بمقدار 2 غ عن طَريق الوَريد أو العَضَل قبل الإجراء بثلاثين دَقيقة؛ أمَّا في الإجراءاتِ ذات الخُطورة الكبيرة، يُعطى الدَّواءُ بمقدار 2 غ مع الجنتاميسين عن طَريق الوَريد أو العَضَل قبل الإجراء بثَلاثين دَقيقة، يُتبَع ذلك بإعطاء 1 غ عن طَريق الوَريد أو العَضَل أو الأموكسيسلِّين بمقدار 1 غرام عن طَريق الفَم بعد 6 ساعات من الجرعة الأوَّلية. ولكن يُعطى الدَّواءُ حسب تَوصياتِ الطَّبيب وحسب الحالة، كما في الأمثلة التَّالية:
- في التهابِ القَصبات: 250-500 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 6 ساعات لمدَّة 5-10 أيَّام، حسب طبيعة العدوى وشدَّتها.
- في التهابِ الشَّغاف بالمكوَّرات المعويَّة Enterococcal: 2 غ عن طَريق الوَريد كلَّ 4 ساعات مع الجنتاميسين لمدَّة 4-6 أَسابيع.
- في التهابِ المعدَة والأَمعاء: 250-500 ملغ عن طَريق الفَم كلَّ 6 ساعات.
أمَّا عندَ الرضَّع والأطفال، فيُعطى الدَّواء بمقدار 50-100 ملغ/كغ عن طَريق الوَريد أو الفَم كلَّ 6 ساعات، والجرعةُ القصوى هي 12 غ/اليوم حسب الحالة وشدَّتها وطبيعتها.
آلية عمل الدواء
يُضعِف الأَمبيسيلِّين الرَّوابطَ التي تُمسِك جدارَ الخلية الجُرثومية. وهذا ما يسمح بظهور ثقوب في جدران الخلايا الجُرثوميَّة، مع العلم أنَّ جدران الخلايا هي حيوية لبقائها. إذاً، يعمل الدَّواءُ عن طريق التداخل مع قدرة الجراثيم على تَشكيل جدران الخلايا.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة أنواع مختلفة من العَدوى الجُرثومية.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَمبيسيلِّين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• حتَّى عند شُعور المَريض بتحسُّن، يجب استعمالُ هذا الدَّواء كما هو موصوف له "لا تُوقِف الدَّواء".
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن مضغُ أو سحقُ أو طَحنُ الأَقراص التي تُمضَغ، وخَلطُ الأَقراص المطحونة مع الطَّعام. ولكن، لا تُبلَع الأَقراص كاملة.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يمكن مضغُ أو سحقُ أو طَحنُ الأَقراص التي تُمضَغ، وخَلطُ الأَقراص المطحونة مع الطَّعام. ولكن، لا تُبلَع الأَقراص كاملة.
• هذا الدَّواءُ مُتَوفِّر على شَكل سائل "شراب" إذا كان المريضُ لا يستطيعَ بلع الأقراص. بالنسبة لمن يتناولون الطَّعامَ عبر أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائل, ولكن يجب شطفُ أنبوب التغذية قبلَ تناول الدَّواء وبعدَه.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إخبارُ الطَّبيب قبلَ البَدء باستعمال الأَمبيسيلِّين Ampicillin إذا كان المريضُ يتناول أياً من الأدوية التَّالية:
- الكولستيرامين Cholestyramine (دواءٌ يمنع إعادةَ امتصاص الصَّفراء من الأمعاء).
- المضادَّات الحيويَّة من زمرة التِّتراسيكلين، مثل التِّتراسيكلين Tetracyline والمينوسيكلين Minocycline والدُّوكسيسيكلين Doxycycline.
- الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام)، فقد يَحتاج إلى تَعديلِ الجرعة الدَّوائية منه خلال فترة العِلاج بالأَمبيسيلِّين.
- البروبنيسيد Probenecid (دواءٌ مدرٌّ لحمض اليُوريك)، فقد يَزيد من فعَّالية الأَمبيسيلِّين Ampicillin، ولكن قد يُستخدَم لهذا الغرض بشكلٍ متشارك مع الأمبيسيلِّين. ولكن من المهمِّ جداً أن يكونَ الطَّبيبُ على درايةٍ تامة بتَناوُل المريض للبروبنيسيد، فقد يحتاج إلى تَخفيض جرعة الأَمبيسيلِّين.
• قد يُنقِص الأَمبيسيلِّين من تأثير حُبوب تَنظيم الحَمل، لذلك يجب استخدامُ وسيلةٍ أخرى لضَمان عدم الحمل.
• قد يزيد الأَمبيسيلِّين من التَّأثيرات الجانبيَّة لدَواء الأَلُّوبورينول Allopurinol، وقد يسبِّب طفحاً جلدياً.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تخطِّط للحَمل.
• ربَّما لا يؤدِّي استخدامُ حبوب منع الحمل أو أيَّة وسيلة لمنع الحمل تعتمد على الهرمونات إلى منع الحمل. لذلك، يجب استعمالُ وسيلةٍ أخرى لمنع الحمل، وذلك خلال تناول هذا الدَّواء.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال (يمكن أن يفيدَ استِعمالُ الزبادي أو اللَّبن).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض السكَّري, فاستعمالُ هذا الدَّواء ربَّما يتداخل مع تَحليل السكَّر باستخدام شرائط تحليل السكر عن طَريق الدَّم. لذلك، يُفضَّلُ استخدامُ طريقةٍ أخرى لتَحليل السكَّر في البول.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شديد.
• الطَّفَح.
• عَدوَى مهبليَّة بالفطريات (حكَّة أو مُفرَزات مهبليَّة) لدى النِّساء.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• تُحفَظ الكَبسولاتُ والأقراص في درجة حرارة الغرفة.
• تُحفَظ الكبسولاتُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
• يُحفَظ الشَّرابُ "المعلَّق" في الثلاَّجة أو في درجة حرارة الغرفة. ولكن، يجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد أسبوعين من بداية تناوله إذا جَرَى حفظُه في الثلاَّجة. ولكن، يجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد أسبوع من بداية تناوله إذا جَرَى حفظُه في درجة حرارة الغرفة، وهذا خاصٌّ بالشراب أو المعلَّق.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
****************
