الأسماء التجارية:
كرولوم CROLOM،
ناسال كروم NASALCROM
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
كرومولين الصُّوديوم Cromolyn Sodium
هو من العَوامِل المضادَّة للهيستامين وللتحسُّس antiallergic agents.
لا يجوزُ إعطاءُ هذا الدَّواء للخدَّج وحَديثي الولادة (الولدان)؛ بينما يُعطى عن طَريق الفَم للأطفال بعمر أقل من سنتين بمقدار 20 ملغ/كغ/اليوم على أربع دفعات، ويمكن زيادةُ الجرعة إلى 30 ملغ/كغ/اليوم بعد عمر 6 أشهر. بينما يُعطى للأطفال بعمر 2-12 سنة بمقدار 100 ملغ أربع مرَّات باليوم، وبعمر أكثر من 12 سنة وللبالغين بمقدار 200 ملغ أربع مرَّات باليوم. كما يُعطى استنشاقاً في الربو المزمن بعمر أكثر من سنتين وللبالغين بمقدار 20 ملغ أربع مرَّات باليوم أو حسب توصيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
يُستَعمَل كرومولين الصُّوديوم لمنع بعض أمراض التحسُّس، حيث تنجم العديدُ من أعراض وعلامات التحسُّس عن الموادِّ الكيميائية (كالهيستامين) التي تُطلَق من الخلايا البَدينَة mast cells، وهو نوعٌ من الخلايا التي يجري العثورُ عليها في جميع أنحاء الجسم، وكذلك في الرئتين والجفون والأنف.
يَعمَلُ كرومولين الصُّوديوم عن طريق منع إطلاق هذه الموادِّ الكيميائية من الخلايا البدينة، ومن ثَمَّ الحد من شدَّة التحسُّس في الأنسجة والاستجابة التي تنطوي على تَحرُّر الهيستامين.
دَواعي استِعمال الدَّواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من التحسُّس.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من التهاب العين التحسُّسي.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من احتقان الأنف التحسُّسي.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ للوقاية من تَحَسُّس الصَّدر (الرُّبو).
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة التَّحسُّس للطَّعام.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة أمراض الالتهاب المعوي التحسُّسي.
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ لمُعالجة الطفح الجِلدي.
مَوانِعُ اِستِعمال الدَّواء
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه كرومولين الصُّوديوم أو أيِّ مكوِّنٍ آخر من هذا الدَّواء.
يجب إطلاع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطَّريقةُ المُثلى لاستِعمال هذا الدَّواء؟
كل الأَشكال
حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
يجب الاستِمرارُ في تَناوُل هذا الدَّواء للوقاية من التحسُّس؛ فبمجرَّد ظهور الأعراض المرضية، لن يستفيدَ المريضُ من تَناوُله.
عن طريق الفم
يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ الأكل بنصف ساعة وعند النوم.
بالنسبة للكبسولات, لا يجري بلعُها، بل تُفتَح، ويوضَع المسحوقُ في نصف كوب من الماء الساخن، ثم يُضاف نصفُ كوب من الماء البارد, ويُخلَط المزيجُ ويُشرَب.
الاستنشاق عن طريق الفم
المستحضر للاستِنشاق (بخَّاخ) فقط.
يجب رجُّ البخَّاخة جيِّداً قبلَ الاستعمال.
يجب اختبارُ البخَّاخة مع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية في كلِّ زيارة له. ولابدَّ من قراءة تعليمات وإرشادات استخدام البخاخ جيِّداً واتِّباعها بدقَّة، حيث إنَّ استخدامَها بالطَّريقة الصحيحة هامٌ جداً.
إذا كانت الرياضةُ البدنية تسبِّب للمريض أعراضاً تَحسُّسية, يمكن تَناوُلُ أو استعمال الدَّواء قبلَ ممارستها مباشرة.
