الاسم التجاري:
ويلكوفورين WELLCOVORIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• اللُّوكوفورين Leucovorin
هو حَمضُ الفولينيك Folinic Acid أحدُ أشكال حمض الفوليك Folic Acid، يُفيد في العَمَل على تكوين خَلايا جَديدة ومنع التغيُّرات في المادَّة الوراثيَّة للخَلايا. كما يُمثِّل أحدَ التِّرياقات Antidotes، حيث يعارض التَّأثيرات الجانبيَّة للجرعات الكبيرة من بعض الأدوية التي تقلِّل من تأثيرات حمض الفوليك في الجسم.
• يُعطى الدَّواءُ في حالاتٍ مختلفَة وبجرعاتٍ مختلفَة؛ حيث يُعطى للأَطفال والبالغين في فقر الدَّم كبير الأرومات بعوز الفولات Folate-deficient megaloblastic anemia بمقدار 1 ملغ/اليوم حقنً عضلياً، كما يُعطى بمقدار 3-6 ملغ/اليوم إذا كان فقرُ الدَّم ناجماً عن عوز خِلقي في إنزيم مختزلة ثُنائي هيدرو الفولات dihydrofolate reductase. كما يمكن أن يُعطى عن طَريق الفَم أو الحقن الوَريدي؛ ففي حالات فرط جرعة الميثوتريكسات Methotrexate يُعطى عن طَريق الفَم أو الحقن الوَريدي بمقدار 12 ملغ/م2 كجرعةٍ مُفردَة.
آلية عمل الدواء
• يَجري استِعمالُ اللُّوكوفورين بعدَ وقتٍ قصير من تناول الميثوتريكسات لكي يُقَلِّل من تَخريب الخلايا السليمة، وللحدِّ من الآثار الجانبية للجرعات العالية من الأدوية المضادَّة للسَّرطان، حيث يُساعِد الخلايا السَّليمة على التَّعافِي من آثارها.
• لا يغيِّر اللُّوكوفورين تأثيرَ المُضادَّات الحيوية، ولكن يُقَلِّل التَّأثيرات الجانبيَّة التي يمكن أن تحدثَ لخلايا الجسم الحيَّة والسَّليمة.
• يُفيد حَمضُ الفولينيك في مُعالجَة فقر الدَّم النَّاجم عن نقص حمض الفوليك في الجسم، حيث يَعمَل عن طريق تَعويض مَخزون الجسم منه.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد .
دواعي استعمال الدواء
• ربَّما يُقَلِّل هذا الدَّواءُ من التَّأثيراتِ الجانبيَّة لبَعض الأدوية.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجة فقر الدَّم بسبب نقص حمض الفوليك.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع الميثوتريكسات Methotrexate لمنع التَّأثيرات الجانبيَّة.
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ مع الفلورويُوراسيل لزيادة فَعَّاليته ضدَّ سَرطان القولون والمستقيم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه اللُّوكوفورين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من فقر الدَّم بسبب نقص الفيتامين B12.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تَناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• ربَّما يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• ربَّما يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب إخبارُ الطَّبيب عندَ استعمال الأدوية التَّالية مع هذا الدَّواء:
- الباربيتورات، مثل الأموباربيتال Amobarbital والفينوباربيتال Phenobarbital (من الأَدويةِ المُنَوِّمة والمُهَدِّئة والمُضادَّة للاختِلاج).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- البريميدون Primidone (دَواءٌ مُضادٌّ لِلاخْتِلاَج).
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حاملاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• يندر حُدوثُ تفاعلاتٍ تَحَسُّسية.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الضَّوء.
• تُحفَظُ الأَقراصُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تَخزينُها في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*******************************
