الاسم التجاري:
نيوبوجين NEUPOGEN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الفيلغراسـتيم Filgrastim دواءٌ يُسمَّى عامِل تَحفيز مُستعمَرات الكريَّات البيض المُحبَّبة المأشوب recombinant human granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF)، يَعمَل كمُحفِّز لتكوُّن الدَّم hematopoietic agents، فيَزيد من إنتاج كريَّات الدَّم البَيضاء في نِقي العَظم.
• الجرعةُ هي 5 مكغ/كغ تُعطى حَقناً تحت الجلد أو في الوريد مرَّة باليوم؛ وفي حالة عدم حدوث زيادة في تعداد العَدلات (نوع من أنواع الكريَّات البيض)، بعد 5-7 أيَّام، يمكن زيادة الجرعة بمقدار 5 مكغ/كغ، أو حَسب تَوصِياتِ الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
• الفيلغراسـتيم مُستحضَرٌ اصطناعي يُستخدَم لتَحفيز نِقي العَظم لإنتاج العَدِلات neutrophils (نوعٌ من الكُريَّات البيض)، ومن ثَمَّ تَصحيح انخفاض مستويات العَدِلات neutrophils في الدَّم. هذا، ويقلِّل من مدَّة وشدَّة نَقص العَدِلات neutrophils النَّاجِم عن المُعالجةِ الكيميائيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ لمُعالجَة مَرضى السَّرَطان الذين يُعانون من مَشاكِل شَديدة في النِّقي بسَبب العِلاج الكيميائي.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة فقر الدَّم بسَبب عدم تكوين الخلايا الخاصَّة بالدم أو ما يُدعى فقر الدَّم اللاتنسُّجي Aplastic anemia.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة قلَّة كريَّات الدم البيضاء في الأطفال حَديثي الوِلادة نتيجة تأثير المناعة الذاتيَّة.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة سرطان الدم المُسمَّى ابيضاض الدَّم بالكريَّات المشعَّرة hairy cell leukemia.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة عدوى فيروس العَوَز المناعي المُكتَسَب لدى الإنسان (الإيدز).
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة قلَّة عدد كريَّات الدم البيضاء.
• يُستَعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة قُصور نقي العَظم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تِجاه الفيلغراستيم أو أيِّ مكوِّن آخر يَشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول أدويةَ المُعالجةِ الكيميائيَّة والمعالجة الإشعاعيَّة في الوقتِ نفسه.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شَكل حقنةٍ تحت الجلد.
• قد يعلِّم مُقَدِّمُ الرِّعاية الصحِّية المريضَ استخدامَ هذه الحقنة.
• يَجري تَناوُلُ هذا الدَّواء في الأوقاتِ نَفسِها من اليوم بانتِظام.
• يجب أن تكونَ الحُقنةُ بدرجة حَرارة الغرفَة قبلَ استعمالها.
• يجب غَسلُ اليَديين قبلَ الاستِعمال وبعدَه.
• يجب إلقاءُ مِحقَن الحقنة بعدَ استعمالها مرَّةً واحدة، ولا يَجوزُ إعادةُ استعمالها.
• يجب إِلقاءُ الإبرة في صُندوق الإبر الحادَّة المستعمَلَة للتَّخَلُّص منها، مع إعادَة الصندوق لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ امتلائه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شَكل حُقنةٍ تحت الجلد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• لا يُعرَف عن هذا الدَّواء أنَّه يُؤثِّر في الأَدوِيَة الأخرى. ومع ذلك ، من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• ينبغي أن يُستخدَم هذا الدَّواء بحذر في الأشخاص الذين يَتَناولون الليثيوم.
• يَنبَغي أن يُبدأَ بهذه الأَدوِيَة الكيميائيَّة بعدَ حَوالِي 24 ساعَة من المُعالجةِ الكيميائيَّة للسَّرَطان؛ فإذا أُعطيت قبلَه، فإنَّ الدَّواءَ الكيميائي يُؤثِّر أيضاً في أيِّ خَلايا للدَّم جَديدَة يُنتِجها هذا الدَّواء.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يَمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• آلام بالعظام.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فَحص دم دَوري (عدد كريَّات الدَّم البيضاء) بانتظام، حيث تُغيَّر جرعَةُ هذا الدَّواء اعتماداً على نتيجة التَّحليل, ويجب استِشارَة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تسرُّع ضربات القلب.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• صُعوبة في التنفُّس.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في الثلاَّجة, ولا يُجمَّد.
• يجب ألاَّ يُرجَّ أو يُهزَّ الدَّواء.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
