الاسم التجاري: إندال ENDAL-HD
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الهَيدرُوكُودون Hydrocodone من المنبِّهات الأفيونيَّة Opiate Agonists،
وهو دَواءٌ مٌخدِّر ومُسَكِّن ومُضادٌّ للسُّعال.
• الفِينِيليفرين Phenylephrine من النَّواهِض (المنبِّهات) الأدرِينَاليّة الفِعل (مُحاكية الوِدِّيِّ) التي تَعمَل على المستقبلات ألفا -Adrenergic Agonists.
• الدِّيفِينهَيدرامين Diphenhydramine
هو من مضادَّات الهيستامين من الجيل الأوَّل .First Generation Antihistamines
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 10 مل عن طَريق الفَم، حيث تَحتَوي كلُّ 5 ميليلترات على 12,4 ملغ من الدِّيفِينهَيدرامين و 2 ملغ من الهَيدرُوكُودون و 7,5 ملغ من الفِينِيليفرين؛ وهناك أشكالُ أخرى بجرعات مختلفة، ويُعتمَد في ذلك على تَوصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• يُقلِّل الهَيدرُوكُودون الإحساس بالألم عن طريق الارتباط بمستقبلاتٍ خاصة (المستقبلات الأفيونيَّة)، مما يقلِّل من إفراز النواقل العصبية المسؤولة عن الألم، مثل الإندورفين.
• كما يعمل الهَيدرُوكُودون على تثبيط الجهاز التنفُّسي من خلال التثبيط المباشر لنشاط مركز التنفُّس في جذع المخ.
• الفِينِيليفرين يعمل على مستقبلات ألفا الأدرِينَاليّة الموجودة في جدران الأوعية الدموية في بطانة الممرَّات والجيوب الأنفية، مسبِّباً انقباضَ هذه الأوعية، ممَّا يقلِّل من تدفُّق الدم في بطانة الأنف والجيوب الأنفية، ومن ثَمَّ التخفيف من الشُّعور بالاحتقان ومن إنتاج المخاط؛ ممَّا يخفِّف من انسداد الأنف.
• الدِّيفِينهَيدرامين يَتَنافس مع الهيستامين على المستقبلات H1، وبذلك يقلِّل من الآثار الناجمة عن تحرُّر الهيستامين، لاسيَّما التحسُّسيَّة منها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يؤدِّي هذا الدَّواءُ للإدمان في حال تعاطيه لفترة طويلة.
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يكون كبارُ السنِّ (بعمر خمسٍ وستِّين عاماً أو أكثر) أشدَّ عرضة للآثار الجانبية لهذا الدَّواء، ممَّا يستدعي الحذر الشديد لدى تناوله.
• يؤثِّر هذا الدَّواءُ في مستوى الوعي لذا يُنصح بتجنب القيادة والأنشطة الأخرى حتى زوال تأثير الدَّواء.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء والأدوية والمنتجات الأخرى ذات التأثير المهدِّئ من مسكِّناتٍ ومهدئاتٍ للأعصاب ومثبطاتٍ للمزاج ومضاداتٍ للهيستامين Anti-Histamines.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدَّواء بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الضغط.
• قلِّل من تناول الأطعمة والمشروبات المحتوية على الكافيين، مثل الشاي والقهوة والكولا وبعض أنواع الشوكولاته.
• لا يُستعمَل هذا الدَّواءُ لمعالجة السُّعال الناجم عن التدخين أو أمراض الرئة.
• لابدَّ من إخبار الطبيب عن الحمل.
دواعي استعمال الدواء
• معالجة السُّعال.
• تَخفيف حدة أعراض الحساسيَّة.
• علاج احتقان الأنف.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الهَيدرُوكُودون أو الدايفِينهَيدرامين أو الفِينِيليفرين أو أيّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• تضخُّم البروستاتة.
• ارتفاع ضغط العين (الزَرَق glaucoma).
• أمراض القلب، لاسيَّما ارتفاع الضغط.
• الانسداد المعوي.
