الأسماء التجارية:
تيكليد TICLID،
بريفوك PREVOC
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• التِّيكلوبيدين Ticlopidine
هو دَواءٌ مانِع لتَجمُّع أو تكدُّس الصُّفَيحات.
• يُعطى الدَّواءُ عن طَريق الفَم بمقدار قرصٍ واحد (250 ملغ من هيدروكلوريد التِّيكلوبيدين) مرَّتين باليوم مع الطَّعام.
آلية عمل الدواء
• يُعَدُّ التِّيكلوبيدين Ticlopidine دَواءً يمنع التصاقَ الصُّفَيحات الدَّموية (إحدى عناصر تَخثُّر الدَّم)، وبذلك فهو يَحول دون تَشكُّل الخثرات (الجُلطات).
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يخفض التِّيكلوبيدين عددَ كريَّات الدَّم البيضاء. ولذلك، يحتاج المريضُ إلى مراقبةٍ دَقيقة وفحص الدَّم باستمرار.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية من جُلطات الدَّم.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ للوقاية من السَّكتة الدَّماغيَّة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لحماية المجازات التَّاجية في القلب ودعامات القَلب الشريانيَّة.
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ لحماية الكلى المزروعَة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه التِّيكلوبيدين أو أيِّ مُكَوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دَواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من إحدى الحالات التَّالية: فقر الدَّم اللاتنسُّجي (بعدم تكوين الخلايا) Aplastic anemia, مشاكل النَّزف, أمراض الدَّم, أمراض العظام, أمراض الكبد, انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّموية, انخفاض عدد كريَّات الدَّم البيضاء, الفُرفُرِيَّةُ القَليلَة الصُّفَيحاتِ الخُثارِيَّة thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) (النَّزف تحت الجلد نتيجة لعدم وجود الصُّفيحات الدَّمويَّة).
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ تَناوُل الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب استِشارةُ الطَّبيب قبلَ تناول التِّيكلوبيدين إذا كان المريضُ يستخدم أياً من الأدوية التَّالية:
- مُضادَّات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin والهيبارين Heparin والأسبرين.
- العَقاقير المضادَّة للالتهاب غير الستيرويديَّة، مثل الإيبوبروفين Ibuprofen والدِّيكلوفيناك Diclofenac.
- الأدوية المضادَّة للصُّفيحات، مثل الكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole.
• قد تسبِّب الأدويةُ السَّابقة نزفاً، وخصوصاً إذا جرى استِعمالُها مع التِّيكلوبيدين، ممَّا يشكِّل خطراً على المريض.
• كما يجب على المريض إخبارُ الطَّبيب بأنَّه يستعمل أحدَ الأدوية التَّالية (لا تُسبِّب نزفاً، ولكنَّها تتداخل مع التيكلوبيدين):
- مُضادَّات الحموضة.
- السِّيميتيدين Cimetidine (دَواءٌ لقَرحَةِ المَعِدَة).
- الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب).
- الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
• إذا كان المريضُ يستخدم أياً من الأدوية السَّابقة، فربما يكون غيرَ قادر على استخدام التِّيكلوبيدين ، أو قد يحتاج إلى تعديل الجرعَة أو إلى مراقبةٍ خاصَّة.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يجب - بوجهٍ عام - استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِعمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استِعمالُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ استِعمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان عمرُ المريض خمسةً وستِّين عاماً أو أكثر, يجب تناولُ هذا الدَّواء بحذرٍ شَديد، لأنَّه يكون أكثر تعرُّضاً للآثار الجانبيَّة للدَّواء.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ استِعمال هذا الدَّواء.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• إذا كان المَريضُ يستعمل الفينيتوئين Phenytoin أو السِّيكلوسبورين Cyclosporine أو الثيوفيلين Theophylline, يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• يَندر حُدوثُ فقر الدَّم, انخفاض عدد كريَّات الدَّم البيضاء, انخفاض عدد الصُّفَيحات الدَّموية.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إسهال.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص الدَّم بانتظام، مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• مُراقبة تَحوُّل البراز للون الأسود القطرانِي.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظهور أعراض أو علامات العدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشَّرج.
• بقع حمراء مثل رأس الدبُّوس على الجلد (فرفريَّات).
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• صعوبة في الكلام.
• صُداع شَديد.
• كدمات أو نزف غير مُعتاد.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• الإِحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في دَرجَة حَرارة الغُرفَة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
