الاسم التجاري:
بلاكوينيل PLAQUENIL
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• هيدرُوكسي الكلوروكين Hydroxychloroquine
هو من الأدوية المضادَّة للمَلاريِا antimalarial.
• يُعطى الدَّواءُ كجرعةٍ أولى بمقدار 10 ملغ/كغ، دون أن يَتَجاوزَ 620 ملغ من أساس الدَّواء، ثمَّ بمقدار 5 ملغ/كغ دون أن يَتَجاوزَ 310 ملغ من أساس الدَّواء بعد 6 ساعات من الجرعة الأولى، ثمَّ جرعة ثالثة مثل الثَّانية بعد 18 ساعة ورابعة مثلها أيضاً بعد 24 ساعَة. وقد تكون جرعةٌ واحد مقدارها 800 ملغ فعَّالةً في نوبة الملاريا. ويمكن إعطاء 400 ملغ من الدواء كلَّ أسبوع للوقاية.
آلية عمل الدواء
• لا تَزالُ الآليَّةُ التي يعمل بها هَيدرُوكسي الكلوروكين غيرَ مفهومة بشكل جيِّد؛ ولكن يبدو أنَّه يرتبط مع الحمض النووي الرِّيبي المنـزوع الأكسجين DNA ـ المسؤول عن نسخ المادة الوراثيَّة التي تشكِّل أمراً حيوياً لتكاثر الطفيلي ـ ومن شأن ذلك الارتباط إعاقة عملية النسخ والحدُّ بذلك من تكاثر الطفيلي.
• كما يُستخدَم هَيدرُوكسي الكلوروكين لعلاج تقلُّصات العضلات التي تحدث في الليل؛ وذلك عن طريق إطالة الوقت الذي تستغرقه العضلة للانقباض، ومن ثَمَّ التخفيف من التشنُّج.
• ومن الجدير بالذِّكر أنَّ هَيدرُوكسي الكلوروكين يقلِّل من ردِّ فعل الجسم تجاه الأمراض المناعيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال الدواء في الحالات التالية:
- الأمراض العينيَّة.
- البُرفيرِيَّة porphyria.
- الصَّدَفِيَّة psoriasis.
- نَقص إنزيم G6PD (عَوَز نازِعَةِ هيدرُجين الغلُوكُوز -6- فُسفات) (قد يؤدِّي استعمال هذا الدواء في هذه الحالة إلى حدوث فقر دم).
• قد يتداخل هذا الدَّواءُ مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يجب تَجنُّبُ الكُحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
• لابدَّ من إخبار الطَّبيب عن الحمل والإرضاع.
بعضُ الاحتياطات الخاصَّة بالملاريا:
• استعمل ناموسية في أثناء النوم.
• استعمل المبيدات الحشرية DEET (10-35٪).
• استعمل بخَّاخ البيرميثرين.
• تجنُّب رشِّ المبيدات الحشرية على الوجه.
• قلِّل الأنشطة خارج المنـزل في المساء والليل.
• يجب على الحوامل مناقشة الطبيب قبل السفر إلى لأماكن الموبوءة بالملاريا.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في علاج الملاريا والوقاية منها.
• يُستخدَم هذا الدواءُ في علاج مرض الذِّئبَة الحُمَامِيَّة المَجموعِيَّة systemic lupus erythematosus.
• يستخدم هذا الدَّواء كمسكِّن لآلام المفاصل.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه هَيدرُوكسي الكلوروكين أو أيِّ مكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• تغيُّر حدَّة البصر نتيجة استعمال هَيدرُوكسي الكلوروكين.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجدر بالمريض للحصول على الفائدة القصوى عدمُ إهمال أية جرعة.
• تناولِ الدَّواء مع الطعام.
• يجب استعمالُ هذا الدَّواء قبلَ السفر للأماكن الموبوءة بالملاريا والاستمرار في ذلك حسب إرشادات الطبيب.
تداخل الدواء مع الطعام
• تناولِ الدَّواء مع الطعام.
• يجب تجنُّبُ الكحول لدى استعمال هذا الدَّواء.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• مشاركة هَيدرُوكسي الكلوروكين مع البنسيلامين Penicillamine تزيد من مستويات البنسيلامين، ممَّا يزيد من آثاره الجانبية.
• مشاركة هَيدرُوكسي الكلوروكين مع التِّيلبيفيودين Telbivudine تزيد من ألم العضلات.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• تناول الجرعة المنسيَّة في أسرع وقت ممكن.
• استمرَّ في برنامج الدَّواء المعتاد دون أخذ الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
• يجب استشارةُ الطَّبيب في حال نسيان تناول الجرعة قبل السفر إلى الأماكن الموبوءة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
لايوجد.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• فقر الدَّم.
• الأذية العينية.
• آلام البطن.
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصُّ الحلوى أو مضغ اللبان).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
• فحص العين كلَّ ستَّة أشهر.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّكُّ في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات التَّفاعل الدَّوائي الشَّديد، مثل الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورُّم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• صعوبة التنفُّس.
• حدوث حُمَّى أثناء الوجود أو بعد العودة من مناطق العدوى بالملاريا.
• تغيُّر مفاجئ في الرؤية، ألم أو تهيج العين.
• ظهور طفحٍ ما.
• الغثيان أو القيء الشَّديد.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تَفاقمُها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة.
• عدم تَخزينه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
