الاسم التجاري:
فيلكاد VELCADE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البورتيزوميب Bortezomib
هو من مُضادَّاتِ الأورام السَّرطانِيَّة Antineoplastic Agents.
• يُستعمَل الدَّواءُ في اللِّمفومة بمقدار 1,3 ملغ/م2 بشكل حقنةٍ وريديَّة مرَّتين بالأسبوع لمدَّة أسبوعين (الأيَّام 1 و 4 و 8 و 11)، يُتبَع ذلك بفترة راحةٍ لمدَّة عشرة أيَّام (من 12 إلى 21)، أي أنَّ دورةَ المعالجة هي ثلاثة أسابيع. أمَّا في الورمِ النِّقوي المتعدِّد Multiple Myeloma، فيُعطى الدواء بمقدار 1,3 ملغ/م2 بشكل حقنةٍ وريديَّة مع المِلفالان melphalan والبريدنيزون prednisone عن طَريق الفَم على تسع دَوراتٍ عِلاجيَّة لمدَّة 6 أسابيع للدَّورة. وهناك تَفاصيلُ في تطبيق الدَّواء في هذه الدَّورات يُحدِّدها الطَّبيبُ المعالِج.
آلية عمل الدواء
يَمنَع البورتيزوميب Bortezomib وظيفةَ الجُسيمات البروتينيَّة proteasomes في بلازما الخلايا السَّرطانية؛ وهذا ما يؤثِّر في الأداء الطَّبيعي ونموِّ هذه الخلايا، ويؤدِّي إلى موت الخلايا السَّرطانية.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة الوَرمِ النِّقوي المتعدِّد Multiple Myeloma.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس تجاه البورتيزوميب أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ حاملاً أو يُحتمَل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن أن يؤخذَ هذا الدَّواءُ على شكل حقنة في الوَريد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن أن يؤخذَ هذا الدَّواء على شكل حقنة في الوريد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها ذلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• قد يرغب الطَّبيبُ في إجراء مراقبةٍ إضافية إذا وُصِفت للمريضِ أيٌّ من الأدوية التالية في أثناء المُعالجَة بهذا الدَّواء:
- الفلوكسيتين Fluoxetine (من مُضادَّات الاكتئاب).
- الكيتوكونازول Ketoconazole (من مُضادَّات الفُطرِيَّات).
- الرِّيفامبيسين Rifampicin (مُضادٌّ حَيَوِيٌّ).
- الرِّيتونافير Ritonavir.
• إذا كان المَريضُ مصاباً بداء السكرَّي ويتناول الأقراصَ المضادَّة للمرض، فقد يرغب الطَّبيبُ في مراقبة نسبة السكَّر في الدم بشكلٍ متكرِّر خِلال المُعالجَة بهذا الدَّواء؛ لأنَّه يمكن أن يزيدَ أو يُقلِّل من كمِّية السكَّر في الدم.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب الاتِّصالُ بمُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية لتحديد مَوعدٍ قَريب.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد, يجب استشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكُلى, يجب استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تَثِق بها, لكي تتَجنَّبَ المريضةُ الحملَ في أثناء استِعمال هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• اضطراب في الرؤية, لذلك يجب الحذرُ عند قيادة المركبات أو القيام بالمهام التي يحتاج المَريضُ فيها إلى رؤيةٍ واضحة.
• الإِحساس بدوخة عندَ القيامِ من وضعيَّة الجلوس أو الرُّقاد, لذلك يجب التحرُّكُ ببطء، والحذر عندَ صُعود الأَدراج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِمساك. وقد يساعد تناولُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• الإحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
• آلام بالعضلات.
• تورُّم أو انتفاخ.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم كامل بانتظام, مع استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَخدير أو إِحساس بوخزٍ خَفيف باليدين أو القدمين.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إسهال شَديد.
• عدم الإحساس بالجوع (نَقص الشَّهية).
• الإحساس بإِرهاقٍ شديد أو وهن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يجري استِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، كما لا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
&&&&&&&&&&&&&&&&&
