الاسم التجاري:
نابرا باك
NAPRA-PAC
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• اللانسوبرازول Lansoprazole
هو من مُثبِّطات مِضخَّة البروتون Proton-Pump Inhibitors، يفيد في القرحَة الهضميَّة.
• النَّابروكسين Naproxen هو من مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة Nonsteroidal Anti-Inflammatory Agents.
• الجرعةُ الأوَّلية من اللانسوبرازول هي 30 ملغ مرَّة باليوم عن طَريق الفم لمدَّة 8 أسابيع، وجرعةُ الصِّيانَة هي 15 ملغ عن طَريق الفم.
• الجرعةُ الأوَّلية من النَّابروكسين هي 250-500 ملغ مرَّة باليوم عن طَريق الفم لمدَّة 8 أسابيع، وجرعةُ الصِّيانَة يمكن أن تصلَ إلى 1500 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم.
آلية عمل الدواء
• جرى العُثورُ على مضخَّات البروتون على الخَلايا التي تبطِّن المعدة، والتي تُستخدَم من قبلَ هذه الخلايا لإنتاج حَمض المعدة. ويَعمَل اللانسوبرازول عن طَريق تَثبيط عَمَل مضخَّات البروتون، مِمَّا يُقَلِّل من إنتاج حَمض المعدة، ومن ثَمَّ من كمِّية الحمض في المعدة والاِثناعشري.
• يُوقِف اللانسوبرازول تَدفُّقَ فائض حَمض المعدة إلى المريء، ويمكن استخدامُه للتَّخفيف من الأَعراض المرتبطة بالجزر المريئي وشفائه. كما يسمح بالشِّفاء من القرحة الهضميَّة.
• كما يُعطى اللانسوبرازول أيضاً مع المُضادَّات الحيويَّة للمساعدة في القضاء على نوعٍ من الجَراثيم يُسَمَّى المَلوِيَّةَ البَوَّابية Helicobacter pylori في المعدة لدى الأشخاص الذين يعانون من القرحة الهضمية، حيث يمكن لهذه الجَراثيم أن تُسهِمَ في حُدوث القرحة الهضمية؛ فاللانسوبرازول يَسمَح بشِفاء القرحة، ويُساعِد على خلق بيئة في القناة الهضمية تُمكِّن المُضادَّات الحيوية من أن تكونَ أكثر فعَّاليةً في قتل الجَراثيم.
• النَّابروكسين هو من مجموعة مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة، حيث يُقَلِّل إفراز البروستاغلاندين الذي يسبِّب الالتهابَ والألم والتورُّم، ويُستخدَم لتخفيف الألم والحمَّى والالتهاب النَّاجم من التهاب المفاصل الرُّوماتويدي. وتعمل هذه المسكِّناتُ من خلال إعاقة عَمَل إنزيم السِّيكلو أُكسيجيناز الذي يُساهِم في إنتاج البروستاغلاندين. ولكن هذه الأدوية تؤثِّر في بِطانة المعدة وبطانة الأمعاء.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في الوقاية أو منع أو مُعالجة قرحات المعدة التي تكون مرافقةً لتناول مُضادَّاتِ الالتهابات غير الستيرويديَّة.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة التهابات المفاصل والآلام.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه اللانسوبرازول والنَّابروكسين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب القِيام بإطلاع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضةُ حاملاً بأكثر من 24 أسبوعاً.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجري تَناولُ هذا العلاج قبلَ الوجبات بمدَّة ثلاثين دقيقة.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تَناولُ هذا العلاج قبلَ الوجبات بمدَّة ثلاثين دقيقة.
• يجري تناولُ هذا الدَّواء مع كوبٍ كامل من الماء.
• يجب بلعُ قرص الدَّواء كاملاً، دون مضغه أو كسره أو سَحقه أو طَحنه.
- يجب تَجنُّبُ الكُحول.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا يُستحسَن استخدامُ اللانسوبرازول Lansoprazole والنَّابروكسين Naproxen مع مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة الأخرى، ولكن يمكن استعمالُها حسب تَوصيات الطَّبيب عند مُعالجة التهاب المفاصِل لمنع تأثُّر المعدة.
• لا يُستحسَن استخدامُ اللانسوبرازول Lansoprazole مع الأدوية التَّالية، أو يجب اتِّباع توصيات الطَّبيب في حال استخدامها معاً:
- الأَرديبارين Ardeparin.
- الأتازانافير Atazanavir.
- الكلوبيدوغريل Clopidogrel (دَواءٌ مُضادٌّ للصُّفَيحات).
- الدَّاساتينيب Dasatinib والإِرلوتينيب Erlotinib.
- الدِّيلافيردين Delavirdine.
- الجنكة بيلوبا.
- الميثُوتريكسات Methotrexate (دَواءٌ مُضادٌّ للأَورام).
- التَّاكروليمُس Tacrolimus (دَواءٌ مُثبِّط للمَناعَة).
- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- البِندروفلوميثيازيد Bendroflumethiazide.
- كربونات الكالسيوم.
- الكابتُوبريل (دَواءٌ خافِضٌ لضَغطِ الدَّم) Captopril.
- الكلُوروثيازِيد (دواءٌ مدرٌّ للبول) Chlorothiazide.
- الكلُوربرُوباميد (دَواءٌ خافِضٌ للسُكَّر) Chlorpropamide.
- السِّيكلوسبورين Cyclosporin (دَواءٌ مُثبِّط للمناعَة).
- الدِّيكومارول Dicumarol (دَواءٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- حمض الإيثاكرينيك Ethacrynic acid.
- الفيموكزيتين Femoxetine .
- الفلوكسيتين Fluoxetine.
- الفوروسيميد Furosemide.
- الغليبيزيد Glipizide.
- الغليبُوريد (دَواءٌ خافِضٌ لِلسُّكَّر) Glyburide.
- كربونات المغنـزيوم.
- هيدروكسيد المغنـزيوم.
- أُكسيد المغنـزيوم.
- ثُلاثي سيليكات المَغنيزيُوم Magnesium trisilicate (مادَّةٌ تُضاف إلى الطَّعام).
- السبيرونولاكتون Spironolactone.
- التِّريامتيرين Triamterene.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع اللانسوبرازول. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يُعاني من ارتفاع ضَغط الدَّم, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من ضعف في القلب, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعاني من أمراض الكلى, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• ربَّما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب تَجنُّبُ الكُحول.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• آلام في البطن أو حرقة في فؤاد المعدة.
• إِسهال.
• صداع.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• براز أسود.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• يجب ملاحظة أو مراقبة تحوُّل البراز إلى اللون الأسود القطرانِي.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• الإِحساس بدوخَةٍ شَديدة أو فقدان الوعي.
• إِسهال شديد.
• كدمات أو نزف غير معتاد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
