الأسماء التجارية:
زيثروماكس ZITHROMAX،
أزي ونس AZI-ONCE،
أزوميسين AZOMYCIN،
زيترون ZETRON،
زيماكس ZIMAX،
أزوماكس AZOMAX،
زوسين ZOCIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الأَزيثرومَيسين Azithromycin
هو مُضادٌّ حَيَوي من فِئة من المضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة Macrolides.
• يُعطى هذا الدَّواءُ في حالاتٍ مختلفة وبجرعاتٍ مختلفة؛ ففي التهاب الأُذُن الوسطى Otitis Media وعدوى السَّبيل التنفُّسي العلوي والتهاب القصبات والتهاب اللوزتين والبلعوم، يُعطى للبالغ بمقدار 500 ملغ (من النوع السَّريع الإطلاق) عن طَريق الفَم في اليوم الأوَّل، ويُتبَع ذلك بمقدار 250 ملغ عن طَريق الفَم مرَّةً باليوم من الأيَّام 2-5. كما يُعطى بجرعة 2 غ عن طَريق الفَم مرَّةً واحدة في عدوى النيسريَّة البنِّية Gonococcal Infection. ويُعطى للأطفال بعمر 6 أشهر بمقدار 10 ملغ/كغ (الجرعة القصوى 500 ملغ). وقد تختلف الجرعة حسب الحالة.
آلية عمل الدواء
يَعملُ الأَزيثرومَيسين عن طَريق منع الجَراثيم من إنتاج البروتينات الضَّرورية لها. ومن دون هذه البروتينات، لا يمكن أن تنمو هذه الجَراثيم، وبذلك يتوقَّف انتشارُ العدوى وتموت الجَراثيم المتبقِّية في نهاية المطاف أو تُقتَل من قِبَل الجهاز المناعي للجِسم. وبهذا تُعالَج العَدوى.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.
دواعي استعمال الدواء
يُستعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية أو المعالجة من أنواع مختلفَة من العَدوى الجُرثوميَّة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَزيثرومَيسين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس تجاه أيِّ دَواء.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الكبد.
• إذا كان المريضُ يتناول البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• حتَّى عند شُعور المَريض بتحسُّن، يجب استكمالُ هذا الدَّواء كما هو موصوف له " لا تُوقِف الدَّواء".
• يُفضَّل تناولُ الأَقراص على معدةٍ فارغة، ولكن يمكن تَناولُها بعد الطَّعام إذا كانت تتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواءُ متوفِّر على شكل سائل "معلَّق" إذا كان المريضُ لا يستطيع بلعَ الأَقراص. ولكن يجب رجُّ السَّائِل جيِّداً قبل الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناولون الطَّعام عبرَ أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائِل, ولكن يجب شطفُ أنبوبة التغذية قبلَ استِعمال الدَّواء وبعدَه.
• يجب إيقافُ التَّغذية عن طَريق الأنابيب لمدَّة ساعتين قبل تناول هذا الدَّواء, والعودة مرَّة أخرى إليها بعد ساعة من تناوله.
• يجب تناولُ السَّائِل "المعلَّق" على معدة خالية, قبل الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
تداخل الدواء مع الطعام
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• حتَّى عند شُعور المَريض بتحسُّن، يجب استكمالُ هذا الدَّواء كما هو موصوف له " لا تُوقِف الدَّواء".
• يُفضَّل تناولُ الأَقراص على معدةٍ فارغة، ولكن يمكن تَناولُها بعد الطَّعام إذا كانت تتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• هذا الدَّواء متوفِّر على شكل سائل "معلَّق" إذا كان المريضُ لا يستطيع بلعَ الأَقراص. ولكن يجب رجُّ السَّائِل جيِّداً قبل الاستعمال. وبالنسبة لمن يتناول الطَّعام عبرَ أنابيب التغذية، فهؤلاء بمقدورهم استخدام السَّائِل, ولكن يجب شطفُ أنبوبة التغذية قبلَ استِعمال الدَّواء وبعدَه.
• يجب إيقافُ التَّغذية عن طَريق الأنابيب لمدَّة ساعتين قبل تناول هذا الدَّواء, والعودة مرَّة أخرى إليها بعد ساعة من تناوله.
• يجب تناولُ السَّائِل "المعلَّق" على معدة خالية, قبل الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• يجب تَجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب ألاَّ يُؤخَذ الأَزيثرومَيسين Azithromycin مع أيٍّ من مُضادَّات الحموضة التي تحوي الألمنيوم أو المغنيزيوم، لأنَّها ربَّما تنقص من تأثير الأَزيترومَيسين Azithromycin.
• يجب إِعلامُ الطَّبيب قبلَ تناول الأَزيثرومَيسين إذا كان المَريضُ يأخذ أياً من الأدوية التَّالية، فقد يحتاج إلى تعديل الجرعة أو إلى مراقبة خاصَّة:
- الكَربامازيبِّين Carbamazepine (دَواءٌ مُضادٌّ للاختِلاجِ ومُسَكِّن).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- البيموزيد Pimozide (دَواءٌ مُضادٌّ لِلذُّهان).
- التِّريازولام Triazolam (دَواءٌ مهدِّئ).
- السِّيكلوسبورين Cyclosporine (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب تجنُّبُ المشروبات الكحوليَّة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• ألم في البطن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال (يمكن أن يفيد استعمالُ الزَّبادي أو اللَّبن).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شديد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الأَقراصُ والشَّراب"المعلَّق" في الثلاَّجة. ولكن، يجب التخلُّصُ من أيِّ جزء من الدَّواء غير المستعمَل، وذلك بعد عشرة أيَّام من بداية تناوله.
• تُحفَظ الأَقراصُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يَجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
