الاسم التجاري:
هيكسالين HEXALEN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الأَلتريتامين Altretamine إلى العَوامِل المُضادَّة للأَورام antineoplastic agents. وهو من العوامِل المُؤَلكلة alkylating agent (الأَلكَلَةُ alkylation هي إِدخال جَذر أَلكيل بدل ذرَّة هيدروجين في المركَّب العضويِّ).
• يُعطى الدواءُ عن طَريق الفَم لدى البالغين بجرعة 4-12 ملغ/كغ/اليوم على 3-4 جرعات مُجزأة لمدَّة 21-90 يوماً.
آلية عمل الدواء
لا تَزالُ الآليَّةُ الدَّقيقة التي يُمارس فيها الأَلتريتامين Altretamine تأثيرَه المضادَّ للسَّرطان غيرَ معروفة. ولكن، ربَّما يحتوي على مادَّةٍ فَعَّالة تُعَرف باسم التَّاكسين taxine (قَلَوانيٌّ سامٌّ من الصَّنَوبريات)، تعمل عن طريق منع الخلايا السَّرطانية من الانقسام والتَّكاثر، وذلك تقتل الخلايا السَّرطانية وتُوقِف نُموَّها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالَجة سَرطان المبيض.
موانع استعمال الدواء
• إذا كانَ لدى المَريض تَحسُّسٌ للأَلتريتامين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وُجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أَمراض نِقي العِظام أو مَشاكِل في الأعصاب.
• إذا كان المريضُ يتناول السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
• إذا كان المريضُ يتناول مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات الأُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين monoamine oxidase inhibitors، مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazid أو الفينيلزين Phenelzine، خلال الأيَّام الأربعة عشر يوماً الماضية، فيجب أن تُوقَف هذه الأدويةُ قبلَ تناول هذا الدَّواء بفترة 14 يوماً.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجب تناولُ هذا الدَّواء بعدَ الوجبات وعندَ النَّوم.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجب تناولُ هذا الدَّواء بعدَ الوجبات وعندَ النَّوم.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• عندما يُعطى الأَلتريتامين للمرضى الذين يتلقَّون مُضادَّات الاكتئاب من زمرة مثبِّطات الأُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين، يتسبَّب في انخفاض ضغط الدم الانتصابِي، وهي انخفاضٌ مفاجئ في ضغط الدم عند الوُقوف. لذلك، يجب أن تُوقَف هذه الأدويةُ قبلَ تناول هذا الدَّواء بفترة 14 يوماً.
• قد يُقلِّل السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة) من تصفية الأَلتريتامين من الجسم، ويؤدِّي إلى زيادة المستويات الدمويَّة منه وزيادة خطر الآثار الجانبية.
• قد يقلِّل الفيتامين B6 (البيريدوكسين Pyridoxine) من خطر الإصابة العصبية، ولكنَّه قد يؤثِّر في دور الأَلتريتامين في عِلاج سَرطان المبيض أيضاً.
• لابُدَّ من الحذر، لأنَّه سيكون من السَّهل أن تنـزف. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين والمنتَجات التي تحتوي على الأسبرين ومسكِّنات الألم الأخرى ومميِّعات الدم والثُّوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شديد، لأنَّ يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين والمنتَجات التي تحتوي على الأسبرين ومسكِّنات الألم الأخرى ومميِّعات الدم والثُّوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
• يجب استعمال وَسيلة آمنة لمَنع الحمل تَثِق بها المرأة, لكي تتجنَّب الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• فقر الدَّم.
• غثيان أو قيء. ولكن، قد يفيد استعمالُ وجباتٍ صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• تَخدير أو إحساس بوخزٍ خَفيف في اليدين أو القدمين.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• غثيان وقيء شَديدان.
• كدمات أو نزف غير معتاد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعاني من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*********************
