الاسم التجاري:
كامباث CAMPATH
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الأَليمتُوزوماب Alemtuzumab إلى مُضادَّاتِ الأَورام السَّرطانية antineoplastic agents، المُعدِّلة للاستجابة الحيويَّة biological response modifiers.
• يُعطى الدَّواءُ في البداية بجرعة 3 ملغ يومياً عن طَريق التَّسريب الوَريدي خِلال ساعتين، وتُرفَع الجرعةُ إلى 10 ملغ يومياً أو أكثر حسب تَحمُّل المريض ورأي الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
الأجسامُ المضادَّة أو الأضداد الأحادية النَّسيلة monoclonal antibodies هي بروتيناتٌ تَتلاءم وتتطابق مع بروتينات أخرى توجَد على سطوح الخلايا، وتُسمَّى مولِّدات الجسم المضادِّ أو المستضدَّات antigens، مثلما يَتلاءم القفل والمفتاح مع بعضهما بعضاً. ويعدُّ عقارُ الأَليمتُوزوماب من الأضداد الأحادية النَّسيلة الخاصَّة بمولِّد المضادِّ المسمَّى سي دي 52CD 52 antigen الموجود على سطوح الخلايا اللِّمفاويَّة البائيَّة والتائيَّة، سواء المتسرطِنَة أو الطبيعية، حيث ترتبط به، ممَّا يُؤدِّي إلى موت الخلايا المتسرطنة. ولكن، نظراً لأنَّ العقارَ لا يُميِّز بين الخلايا السرطانيَّة والعادية، فقد تتأثَّر بعضُ الخلايا الطبيعيَّة، ممَّا يؤدِّي إلى حُدوث تأثيراتٍ جانبيَّة. إذاً، يَقومُ الأَليمتُوزوماب باستهداف الخلايا السرطانيَّة، ويؤدِّي إلى تَخريبها وموتها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• هناك بعضُ المرضى لديهم تجربةٌ سابقة مع التَّفاعلات الشَّديدة للدَّواء خِلال استعماله عبرَ الوريد، حيث يُسبِّب هذا الدَّواءُ انخفاضاً في عدد الكريَّات البيض، يبقى لمدَّة طويلة من الوقت. وسوف يَقومُ مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بمراقبة عدد هذه الكريَّات.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجة بعض اضطرابات الدَّم (اعتلالات الدَّم).
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في معالجة سَرطان الدَّم المسمَّى اللُّوكيميا (ابيضاض الدَّم) واللِّمفومة (ورم العُقَد اللِّمفاوية).
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ للأَليمتُوزوماب أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس لعقار البيكساروتين Bexarotene, يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ حاملاً أو تُخطِّط للحمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المريضةُ مُرضِعاً رضاعةً طبيعية "من الثدي".
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى عندَ شعور المريض بتحسُّن، يجب عليه استعمال الدَّواء كما هو مَوصوف له.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في الوريد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَة في الوريد، ولا علاقةَ له بالطَّعام
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا يُعرَف عن هذا الدَّواء أنَّه يُؤثِّر بشكلٍ كبير في الأدوية الأخرى. ومع ذلك ، وكما هي الحالُ مع جَميع الأدوية، فمن المهمِّ أن يجري إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلاني عن الأدوية التي تُستخدَم بالفعل، بما فيها تلك التي تُشترى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبيَّة، وذلك قبل البدء بالعلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، لابُدَّ من مُراجعَة الطَّبيب أو الصيدلاني قبلَ استعمال أيَّة أدوية جديدة، وذلك للتأكُّد من أنَّ الجمعَ بينها آمِن ومضمون.
• يُهاجم هذا الدَّواءُ بعضَ الخلايا الخاصَّة بالجهاز المناعي، ممَّا قد يجعل من الصعب على الجسم إنتاج الأجسام المضادَّة. وهذا يعني أنَّ لقاحاتٍ محتملةً قد تكون أقلَّ فعَّالية إذا ما أُعطِيت خلال فترة العلاج، كما أنَّ اللقاحاتِ الحيَّة قد تسبِّب عدوى خطيرة. ولهذا السبب، إذا كان المريضُ بحاجة إلى أيَّة لقاحات، يُفضَّل أن يكون قد مضى عليها أسابيع قليلة قبل التَّسريب الأوَّل للدَّواء. كما لا ينبغي أن تُعطَى اللقاحاتُ الحيَّة خلال فترة العلاج، أو لمدَّة 12 شهراً بعد الانتهاء منها. وتشمل اللقاحاتُ الحيَّة الحصبةَ والنُّكاف والحصبة الألمانية والتِّيفوئيد (الحمَّى المعويَّة) والحمَّى الصفراء عن طريق الفم.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ تناول الأسبرين والأدوية التي تحتوي على الأسبرين والأدوية المسكِّنة الأخرى المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen، ومُضادَّات تخثُر الدم والثوم والجِنْسينغ Ginsenig والفيتامين E. ولكن، يمكن استخدامُ الأسيتامينوفين Acetaminophen.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإرشاداتِ والتعليمات.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كانَ عمرُ المريض 65 عاماً أو أكثر, يمكن تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شديد، لأنَّه يكون أكثرَ تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• إذا كانَ المريضُ يعانِي من أمراض القلب, فينبغي استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّمي الرِّعاية الصحِّية عند تناول هذا الدَّواء.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبلَ تناول الأسبرين والأدوية التي تحتوي على الأسبرين والأدوية المسكِّنة الأخرى المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen، ومُضادَّات تخثُر الدم والثوم والجِنسينغ Ginsenig والفيتامين E. ولكن، يمكن استخدامُ الأسيتامينوفين Acetaminophen.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة وموثوقَة بها لمنع الحمل, وذلك خِلال تَناوُل هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• أعراض مُشابِهَة للأنفلونزا, ويشتمل ذاك على ضعف أو وهن, وحمَّى, ورعشة, وأَلَم, ووجع, وتعرُّق. ويمكن أن تفيدَ أدوية الأَلَم البسيطة في هذه الحالَة.
• زيادة خَطَر العَدوى, لذلك لابُدَّ من الحذر, وتجنُّب الزحام والأشخاص المصابين بعدوى مِكروبيَّة أو نزلة برد أو أنفلونزا.
• الإحساس بدُوارٍ أو دوخة عندَ القيام من وضعيَّة الجلوس أو الاستلقاء, لذلك يجب القيامُ ببطء، مع الحذر عندَ الصُّعود.
• صُداع.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخْفيف من ذلك.
• إسهال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص الدَّم بانتظام, ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• مُراقبة تَحوُّل لون البراز إلى اللون الأسود القطراني.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو مَظاهر العدوى، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرِّعشة, التهاب شَديد في الحلق, أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفيَّة, سُعال, زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أَلَم في أثناء التبوُّل, قرحات الفم, جرح لا يلتئم, حكَّة أو أيِّ أَلَم في فتحة الشرج.
• أَلَم أو ضغط في منطقة الصدر، أو تَسَرُّع ضربات القلب.
• دُوار شَديد أو فقدان الوعي.
• صُداع شَديد.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شَديد.
• كدمات أو نَزف غير معتاد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كانَ المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
******************
