الأسماء التجارية:
كلاريتين دي CLARITIN-D،
لوريناز LORINASE،
كلاريناز CLARINASE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• اللُّوراتادين Loratadine
هو من مُضادَّات الهيستامين من الجيل الثَّانِي second generation antihistamines، يُفيد في الوقايةِ من التَّحسُّس أو معالجة أَعراضِه.
• السُّودوإفيدرين Pseudoephedrine
هو من منبِّهات المستقبلات ألفا وبيتا الأدريناليَّة المفعول -and β-adrenergic agonists، يَعمَل كمُضادٍّ للاحتِقان.
• يُعطى هذا الدَّواءُ للأطفال بعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين بمقدار قرصٍ واحد (5 ملغ من اللُّوراتادين و 120 ملغ من السُّودوإفيدرين) عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم، أو قرصٍ واحد (10 ملغ من اللُّوراتادين و 240 ملغ من السُّودوإفيدرين) عن طَريق الفَم مرَّة باليوم.
آلية عمل الدواء
• اللُّوراتادين هو من مُضادَّات الهيستامين التي تُقلِّل من آثار الهيستامين، وهو من الموادِّ الكيميائيَّة الطبيعيَّة في الجسم، ومن أعراض التَّحسُّس وعلاماته. ويكون ذلك من خِلال التَّنافس مع الهيستامين على مواقع مستقبلات الهيستامين H1 على الخلايا المستجيبَة.
• أمَّا السُّودوإفيدرين فهو نوعٌ من الأدوية تُسمَّى مُضادَّات الاحتقان؛ وهو يعملُ على مُستَقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية المفعول التي تُوجد في جدران الأوعية الدَّموية في بطانة الممرَّات الأنفية والجيوب الأنفية، حيث يسبِّب تَضيُّقاً وانقباضاً لهذه الأوعية الدموية (وبذلك فهو رافِعٌ لضغط الدَّم)، ممَّا يقلِّل من تدفُّق الدم في بطانة الأنف والجيوب الأنفية، وهذا ما ينقِص من الشُّعور بالاحتقان، ويقلِّل من إنتاج المخاط أيضاً، فيُساعِد على تَخْفيف اِنسِداد الأنف.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لتَخفيف شدَّة أعراض التَّحَسُّس والاحتِقان.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه اللُّوراتادين أو السودوإيفيدرين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طَبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُعطي هذا الدَّواءُ أفضلَ تأثير إذا بدأ المريضُ بتناوله قبلَ التعرُّض للمادَّة المسبِّبة للحساسيَّة, وذلك بنحو 1-3 ساعات على الأقل قبلَ التعرُّض.
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية قبلَ الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• بالنِّسبَةِ للأَقراص الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سَحقها أو طَحنها.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُعطي هذا الدَّواءُ أفضلَ تأثير إذا بدأ المريضُ بتناوله قبلَ التعرُّض للمادَّة المسبِّبة للحساسيَّة, وذلك بنحو 1-3 ساعات على الأقل قبلَ التعرُّض.
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية قبلَ الأكل بساعة أو بعدَه بساعتين.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• بالنِّسبَةِ للأَقراص الطَّويلة المفعول، يجب القيامُ ببلعها كاملةً دون مضغها أو كسرها أو سَحقها أو طَحنها.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• جرى تَسجيلُ ارتفاعٌ في تركيز اللُّوراتادين في البلازما عندَ تناوله بشكلٍ متزامن مع الكيتوكونازول Ketoconazole والمضادَّات الحيويَّة الماكروليديَّة (مثل الإريثروميسين Erythromycin والكلاريثروميسين Clarithromycin) والسِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة)، ولكن من دون أيَّة تَغيُّراتٍ سَريرية هامَّة.
• إذا كانَ المَريضُ يَتَناول مُثَبِّطات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين MAOI (وهي من مُضادَّات الاكتئاب)، مثل الفينيلزين Phenelzine، خِلال أربعة عشر يوماً قبل تَناوُل هذا الدَّواء، يجب إيقافها تَجنُّباً لحدوث ارتفاعٍ شَديد في ضَغط الدَّم.
• يجب تَقليلُ تناول مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا، وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تناول المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يشعر بعَصَبيَّة شديدة ورعشة وتَسرُّع في ضربات القلب.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصَح بحمل بطاقةٍ تحذير طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ارتفاع ضَغط الدَّم, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكبد، يجب استِشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• ربَّما لا يكون المريضُ في كامِل وَعيه, لذلك يجب تَجنُّبُ القِيادة ومختلف الأنشطة الأخرى حتَّى يَعرِفَ مَدى تأثير هذا الدَّواء فيه.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة والأدوية الأخرى والمُنتَجات الطبيعيَّة التي تُهدِّئ من ردود أفعال المريض, وهذا يشتملُ على المسكِّنات ومهدِّئات الأعصاب ومثبِّطات المزاج ومضادَّات الهيستامين والأدوية الأخرى التي تُؤثِّر في الألم.
• يجب التَّقليلُ من تَناوُل مادَّة الكافيين التي توجد، على سبيل المثال، في الشَّاي والقهوة والكولا وكذلك الشُّوكولاته؛ فإذا تَناوَل المريضُ هذه الأشياء مع هذا الدَّواء، فقد يَشعُر بعَصَبيَّة شَديدة ورعشة وضَربات قَلب سَريعَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تخطِّط للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضِحَة حتَّى يظهرَ مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• عصبيَّة وانفعال زائد.
• جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
• عدم القُدرة على النَّوم (أَرَق).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• آلام أو ضيق في الصَّدر، أو تسرُّع ضربات القلب، أو فقدان الوعي.
• صُداع شَديد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
