الاسم التجاري:
يولتيفا ULTIVA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي الرِّيميفِنتانيل Remifentanil إلى مجموعة المسكِّنات الأفيونيَّة opioids.
• يُعطى هذا الدَّواءُ لتَحريض أو مباشرة التَّخدير بشكل تَسريبٍ وَريدي مستمرٍّ بمقدار 0.5-1 مكغ/كغ/الدَّقيقة، ويمكن رفعُ الجرعة إلى 2 مكغ /كغ/الدَّقيقة، أو تكرارها حسب رأي الطَّبيب. كما يمكن مشاركتُه مع أدوية مخدِّرة أخرى.
آلية عمل الدواء
يتَّحدُ الرِّيميفِنتانيل مع مستقبلاتٍ في الدِّماغ، ممَّا يُخفِّف شدَّةَ الألم, حيث يقلِّل الإحساسَ بالألم، وكذلك استجابة التَّأثير الشَّخصي للألم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ للتَّسكين بعدَ التَّنويم عندَ إجراء العمليَّات الجراحيَّة.
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ لتخفيف شدَّة الألم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الرِّيميفِنتانيل أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكَيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة في الوريد.
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ في الوَريد في مَواعيد محدَّدة وثابتة، ولمدَّة معيَّنة من الوقت.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة في الوَريد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن يَتعزَّز التَّأثيرُ في الجهاز العصبِي المركزي والقلب والأوعية الدَّموية ويطول عندما يُعطى الرِّيميفِنتانيل مع مُهدِّئات أو مثبِّطات الجهاز العصبِي المركزي الأخرى، مثل الباربيتورات والمهدِّئات والأفيونيَّات، أو عندَ استنشاق موادِّ التَّخدير العام.
• يمكن أن يَتَصاحبَ استخدامُ الإريثروميسين مع الرِّيميفِنتانيل بنَقصٍ مَلحوظ في تَصفِيَة الأَلفينتانيل من الجسم، ممَّا قد يزيد من خطر تَثبيط الجهاز التنفُّسي لفتراتٍ طويلة.
• يُقلِّل السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لِقَرحَةِ المَعِدَة) من تَصفِيَة الرِّيميفِنتانيل من الجسم. ولذلك، تكون هناك حاجةٌ إلى جرعاتٍ صغيرة من الأَلفينتانيل ولفتراتٍ طويلة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد موعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يمكن أن تَعتادَ على اِستِعمال هذا الدَّواء في حالة تَناوُله لفترة طويلة.
• إذا كان عمرُ المريض 65 عاماً أو أكثر, فيجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثرَ تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الرئة, فربَّما يكون أكثرَ تَحسُّساً لهذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد يَتداخَل مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• سوف يُراقِب مقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ مراقبةً دقيقة.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• صُعوبة في التنفُّس.
• سَيطرة ضعيفَة على الألم.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِمساك شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري تَناولُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المُكَمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
********************
