الاسم التجاري:
بانريتين PANRETIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الأَليتريتينوين Alitretinoin إلى أدوية الجلد والأغشية المخاطيَّة، وهو ريتينويدٌ من الجيل الأوَّل.
• يُطبَّقُ الدَّواءُ مرَّتين باليوم على الآفاتِ الجلديَّة.
آلية عمل الدواء
هو ريتينويد retinoid يَنتَمي إلى المركَّبات ذات الصِّلة بالفيتامين أ، وتُستخدَم الريتينويدات في المساعدة على تنظيم وظائف الجينات التي تسمح للخلايا بالنموِّ والانقسام. يُنشِّط الأَليتريتينوين مستقبلات ريتينويديَّة معيَّنة على الخَلايا السَّرطانية للسَّيطَرة على نموِّ الخلايا السَّرطانية وانقسامها، حيث يقلِّل من نموِّ ونشاط الورم السَّرطاني من نمط كابوزي kaposi’s sarcoma.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة الآفات الجلديَّة لدى مرضى ساركومة كابوزي الخبيثة والمتعلِّقة بمرضى الإيدز.
• يَجري استعمالُ هذا الدَّواء لمدَّة ثلاثة شُهور حتَّى يظهرَ التأثيرُ الكامِل للعِلاج.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ للأَليتريتينوين أو لأيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• عندَ الشُّعور بتَحسُّنٍ، يجب استكمالُ هذا الدَّواء كما هو موصوف للمريض "أي لا يُوقف استعمال الدَّواء".
• يجب تَجنُّبُ تناول هذا الدَّواء عن طريق الفم, فهو عن طريق الجلد فقط. لذلك يجب إبعادُه عن الفم والأنف والعين، فربَّما يسبِّب حروقاً أو التهاباً فيها.
• يجب غسلُ اليدين قبلَ الاستعمال وبعدَه.
• يجب القِيامُ بتنظيف المكان المصاب قبلَ استعمال الدَّواء، مع التأكُّد من جفافه تماماً.
• يُدهَن الدَّواءُ برفق, وذلك بوضع طبقةٍ رقيقة على الجزء المُصاب من الجلد فقط.
• يجب تجنُّب وضعُ الدَّواء على الجزء غير المُصاب.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب تجنُّبُ تناول هذا الدَّواء عن طريق الفم, فهو عن طريق الجلد فقط. لذلك يجب إبعادُه عن الفم والأنف والعين، فربَّما يسبِّب حروقاً أو التهاباً فيها.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• قد تكون هناك أدويةٌ أخرى يمكن أن تؤثِّر في الأَليتريتينوين. ولذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب عن كلِّ دواء مصروف بوصفةٍ طبِّية أو من دون وصفة طبيِّة للاستخدام. وتشملُ هذه الفيتاميناتِ والمعادنَ والمنتجات العشبية والعقاقير الموصوفة من قبل الأطبَّاء الآخرين. ويجب عَدمُ البَدء باستخدام دواءٍ جديد دون استشارة الطَّبيب.
• لا يجوز التبرُّعُ بالدَّم في أثناء استعمال هذا الدَّواء.
• لا يُستعمَل هذا الدَّواء مع رشِّ المبيدات الحشرية التي تحتوي على مركَّب ن، ن - ثُنائي إيثيل - ميتا - تُولاميد N,N-Diethyl-meta-toluamide (DEET).
• يجب تَجنُّبُ المصادِر المختَلِفَة الأخرى للفيتامين A.
• لا يجوز وضعُ غطاء أو أربطة أو ضماد طبِّي أو مَساحيق تجميل (مكياج) فوقَ المنطقة المصابة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابس الواقية وغطاء العين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تطبيقُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ لتطبيق الجرعةِ التَّالية، فلا يجوزُ تطبيق الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• لا يجوز تَطبيقُ جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• لا يجوزُ تَغييرُ الجرعة المطبَّقة أو التوقُّف عن تطبيق الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• لا يجوزُ التبرُّعُ بالدم في أثناء استعمال هذا الدَّواء.
• لا يُستعمَل هذا الدَّواء مع رشِّ المبيدات الحشرية التي تحتوي على مركَّب ن، ن - ثُنائي إيثيل - ميتا - تولاميد N,N-Diethyl-meta-toluamide (DEET).
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة
• يجب تجنُّبُ المصادِر المختَلِفَة الأخرى للفيتامين A.
• لا يجوز وضعُ غطاء أو أربطة أو ضماد طبِّي أو مَساحيق تجميل (مكياج) فوقَ المنطقة المصابة، إلاَّ بعدَ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب تَجنُّبُ المشروباتِ الكحوليَّة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابس الواقية وغطاء العين.
• يجب استعمالُ وَسيلة منع حمل آمنةٍ وموثوق بها قبلَ شهر من بداية المعالجة، وفي أثناء المعالجة، وبعد شهر من نِهاية المعالجة.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• تَهيُّج الجلد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حدوث استعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَهيُّج جلدي شَديد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن للحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظُ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
إرشادات عامة
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
********************
