الاسم التجاري:
أغريلين AGRYLIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الأَناغريليد Anagrelide
هو من العَوامِل التي تخفض الصُّفَيحات الدَّموية Platelet-Reducing Agents.
• الجرعةُ الأوَّلية البدئيَّة في البالغين المُصابين بكَثرة الصُّفَيحات هي 0,5 ملغ عن طَريق الفَم أربع مرَّات باليوم، أو 1 ملغ عن طَريق الفَم مرَّتين باليوم لما لا يَقِلُّ عن سبعة أيَّام. أمَّا جرعةُ الصِّيانة فينبغي أن تكونَ أقلَّ ما يمكن بحيث تُحافِظ على تعداد الصُّفَيحات دون 600000 صفيحة/مكل، ويُفضَّل دون المستوياتِ الطَّبيعيَّة. وتُرفَع الجرعةُ دون أن تَتَجاوزَ 0,5 ملغ/اليوم في أيِّ أسبوعٍ واحد. كما ينبغي ألا تزيد الجرعةُ على 10 ملغ/اليوم أو 2,5 ملغ في أيَّة جرعةٍ مُفرَدة. أمَّا عندَ الأطفال المُصابين بكثرة الصُّفَيحات والابيضاض النِّقوي المُزمن فهي 0,5 ملغ أربع مرَّات باليوم، والجرعةُ اليوميَّة القصوى هي 10 ملغ.
آلية عمل الدواء
يَعمَل الأَناغريليد عن طَريق تثبيط الصُّفَيحات الدَّموية، ولكنَّ آليَّةَ العمل الدَّقيقة غير واضِحة، على الرغم من أنَّ من المعروف أنَّه يُثبِّط إِنزيم الفُسفُودَِايستِراز3 Phosphodiesterase III. وبِهذا، يقلِّل الدَّواءُ عددَ الصُّفَيحات الدَّموية، وذلك عن طريق تقليل إنتاجها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لايوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَل هذا الدَّواءُ لتَقليل تعداد الصُّفَيحات الدَّمويَّة.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الأَناغريليد أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه أيِّ دَواء.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس التي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من مرض كَبِدي شَديد.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تَكون حامِلاً.
• إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَ الأكل بساعتين.
تداخل الدواء مع الطعام
• يجري تناولُ هذا الدَّواء على معدةٍ خالية، قبلَ الأكل بساعة أو بعدَ الأكل بساعتين.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب إِخبارُ الطَّبيب إذا كان المريضُ يستخدم أيضاً:
- الفلوفوكسامين Fluvoxamine (مُضادُّ اكتِئاب).
- الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
- أدوية عِلاج قُصور القلب الاحتقانِي، مثل الأَمرِينُون Amrinone (دَواءٌ مُقَوٍّ لِلقَلب).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العَين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تَناولُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ تناولُ الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّبُ تَناوُل جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن تناول الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعة الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض القلب, يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المريضُ يُعانِي من أمراض الكبد, يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العَين.
• يجب استعمالُ وسيلةٍ آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل، وذلك خلال تناول هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• صُداع.
• ألم في البطن.
• إسهال.
• تورُّم أو انتفاخ.
• حرق أو لفحة شَمس.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم دوري (لتعداد الصُّفَيحات الدَّموية) بانتظام، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• تَسرُّع ضربات القلب.
• دوخة شَديدة أو فقدان الوعي.
• صُداع شديد.
• إسهال شديد.
• كدمات أو نزف غير متوقَّع.
• الطَّفَح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بعيداً عن الضَّوء.
• يُحفظ الدَّواءُ بعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
************************
