الاسم التجاري:
نيبينت NIPENT
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• البِنتوستاتين Pentostatin
هو مُضادٌّ من مُضادَّاتِ الأَورام السَّرَطانيَّة antineoplastic agents، من فئة مُضادَّات المُسْتَقلَبات antimetabolite.
• يُعطى الدواءُ في ابيِضاض الدَّم المعنِّد بالخَلايا المشعَّرة refractory hairy cell leukemia: يُعطى الدواءُ للبالغين حسب البروتوكول المقرَّر بمقدار 4 ملغ/م2 كلَّ أسبوعين، عن طريق الحقن الوريدي خلال 3-5 دقائق في مصل (سيروم) سكَّري أو ملحي بتراكيز لا تتجاوز 2 ملغ/مل.
آلية عمل الدواء
يُهاجِمُ هذا الدَّواءُ الخلايا في أثناء عمليَّة الانقسام، ويُثبِّط عملَ إنزيم نازعة أمين الأدينوزين adenosine deaminase التي تُشارِك في إنتاج مواد جينية جَديدة (الدَّنا DNA). ومن خِلال منع هذه العمليَّة، يحصل تَجويعٌ للخلية حتَّى الموت.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة سرطان الدَّم من نوع ابيِضاض الدَّم المعنِّد بالخَلايا المشعَّرة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه البِنتوستاتين أو أيِّ مُكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتمَل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في الوريد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوريد.
• يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تناول الثوم أو الجنسنغ أو الجِنكَة أو الفيتامين E.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• عندما يُعطى البِنتوستاتين مع دواءٍ آخر مضادٍّ للسَّرَطان يُسمَّى الفلودارابين Fludarabine، يحدث تلفٌ رئوي حاد يكون قاتلاً.
• يَنبَغي تَجنُّبُ المشاركةُ بين السِيكْلُوفُسْفاميد Cyclophosphamide (دَواءٌ مَضادٌّ لِلأَورام) والبِنتوستاتين بجرعةٍ عالية، بسبب زيادة خَطَر الآثار الجانبيَّة السامَّة.
• يجب الحذرُ عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خِلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارَةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد مَوعِد جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب الحَذر عندَ استِعمال اللقاحات وذلك خلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعَةُ الأَدوِيَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدوِيَة.
• ربَّما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• يجب استِعمالُ وسيلةٍ آمنَة تثق بها لمنع الحمل, وذلك خلال تَناوُل هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• أعراض شَبيهة بالأنفلونزا، وهذا يشتملُ على الصُّداع والضَّعف والحُمَّى وارتفاع درجة الحرارة والرعشة والآلام وتَصبُّب العَرَق، وقد تفيد مُسكِّنات الألم البسيطة.
• تَساقُط الشَّعر، ولكنَّه ينمو مرَّةً أخرى بعد أن يُوقَف العِلاج عادة.
• غثيان أو قيء.
• إِسهال.
• طَفح جِلدي.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص الدَّم بانتظام, مع استِشارَة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشرج.
• آلام أو ضيق في الصَّدر أو تسرُّع ضَربات القلب.
• صُعوبة في التنفُّس.
• حُدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من حيث عدمُ الوضوح وغياب المنطِق.
• نقص ملحوظ في الوزن.
• آلام شديدة في البطن.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إِسهال شَديد.
• كدمات أو نَزف غير معتاد.
• عدم القُدرة على التبوُّل.
• الإحساس بإِرهاق شَديد أو وهن.
• بول غامِق اللون أو اصفرار الجلد والعين.
• تورُّم أو انتِفاخ.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
