الاسم التجاري:
أورغاران ORGARAN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الدَّانابرويد Danaparoid
هو من فِئَة الهيبارين Heparins، ومُضادَّات التخثُّر.
• يُعطى الدَّانابرويد بمقدار 750 وحدة من مُضادِّ عامِل التخثُّر العاشر المفعَّل تحت الجلد مرَّتين باليوم قبلَ الجراحَة بساعة إلى أربع ساعات، مع الاستمرار في ذلك وبعد ساعتين منها ولمدَّة 7-14 يوماً.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الدَّانابرويد عن طَريق تَثبيط تَنشيط العامِل العاشِر.
• يَعمَلُ الدَّانابرويد على خفض نَشاط بروتينات التخثُّر في الدَّم، حيث يُغيِّر نظام التجلُّط في الجسم أو الدم, ويَقوم بتَمييع الدَّم لمنع تَكوُّن الجُلطات.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• الأشخاص الذين جرى تَخديرُهم حديثاً بمخدِّر نصفي (مُخدِّر النُّخاع الشَّوكي)، أو مُخدِّر للغِشاء حول النُّخاع الشوكي, أو من أُخِذ منهم عيِّنةٌ من الفقرات العظمية؛ فهؤلاء يَكونون أكثرَ عُرضةً لمشاكل النَّزف عندما يبدؤون في تناول هذا الدَّواء. ولكن، يندر أن يحدثَ هذا النَّزف، غير أنَّه يُحتمل أن يكونَ شَديداً. لذلك، يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان المريضُ قد خضعَ لأيِّ إجراءٍ من الإجراءات بخصوص العمود الفقري أو النُّخاع الشَّوكي.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لتَمييع أو مُعاكَسَة تَخثُّر الدَّم، لذلك فهو يَمنع تجلُّطَ الدم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ للدَّانابرويد أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من مشاكل نزفيَّة أو انخفاض في عدد الصُفَيحات الدَّموية.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
• قد يعلِّم مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية استخدامَ هذه الحُقنَة.
• يجب تَغييرُ المكان الذي تُعطَى فيه الحُقنَةُ مع كلِّ جرعة.
• يجب إلقاءُ الإبرة في صندوق الأشياء الحادَّة المستعمَلة للتخلُّص منها عندَ امتلائه.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد، ولا علاقةَ له بالطَّعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• على الرغم من أنَّ بعضَ الأدويَة لا ينبغي أن تُستخدَمَ مَعاً في كلِّ حالة؛ ولكن، في حالاتٍ أخرى، يمكن استخدامُ اثنين من الأدويَة المختلفة معاً حتَّى إذا حدثَ تَفاعُلٌ بينهما. وفي هذه الحالات، قد يُريد الطَّبيب تغييرَ الجرعة أو اتِّخاذ احتياطاتٍ أخرى قد تكون ضَرورية.
• من غير المُستَحسَن استعمالُ الدَّانابرويد مع أيٍّ من الأدويَة التالية عادة ، ولكن قد يكون مطلوباً في بعض الحالات؛ ولكن قد يقوم الطَّبيب بتَغيير الجرعة أو عدد مرَّات استخدام أحد أو كلٍّ من هذه الأدويَة.
- الدِّكستران Dextran.
- الهيبارين Heparin (عامِلٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- الوارفارين Warfarin (الكومارين).
- الأَبسيكزيماب Abciximab.
- الكلوبيدوغريل Clopidogrel.
- الدِّيبيريدامول Dipyridamole.
- التِّيكلوبيدين Ticlopidine (دواءٌ مثبِّط للصُّفَيحات).
- اليُوروكيناز Urokinase (دَواءٌ حالٌّ للجُلطة).
- الستربتوكيناز Streptokinase (دَواءٌ حالٌّ للجُلطة).
- الفينوبروكومون phenprocoumon (دَواءٌ مانعٌ للتَّجَلُّط).
- الفينينديون Phenindione (مُضادٌّ للتَجَلُّط).
- الدِّيكومارول Dicumarol (دَواءٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- مُضادُّ الثرومبين الثَّالث Antithrombin III (عامِل طَبيعي مُمَيِّعٌ للدَّم).
- الأَنيسينديُون Anisindione (دَواءٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac والسُّولينداك Sulindac والنَّابروكسين Naproxen والبيروكسيكام Piroxicam.
- السَّاليسيلات، مثل الأسبرين.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّانابرويد أو تُعزِّز تأثيرَه. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يَمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب الحَذَرُ لمَنع الإصابة وتجنُّب السُّقوط أو الحوادث.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو تُخَطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيةً من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• تَهيُّج في مكان إعطاء الحُقنَة.
• مَشاكل النَّزف.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• علامات وعوارض النَّزف.
• يجب الاعتناءُ جيِّداً بالأسنان, مع القِيام بزيارةٍ منتظمة لطَبيب الأسنان.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشَّك في حُدوث استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصال بمَركز معلومات الأدوية والسُّموم المحلِّي على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, السُّعال الشَديد, الازرقاق في لون الجلد, النَّوبات الصَّرعيَّة, أو التَّورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• سقوط أو حادِث رضِّي, خاصَّة إذا حدث ارتطام للرأس, حيث يجب التحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية حتَّى إذا شعر المريضُ أنَّه بخير.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• صُداع شديد.
• كدمات أو نَزف غير متوقع.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُخزَّن الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال ة.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
