الأسماء التجارية:
ريلفين RELIFEN،
ريليفيكس RELIFEX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• النَّابوميتون Nabumetone
هو من مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents (NSAIDs)، وهو دواءٌ مُسكِّن.
• الجرعةُ الأوَّلية من هذا الدَّواء هي 1000 ملغ عن طريق الفَم مرَّة باليوم قبل النَّوم. وجرعةُ الصِّيانة هي 1500-2000 ملغ عن طريق الفَم مرَّة أو مرَّتين باليوم (كجرعة مُجزَّأة)، وُصولاً إلى الجرعة القصوى وهي 2000 ملغ يومياً.
آلية عمل الدواء
هذا الدَّواءُ من مَجموعة مُضادَّات الالتهابات غَير الستيرويديَّة، حيث يُقَلِّل إفرازَ البروستاغلاندين الذي يُسبِّب الالتهابَ والألم، ويُستخدَم لتخفيف الألم والالتهاب النَّاجمين من التهاب المفاصل الرُّوماتويدي.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة الآلام الالتهابات كمُسكِّن.
موانع استعمال الدواء
• إذا كانَ لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه النَّابيوميتون أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: تَحَسُّس صدري (أزمة ربويَّة), أمراض الكبد, مرض القرحة الهضميَّة.
• إذا كانت المَريضةُ حامِلاً بأكثر من أربعةٍ وعشرين أسبوعاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يَجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
تداخل الدواء مع الطعام
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء مع الطَّعام.
• يَجري تَناوُل هذا الدَّواء في الكثيرِ من الحالات حسب الحاجة، ولا تزيد عددُ مرَّات تناوله على مرَّة كلَّ اثنتي عشرة ساعة غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرعاية الصحِّية خِلافاً لذلك.
• يجب تَجنُّب الكُحوليَّات.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا يَنبَغي تَناولُ النَّابوميتون Nabumetone مع الجرعات المسكِّنة من الأسبرين أو أيِّ دَواء من مُضادَّاتِ الالتهاب غير الستيرويديَّة NSAIDs الأخرى، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen عن طَريق الفم، فهذا يزيد من مَخاطر الآثار الجانبيَّة على المعدة والأمعاء. كما ينبغي أيضاً تَجنُّب ل المثبِّطات الانتقائيَّة للسيكلو أكسيجيناز2 cyclo-oxgenase-2 للسَّبب نفسه، مثل السِّيليكوكسيب Celecoxib (مُضادٌّ التهابٍ غير ستيرويدي) أو الإيتوريكوكسيب Etoricoxib.
• يكون هناك خطرٌ متزايد للتقرُّح أو النَّزف من الأمعاء إذا جرى تَناولُ النَّابوميتون مع الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشريَّة)، مثل البريدنيزولون Prednisolone.
• كما يكون هناك أيضاً زيادةٌ في خَطر حُدوث نزفٍ من الأمعاء إذا جرى تَناولُ النَّابوميتون مع مع الأدوية التَّالية:
- مُضادَّات تَخثُّر الدَّم، مثل الهيبارين Heparin أو الوارفارين Warfarin (دواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- الأدوية المضادَّة للصُّفَيحات للحدِّ من خطر جلطات الدَّم أو تَمييع الدَّم، مثل الجرعة المنخفضة من الأسبرين والكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole.
- الدَّابيغاتران Dabigatran (دواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- الإِرلوتينيب Erlotinib (دواءٌ للأورام السَّرطانيَّة).
- مُثَبِّطات إعادة امتصاص السِّيروتونين الانتقائيَّة (من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفلوكسيتين Fluoxetine والباروكسيتين Paroxetine والسِّيتالوبرام Citalopram.
• يَكون هناك خطرٌ مُتَزايد للآثار الجانبيَّة على الكلى إذا جرى استخدامُ النَّابوميتون Nabumetone مع أيٍّ من الأدوية التَّالية:
- مُثبِّطات أخرى للإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّل، مثل الإِنالابريل Enalapril.
- مُضادَّات مستقبلاتِ الأَنجيوتَنسين الثَّانِي II، مثل اللُّوسارتان Losartan.
- مُضادَّات مُستَقبلات الأَنجيوتنسين الثاني، على سبيل المثال اللُّوسارتان Losartan.
- السِّيكلوسبورين Ciclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمَناعَة).
- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide.
- التَّاكروليمُس Tacrolimus (دَواءٌ مثبِّط للمَناعَة).
• يُقَلِّل النَّابوميتون Nabumetone خفضَ ضغط الدَّم ببَعض الأدوية المُستخَدَمة لعِلاج ارتفاع ضغط الدَّم، بما في ذلك ما يلي:
- مُثَبِّطات الإنزيم المُحَوِّل للأَنجيُوتَنسين الأوَّل ACE، مثل الكابتوبريل Captopril.
- مُضادَّات مُستَقبلات الأَنجيوتنسين الثاني، على سبيل المثال اللُّوسارتان Losartan.
حاصرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol (دَواءٌ مُحصِرٌ لمستقبلاتِ بيتا).
- مُدرَّات البول، مثل الفوروسيميد Furosemide.
• يُقَلِّل النَّابوميتون Nabumetone إزالةَ الأدوية التَّالية من الجسم، ممَّا يُؤدِّي إلى زيادة المستويات الدَّمويَّة وخطر الآثار الجانبيَّة لهذه الأدوية. لذلك يجب مراقبةُ هذه الأدوية عن كَثب من قِبَل الطَّبيب:
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الليثيوم Lithium.
- الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام)..
• إذا جرى استخدامُ هذا الدَّواء مع المُضادَّاتِ الحَيَوِيَّة من مجموعة الفلوركينولون fluoroquinolone، مثل الموكسيفلوكساسين Moxifloxacin والنُّورفلوكساسين Norfloxacin والسَّبارفلوكساسين Sparfloxacin والجاتيفلوكساسين Gatifloxacin، فقد تكون هناك زيادةٌ في خطر النوبات الصَّرعيَّة. ويحدث ذلك في أشخاص ليسَ لديهم تاريخٌ سابق للصَّرع أو الاختِلاجات.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• في الكَثيرِ من الحالات، يجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء حسب الحاجة. ولكن، لا تزيد عَدَدُ مرَّات تَناوُله على مرَّة واحدة كلَّ 12 ساعة غالباً، ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية خِلافاً لذلك.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكلى, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ضعف بالقلب, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّب الكُحوليَّات.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• صُداع, يمكن علاجُه بمسكِّنات الآلام البَسيطة.
• آلام بمنطقة البطن وحرقة في فؤاد المعدة.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• تورُّم أو انتفاخ.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• مُلاحظة أو مراقبة تَحوُّل البراز إلى اللون الأسود القطرانِي.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شَديد.
• كَدمات أو نزف غير مُعتاد.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّي
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
