الاسم التجاري:
إينوهيب INNOHEP
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• التينـزابارين Tinzaparin
هو مُضادٌّ التخثُّر من فئة الهيبارين.
• يُعطى الدَّواءُ بمقدار 175 وحدة دوليَّة (مُضاد العامل الخامس المنشَّط anti-Xa) حقناً تحت الجلد مرَّةً باليوم لما لا يقلُّ عن 6 أيَّام، وإلى حين تحقيق استجابة كافية بالوارفارين Warfarin.
آلية عمل الدواء
• التينـزابارين Tinzaparin هو من مُضادَّات التخثُّر، يَعمَل عن طريق التداخل مع آلية الجسم الطبيعيَّة في تَخثُّر الدَّم. وهذه الآليةُ تنطوي على سلسلة من التفاعلات، حيث يُعطِّل مركَّباً يُسمَّى الثرومبين thrombin، والذي يُمارِس دوراً هاماً في تكوين جلطة الدَّم. لذلك، فالهيبارين أو التينـزابارين يمنع تكوينَ جُلطات الدَّم في الجسم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• إذا كانَ المريضُ يُعانِي من إحدى الحالات الآتية، يجب استشارة الطَّبيب:
- تخدير في العمود الفقري أو الحبل الشَّوكي.
- تَمدُّد الأوعية الدَّموية أو أُمَّهات الدَّم Aneurysm.
- مَشاكِل النَّزف والسَّرطان.
- اِلتِهاب الرَّدب (التهاب جُزء من الأمعاء الغليظَة يُسمَّى الرَّدب).
- العَدوى المكروبيَّة لصِّمامات القلب وأمراض الكبد وانخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّموية.
- التهاب الغِشاء المبطِّن للقلب (التهاب الشَّغاف) والتهاب المفاصِل.
- سوء التَّغذية.
- الجراحة الحديثة للعين أو الدِّماغ.
- الارتفاع غير المسيطَر عليه للضَّغط.
- إذا كان المريضُ يعلم بأنَّه لا يستطيع تناولَ الدَّواء حسب الإرشادات.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لمعالجَةِ جُلطات الدَّم.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التينـزابارين أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من احدى الحالات التَّالية: مشاكل نزف خطيرة, أو انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّموية نتيجة تناول الهيبارين.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• حتَّى يَحصلَ المريضُ على أفضل منفعةٍ، يجب ألاَّ ينسى أَيَّة جرعة.
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
• قد يُعلِّم مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية استخدامَ هذه الحُقنَة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ تحت الجلد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن تزيدَ الأدوية التَّالية من خطر النَّزف:
- العَقاقيرُ المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac.
- الأدوية المضادَّة للصُّفيحات، مثل الكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole.
- الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يَجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يُنصَح بحمل بطاقة تَحذيرٍ طبِّي لمن يُعانِي من المرض.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مَشاكِل في العَينين نتيجةَ مَرَض السكَّري, يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ قد تناول حَديثاً مُخدِّراً نصفياً في النُّخاع الشوكي أو في المنطقة حولَه, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من ارتفاع ضغط الدَّم, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من أمراض الكبد, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من السَّكتة الدَّماغية, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ قد خضعَ حَديثاً لجراحة أو أيَّة إجراءات لمعالجَة الأسنان, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من قرحة بالمعدة أو الأمعاء, يجب استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ استِعمال هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب الحَذرُ حتَّى نمنع الإصابَةَ ونتجنَّب السقوطَ أو الحوادث.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو تخطِّط للحَمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ ترضع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• مَشاكِل النَّزف.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• أعراض وعلامات النَّزف.
• فحص دم دوري, مع استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب العنايةُ جيِّداً بالأسنان, وزيارة طبيب الأسنان بانتِظام.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• دوخَة شَديدَة, أو فقدان الوعي.
• تَخدير أو إِحساس بوَخزٍ خَفيف باليدين أو القدمين.
• سُقوط أو حادِث, لاسيَّما إذا حَدَث اصطدام بالرأس (يجب التحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية حتَّى إذا شعر المريضُ أنَّه بخير).
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• صُداع شَديد.
• كدمات أو نزف غير متوقَّع.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُخزَّن الدَّواءُ في درجةِ حرارة الغرفة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&