يوجد محلول للاستعمال في أجهزة خاصَّة (المرذ) أيضاً، وهي أجهزة تقوم بتَحويل السَّائل إلى رذاذ, حيث يعلِّم مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ كيفيَّة استعمالها.
للأنف
يُستَعمَل للأنف فقط.
يجب رجُّ العبوة جيِّداً قبلَ الاستعمال.
يجب تنظيفُ الأنف قبلَ الاستعمال.
للعين
يُستَعمَل للعين فقط.
يجب نزعُ العدسات اللاصقة قبلَ استعمال الدَّواء. ويمكن وضعُ العدسات مرَّةً أخرى بعد خمسة عشرة دقيقة من أخذ الدَّواء.
لا تُوضَعُ العدساتُ اللاصقة مرَّةً أخرى في حالة تَهيُّج العين أو التهابِها.
يجب ألاَّ يُلمَسَ طرفُ العبوة العينَ أو الجفن أو أيَّ جلد آخر.
يجب إمالةُ رأس المريض إلى الخلف، وتقطير الدَّواء في العين.
بعدَ وَضع الدَّواء، يجب الاحتِفاظُ بالعينين مُغلَقتين مع الضَّغط على الركن الدَّاخلي للعين لمدة 3-5 دقائق، وبهذا يُحتفَظ بالدَّواء داخل العين.
يجب الانتِظارُ خَمس دقائق بين استخدام الدَّواء لكلِّ عين.
تَداخلُ الدَّواء مع الطَّعام
كل الأَشكال
يجب الاستِمرارُ في تَناوُل هذا الدَّواء للوقاية من التحسُّس؛ فبمجرَّد ظهور الأعراض المرضية، لن يستفيدَ المريضُ من تَناوُله.
عن طريق الفم
يجب تَناوُلُ هذا الدَّواء قبلَ الأكل بنصف ساعة وعند النوم.
بالنسبة للكبسولات, لا يجري بلعُها، بل تُفتَح، ويوضَع المسحوقُ في نصف كوب من الماء الساخن، ثم يُضاف نصفُ كوب من الماء البارد, ويُخلَط المزيجُ ويُشرَب.
الاستنشاق عن طريق الفم
المستحضَر للاستنشاق (بخَّاخ) فقط.
للأنف
يُستَعمَل للأنف فقط.
للعين
يُستَعمَل للعين فقط.
تَداخلُ الدَّواء مع الأدوية الأخرى
الإيزوبروتيرينول Isoproterenol (دَواءٌ موسِّعٌ للقصباتِ ومُنَبِّهٌ للقَلب) فقط.
ماذا أَفعَل إذا تأخَّرتُ عن مَوعِد إحدى الجرعات؟
يجب استعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطاتُ التي يَجب مُراعاتُها لدى تَناوُل هذا الدَّواء؟
لا يفيد هذا الدَّواءُ في الحالات العاجِلة (الطَّوارئ).
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحَمل.
يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التَّأثيراتُ الجانبيَّة الشَّائعة لهذا الدَّواء؟
عن طريق الفم
آلام في منطقة البطن.
إسهال.
مَذاق غير طَبيعي, وفي الغالب يعود إلى طبيعته مرَّةً أخرى.
للاستنشاق عن طريق الفم
جَفاف الفم. لذلك قد تفيد العنايةُ بنظافة الفم ومصِّ حلوى جافَّة أو مضغ اللبان "العلكة".
التهاب بالحلق.
للأنف
تَهيُّج في الأنف.
للعين
تَهيُّج بالعينين.
ماذا يَجب على المَرء مُراقبتُه عندَ تَناوُل هذا الدَّواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
ما هي الأَسبابُ التي تدعو لاستدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب) على الفَور؟
عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
صعوبة في التنفُّس.
سُعال مُتَواصِل لا ينقطِع.
تَهيُّج شديد للعينين.
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المَفروضُ اتِّباعه لدى تخزين هذا الدَّواء؟
يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حَرارة الغُرفة.
يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
إرشاداتٌ عامَّة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
