الاسم التجاري:
أونكاسبار ONCASPAR
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البيغاسبارغاس Pegaspargase
هو إِنزيمٌ مُعدَّلٌ يُستخدَم كمُضادٍّ للأَورام السَّرطانيَّة antineoplastic agents.
• الجرعةُ هي 2500 وحدة دوليَّة/م2 عبرَ الوَريد أو العَضَل كلَّ 14 يوماً أو أكثر.
آلية عمل الدواء
البيغاسبارغاس Pegaspargase هو صيغةٌ معدَّلة من إنزيم الأَسباراجيناز المُياسِر L-asparaginase. لكنَّه يَبقَى نَشيطاً في الجِسم لفترة أطول من الوقت من الأَسباراجيناز. ويُنتِجُ الأَسباراجيناز تَأثيراتٍ مُضادَّةً للسَّرَطان بالطَّريقةِ نَفسِها التي يقوم بها الأسباراجيناز. والأَسباراجين asparagine هو مادَّةٌ مَوجودَة بشَكلٍ طَبيعي في الجسم تُشارِك في العَمليَّاتِ البَيُولوجيَّة التي تُعدُّ جوهريةً للخلايا للعَيش؛ فالخَلايا السَّليمَة قادِرةٌ على خَلقِ الأسباراجين لنَفسِها، ولكنَّ الخلايا السَّرطانيَّةَ الابيضاضيَّة لا تكون قادِرةً على تَكوين الأَسباراجين لنَفسِها.
ولذلك، فإنَّ استنـزافَ الأَسباراجين بواسطة البيغاسبارغاس Pegaspargase يَحرِم الخَلايا السَّرطانيةَ من الأحماض الأمينيَّة اللازمة لتَخليق البروتين، وبذلك يقتل الخلايا السَّرطانية، لأنَّ الخَلايا السَّليمَة تكوِّن الأسباراجين لنَفسِها، فلا تَميل إلى أن تَتَأثَّر بالبيغاسبارغاس.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يمكن أن تحدثَ حساسيَّةٌ خطيرة. لذلك، يجب إطلاع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية عند حدوث حُمَّى, طفح, إحساس بالتعب, غثيان, قيء, إِسهال, آلام بالبطن, أعراض مشابهة للأنفلونزا, التهاب الحلق, سُعال, أو صعوبة في التنفُّس. ولا يَجوز إعادَةُ استعمال هذا الدَّواء عندَ حُدوث حساسيَّة خَطيرة منه.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة سرطان الدَّم الابيضاضي (اللُّوكيميا) واللِّمفومَة (ورم الغُدَد اللمفاويَّة).
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ تجاه البيغاسبارغاس أو أيِّ مكوِّن آخر يشتملُ عليه هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في العَضل أو الوَريد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في العَضل أو الوَريد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب الحذرُ عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خِلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارَةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد مَوعِدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب الحَذرُ عندَ تَناوُل اللقاحات، وذلك خلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يُعانِي من مرض في البنكرياس, فيجب استِشارَة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعَة الأدوية الأخرى مع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدوية.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنَة تثق بها المريضَةُ لمنع الحمل, وذلك خِلال تَناوُل هذا العَقار.
• بالنِّسبةِ للرِّجال الذين لديهم نَشاطٌ جِنسي، يجب أن تتجنَّبَ الزَّوجةُ الحملَ, وذلك باستعمال وَسيلةٍ آمنة تَثِق بِها لمنع الحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• غثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضْغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• مَشاكِل نَزفيَّة.
• إِسهال.
• تورُّم أو انتفاخ.
• يَندر أن تحدثَ تَفاعُلات تَحسُّسية.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• فحص الدَّم بانتظام، مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشَّرج.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• ألم شَديد في البطن.
• كثرة التبوُّل, أو زيادة العطش, أو نقص الوزن.
• غثيان أو قَيء شَديد.
• إِسهال شَديد.
• كَدمات أو نَزف غير مُعتاد.
• بول غامِق اللَّون أو اصفرار الجلد والعين.
• إحساس بنَقص الشَّهية.
• الإِحساس بإِرهاق شديد أو وهن.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
