الأسماء التجارية:
إيبوجين EPOGEN،
بروكريت PROCRIT،
إبيريكس EPREX
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الإِبويتِين أَلفا Epoetin Alfa
هو من فئة الأدوية المحفِّزة لنقي العظام على إنتاجِ كريات الدم الحمراء محاكياً بذلك الإيروثروبويتين Erythropoietin "البروتين السكري الذي تنتجه الكلى"، ويُحفِّز النقيَ على إنتاج الكريَّات الحمراء، في حال انخفاضِ عددها أو نقص الأكسِجين، كما في حالات فقر الدم، فهو مولِّد للكريَّات الحمر Hematopoietic Agents.
• الجرعةُ هي 100 وحدة/كغ حقناً تحت الجلد أو في الوريد ثلاث مرَّات في اليوم؛ وقد تختلف حسب الحالة التي تُعالَج أو حسب توصيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
الإِبويتِين أَلفا هو بروتينٌ سكري صنعي، من فئة الأدوية المحفِّزة لنقيِّ العظام على إنتاجِ كريات الدم الحمراء، محاكياً بذلك الإيروثروبويتين Erythropoietin "البروتين السكري الذي تُنتجه الكُلى" ويُحفِّز النقي على إنتاج الكريات الحمراء، في حال انخفاضِ عددها أو نقص الأكسِجين كما في حالات فقر الدم، فهو مولِّد للكريَّات الحمر Hematopoietic Agents.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد .
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدم هذا الدَّواء في علاج أنواعٍ مختلفة من فقر الدم.
• قد يحتاج الدَّواءُ إلى ستةِ أسابيعَ ليظهرَ التأثيرُ الكامل.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ للإِبويتِين أَلفا أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء.
•يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
•إذا كان المريضُ يُعاني من ارتفاع ضغط الدم غير مضبوط.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجبُ غسلُ اليدين قبل الاستعمال وبعده.
• يُعطى هذا الدَّواء عن طريق الحقن تحت الجلد.
• يُعطى هذا الدَّواء عن طريق الحقن في الوريد.
• يجبُ استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحية لتعلم استخدام هذه الحقن، تحت الجلد أو في الوريد.
• يجبُ على المريضِ رميُ إبرة المحقنة "السرنجة" في صندوق "الإبر والأدوات الحادة" المستعملة للتخلص منها، كما يجب عليه إعادةُ الصندوق لمقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة عند امتلائه.
• ربَّما يحتاجُ المريضُ إلى مكمِّلات "معوِّضات" الحديد.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُعطى هذا الدَّواء عن طريق الحقن تحت الجلد.
• يُعطى هذا الدَّواء عن طريق الحقن في الوريد.
• ربما يحتاجُ المريضُ إلى مكمِّلات "معوِّضات" الحديد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
لا توجدُ دراساتٌ موثقةٌ تُثبت أو تنفي التَّداخلات مع الأدوية الأخرى.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجِبُ أخذُ الجرعة المَنسِيَّة في أسرع وقت ممكن.
• لو أنَّّ الوقتَ قد حانَ للجرعة التالية، فلا يجبُ على المريضِ أخذُ الجرعة المَنسِيَّة بل التي حانَ دورُها، ويجب عليه اتِّباعُ مواعيدُ جدوله المنظَّمِ المُعتاد.
• يجبُ على المريضِ ألا يأخذَ جرعةً مزدوجةً أو جرعاتٍ زائدة.
• يجبُ على المريضِ ألا يُغير الجرعة ولا يتوقَّف عن تناول الدَّواء إلاَّ بعد استشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• إذا كان المريض يُعاني من مرض البورفيريَّة porphyria (خلل في التركيب الأساسي لمادة الهيم التي تدخل في تكوين الدم والعضلات)، يجبُ عليه استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحية.
• إذا كان المريض يُعاني من نوبات صَرعيَّة، يجبُ عليه استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصِّحية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرعاية الصحِّية, حيث إنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ حاملاً أو تخطِّط للحمل.
• يجب إخبارُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كانت المرأةُ مرضعة رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• عند مرضى الفشل الكلوي المزمن، يمكن أن تحدثَ التأثيرات الجانبية التالية:
- ارتفاع ضغط الدم.
- صُداع, يمكن علاجه بمسكِّنات الآلام البسيطة.
- غثيان أو إقياءٌ؛ لذا فإنَّ تناول وجبات صغيرة متكرِّرة، والعناية بنظافة الفم, ومص قطعة من الحلوى الجافَّة، أو مضغ اللبان (العلكة) يمكنُ أن يساعد في تخفيف تلكما العرَضين.
- تجلُّط أو تكتل النسيج المطعَّم في عملية المزج الغشائي.
• عند مرضى فيروس ضعف المناعة المكتسب البشري "الإيدز" المعالجين بدواء الزِّيدوفيدين، يمكن أن تحدثَ التأثيراتُ الجانبية التالية:
- الشُّعور بالدُّوار, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في التفكير, لذلك يجب تجنُّبُ القيادة وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظةٍ ورؤية واضحة، حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
- صُداع, يمكن علاجه بمسكنات الآلام البسيطة.
- إسهال.
- سعال.
• عند مرضى السرطان الذين يتناولون العلاج الكيميائي، يمكن أن تحدث التأثيرات الجانبية التالية:
- غثيان أو قيءٌ؛ لذا فإنَّ تناول وجبات صغيرة متكرِّرة، والعناية بنظافة الفم, ومص قطعة من الحلوى الجافَّة، أو مضغ اللبان (العلكة) يمكنُ أن يساعد على تخفيف هذين العرَضين.
- إسهال.
- وذمة "تورمٌ" أو انتفاخ.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• تطوُّر الحالة الخاضعة للعلاج، هل تَحسَّنت، أم ساءت، أم لم يطرأ عليها تغيُّر؟
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.
• فحص الدَّم الدوري بانتظام, واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصِّحيَّة.
• متابعة ضغط الدم ومعدَّل ضربات القلب بانتظام.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• الطَّفح.
• تسرُّع ضرباتِ القلب.
• دوخة شَديدة, أو فقدان الوعي.
• نوبات صَرعيَّة.
• صُداع شديد.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن للحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظُ الدَّواءُ في الثلاجة, ولا يُجمَّد.
• لا يُرجُّ الدَّواء أو يُهزُّ قبل الاستعمال، أو لدى الحفظ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يُمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقة تدلُّ على هذا التَّحسُّس طوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني، مساعد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تناول أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
************************
