الاسم التجاري:
أريكسترا ARIXTRA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الفوندابارينوكس Fondaparinux
هو من مُضادَّات التخثُّر Anticoagulants.
• يُعطى الدَّواءُ في البالغين المُصابين بالخُثارِ الوَريدي العَميق Deep Vein Thrombosis والانصِمام الرِّئوي Pulmonary Embolism بمقدار 50 ملغ (إذا كان وزن المريضُ أقلَّ من 50 كغ) و 7.5 ملغ (إذا كان وزنُ المريضُ أكثرَ من 50 كغ) حقناً تحت الجلد مرَّةً باليوم مع الوارفارين Warfarin. ويجب أن تستمرَّ المعالجة لما لايقلُّ عن خمسة أيَّام إلى أن تتحقَّقَ الاستجابةُ العِلاجيَّة المطلوبة. وتَستمرُّ المعالجةُ 5-9 أيَّام، وربَّما أكثر من ذلك.
آلية عمل الدواء
• يَعمَل الفوندابارينوكس عن طَريق تَثبيط واحدةٍ من الخطوات اللازمة لتكوين جُلطات الدم، ممَّا يُساعِد على منع الجلطات أو منع تَفاقمها.
• يُثبِّط العامل الخامِس factor x والعامل المسمَّى مُضاد الثرومبين الثالث، وهو الدَّواءُ الوحيد المتاح الذي يعمل بِهذه الطَّريقة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• بالنسبة للأشخاص الذين جرى تَخديرُهم حديثاً تَخديراً نصفياً (تَخدير النُّخاع الشَّوكي), أو أُخِذَت منهم عيِّنةٌ من الفقرات العظميَّة، يَكونون أكثرَ عُرضَةً للمَشاكلِ النَّزفيَّة عندما يَبدؤون في تناول هذا الدَّواء، مع أنَّ ذلك نادرٌ. ولذلك، يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المَريضُ قد خَضعَ لأيٍّ من هذه الإجراءات أو الفحوصات بخصوص العمود الفقري أو النُّخاع الشَّوكي.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعملُ هذا الدَّواءُ لمنع تَجلُّط الدَّم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحسُّسٌ تجاه الفوندابارينوكس أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من سوء وظائف الكلى.
• إذا كان الوَزنُ أقلَّ من 110 أَرطال أو 50 كيلوغراماً.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من نزفٍ أو عدوى مِكروبية في القلب تُسمَّى التهاب شَغاف القَلب.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شَكل حقنةٍ تحت الجلد.
• يجب غسلُ اليَدين قبلَ الاستِعمال وبعدَه.
• يجب إِلقاءُ الإبرة في صندوق الأشياء الحادَّة المستعمَلة للتخلُّص منها بشكلٍ مناسب.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة تحت الجلد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى من مجموعة مُضادَّات الالتهابات غير الستيرويديَّة (مثل الإندوميثاسين Indometacin والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen) أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وسَبعين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذر شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبية للدَّواء.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى من مجموعة مُضادَّات الالتهابات غير الستيرويديَّة (مثل الإندوميثاسين Indometacin والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen) أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
•يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تُخطِّط للحَمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• مشاكل نزفيَّة.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• أعراض وعلامات النَّزف.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شديدة أو فقدان الوعي.
• تَخدير أو إحساس بوخزٍ خَفيف باليدين أو القدمين.
• سقوط أو حادث, لاسيَّما إذا حدث اصطدام بالرأس, حيث يجب التحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية حتَّى إذا شعرَ المريضُ أنَّه بخير.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• صُداع شديد.
• كدمات أو نزف غير متوقَّع.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُخزَّن الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*************************