• القرحة الهضميَّة.
• انسداد المجارى البولية.
• ارتفاع اضغط داخل القحف.
• الإرضاع الوالدي.
• أمراض الرئة، لاسيَّما الرَّبو.
• الانسداد المعوي.
• استعمال مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MOA inhibitors، مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazide أو الترانلسيبرومين Tranylcypromine خلال الأربعة عشر يوماً الماضية (قد يؤدِّي ذلك إلى ارتفاع شديد في الضغط).
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• تناول كمِّية كبيرة من السوائل التي لا تحتوي على مادة الكافيين، ولكن قلِّل كمية السوائل التي تتناولها إذا نصحك مقدِّم الرعاية الصحَّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أخبر طبيبك قبل البدء باستعمال الهَيدرُوكُودون/الفِينِيليفرين/الدايفِينهَيدرامين إذا كنت تتناول أياً من الأدوية التالية:
- النَّالوكسون Naloxone.
- حاصرات بيتا، مثل البروبرانولول Propranolol.
- مضادَّات الاكتئاب، مثل الأميتريبتيلين Amitriptyline، الإيميبرامين Imipramine.
- السِّيميتيدين Cimitidine.
- الدِّيجوكسين Digoxin.
- البروموكريبتين Bromocriptine.
- الميثيل دوبا Methyl Dopa.
- الريزيربين Reserpine.
- مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MOA inhibitors، مثل الإيزوكاربوكسازيد Isocarboxazide أو الترانلسيبرومين Tranylcypromine.
- إذا كنت تستخدم أياً من الأدوية السابقة، فربَّما تكون غيرَ قادرٍ على استخدام هذا الدواء، أو قد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو لمراقبة خاصَّة.
• توجد أدويةٌ أخرى غير المذكورة آنفاً قد تتداخل مع هذا الدواء، لذا لا تنسَ إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تستعملها.
• قد يزيد الهَيدرُوكُودون/الفِينِيليفرين/الدايفِينهَيدرامين من تأثيرات الأدوية التي تسبِّب الخمولَ، مثل أدوية الأرق ومسكنات الألم وأدوية الاختلاج ومضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين، لذا أخبر طبيبك بكل الأدوية التي تتناولها، ولا تبدأ بتناول أي دواء جديد دون استشارة طبيبك أولاً.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• في الكثير من الحالات، يجري تعاطي هذا الدَّواء بنظام حسب الحاجة، وغالباً لا تزيد عدد مرات تناوله عن مرَّة كلَّ أربع ساعات ما لم تكن تعليماتُ مقدِّم الرعاية الصحَّية خلاف ذلك.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الدُّوار، النُّعاس، تغيُّم الرؤية، تغير مستوى الوعي (يجب تجنُّبُ القيادة والقيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة و رؤية واضحة حتى زوال تأثير الدَّواء).
• الإمساك (قد يساعد تناول السوائل والأطعمة المحتوية على ألياف، والتمارين الرياضية، يجب استشارة الطبيب قبل استعمال الملينات).
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصُّ الحلوى أو مضغ اللبان).
• جفاف الفم.
• الدُّوار عند الانتقال من وضع الجلوس أو الاضطجاع؛ وفي هذه الحالة يجب التحرُّك ببطء والحذر عند الصعود.
• عدم القدرة على النوم (أَرَق).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدُّم أو التراجع.
• حركة الأمعاء أو عدد مرَّات التغوُّط.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّكُّ في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدَّوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمَّى، الحِكَّة، السُّعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• الإحساس بضيق الصدر أو تسرُّع القلب.
• الدُّوار الشَّديد أو فقد الوعي.
• صعوبة التنفُّس.
• الصُّداع الشديد.
• الإمساك الشديد.
• استمرار السُّعال.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الخفقان.
• حدوث تغيُّر ملموس في التفكير من ناحية عدم الوضوح و غياب المنطق.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية وتفاقمُها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرعاية الصحَّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مقدِّم الرعاية الصحَّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*******************
