الأسماء التجارية:
تينكاز TNKASE،
ميتاليز METALYSE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• يَنتَمي التِّينكتِيبلاس Tenecteplase إلى مُحفِّزات أو منبِّهات إنتاج مولِّد البلازمين أو البلازمينوجين plasminogen النَّسيجي، أي أنَّه من مُضادَّات التخثُّر ومن مُميِّعات الدَّم.
• تَكونُ جرعةُ البالِغ في حالة احتشاءِ العَضلة القلبيَّة Myocardial Infarction كما يَلي:
- الوَزن أقلَّ من 60 كغ: 30 ملغ كحُقنةٍ وريديَّة خِلال 5 ثوانٍ.
- الوَزن 60 كغ وأقل من 70 كغ: 35 ملغ كحُقنةٍ وريديَّة خِلال 5 ثوانٍ.
- الوَزن 70 كغ وأقل من 80 كغ: 40 ملغ كحُقنةٍ وريديَّة خِلال 5 ثوانٍ.
- الوَزن 80 كغ وأقل من 90 كغ: 45 ملغ كحُقنةٍ وريديَّة خِلال 5 ثوانٍ.
- الوَزن 90 كغ وأكثر: 50 ملغ كحُقنةٍ وريديَّة خِلال 5 ثوانٍ.
آلية عمل الدواء
يَحِلُّ التِّينكتِيبلاس الجلطاتِ الدَّموية التي تَتَشكَّلُ في الأوعيةُ الدَّموية للقلب، والتي تؤثِّر بشكلٍ كبير وخَطير في تدفُّق الدَّم إلى القلب. كما يُستخدَم لتَحسين فرص البقاء على قيد الحياة بعدَ الإصابَة بأَزمةٍ قلبيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمنع تلف عَضَلات القلب في أثناء النوبة القلبيَّة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّس تجاه التِّينكتِيبلاس أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: تَمدُّد الأوعية الدموية (أم الدَّم) aneurysm, تَشَوُّهات في الأَوردة والشَّرايين, مشاكل نزفيَّة, أَورام الدِّماغ, إصابة في الدِّماغ أو الفقرات العظميَّة خلال الشَّهرين الماضيين, جِراحَة في الدِّماغ أو الفقرات العظمية خلال الشَّهرين الماضيين, ارتفاع ضغط الدَّم غير المُسيطَر عليه.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوَريد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوَريد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• عندَ استعمال هذا الدَّواء مع أيٍّ من الأدوية التالية، يجب تغييرُ الجرعة أو عدد المرَّات التي تُستخدَم بها:
- الأَسينوكومارول Acenocoumarol (دَواءٌ مانِع للتخثُّر).
- الأَنكرود Ancrod (إنزيم حالٌّ للدَّم في زُعاف الأفاعي).
- الأَنيسينديُون Anisindione (دَواءٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- مُضادُّ الثرومبين الثَّالث Antithrombin III (عامِل طَبيعي مُمَيِّعٌ للدَّم).
- الكلوبيدوغريل Clopidogrel (دَواءٌ مُضادٌّ للصُّفَيحات).
- سُلفات الدِّيرماتان Dermatan sulfate (دَواءٌ له دَور في التخثُّر وأمراض القلب والمفاصِل).
- الدِّيكومارول Dicumarol (دَواءٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- الهيبارين Heparin (عامِلٌ مُمَيِّعٌ للدَّم).
- بولي سُلفات البِنتوزان Pentosan polysulfate (دواءٌ لِمُعالجَة اِلتِهاب المَثانَة الخِلالِي Interstitial cystitis).
- الفينينديون Phenindione (مُضادٌّ للتَجَلُّط).
- الفينوبروكومون phenprocoumon (دَواءٌ مانعٌ للتَّجَلُّط).
- الستربتوكيناز Streptokinase (دَواءٌ حالٌّ للجُلطة).
- اليُوروكيناز Urokinase (دَواءٌ حالٌّ للجُلطة).
- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
• عندَ استعمال هذا الدَّواء مع أيٍّ من الأدوية التالية، قد تَزداد مَخاطِرُ بعض التأثيرات الجانبية. ولكن عِندَ وصف هذه الأدوية معاً، يجب تغييرُ الجرعة أو عَدَد المرَّات:
- الأَسبرين Aspirin (مُضادُّ تَخثُّر والتهاب).
- الدِّيبيريدامول Dipyridamole (دَواءٌ مُضَاد لِتكدُّس الصُّفيحات).
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• اِستِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد مَوعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ قد تعرَّض لجراحةٍ حَديثة أو أيَّة إجراءات على الأسنان, فيجب اِستِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب الحذرُ للوِقاية من الإصابَة، وتَجنُّب السُّقوط أو الحوادث.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية بالنِّسبة للمرأة الحامِل أو التي تُخطِّط للحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• يَندُر حُدوث نزفٍ خَطير.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• أَلَم أو ضيق في الصَّدر.
• كَدمات أو نَزف غير مُعتاد.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
