الأسماء التجارية:
نيلاندارون NILANDRON،
أناندرون ANANDRON
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• النِّيلوتاميد Nilutamide
هو مضادٌّ من مضادَّات الأورام السَّرطانية antineoplastic agents، من مجموعة مضادَّات الاندروجين.
• يُعطى الدَّواءُ للبالغين عن طَريق الفَم بمقدار 6 أقراص (القرص عيار 50 ملغ) مرَّةً باليوم (الجرعة الإجماليَّة 300 ملغ) لمدَّة 30 يوماً، ثمَّ بمقدار 3 أقراص (القرص عيار 50 ملغ) مرَّةً باليوم (الجرعة الإجماليَّة 150 ملغ).
آلية عمل الدواء
يَعمَلُ النِّيلوتاميد عن طريق منع تأثير الأندروجين (هُرمون الذُّكور) ومنع إِفراز هُرمون التِّستوستيرون لوقف نموِّ وانتشار الخلايا السَّرطانيَّة البروستاتيَّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد
دواعي استعمال الدواء
يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجةِ سَرطان البروستات.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه النِّيلوتاميد أو أيِّ مكوِّنٍ آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب القِيامُ بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يمكن استعِمالُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ استعِمال الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
تداخل الدواء مع الطعام
• يمكن استعِمالُ هذا الدَّواء على مَعدةٍ فارغة أو بعدَ استعِمال الطَّعام، ولكن يُفضَّل تناولُه بعد الطَّعام إذا كان يتسبَّب في تَهيُّج أو اضطراب المعدة.
• يجب الحذرُ عندَ تناول اللقاحات خلال استِعمال هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يجب استشارةُ الطَّبيب قبلَ استعمال هذه الأدوية مع النِّيلوتاميد:
- هُرمون التِّستوستيرون.
- الفينيتوئين Phenytoin (دَواءٌ مُضادٌّ للصَّرع ولاضطِرابِ نَظمِ القَلب).
- الوارفارين Warfarin (دواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
- الثيوفيلين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات).
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع هذا الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استعِمالُ الجرعة المنسيَّة في أسرع وقتٍ ممكن.
• إذا حانَ الوقتُ للجرعة التالية، فلا يجوزُ استعِمال الجرعة المنسيَّة، بل تُتبَّع مَواعيدُ الجدول المنتظم المعتاد.
• يجب تَجنُّب استعِمال جرعةٍ مزدوجة أو جرعات زائدَة.
• لا يَجوزُ تَغييرُ الجرعة أو التوقُّفُ عن استِعمال الدَّواء إلاَّ بعدَ استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب الحذرُ عندَ تناول اللقاحات خلال استِعمال هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّدا مع غيره من الأَدويَة.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• احمرار الوَجه (زيادة تدفُّق الدَّم في الوجه). ويمكن تخفيفُ طبقات الملابس أو تَبريد المكان.
• تَجنُّب القيادة, وتَجنُّب القِيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتى يظهرَ مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• تضخُّم في حجم الثدي.
• ألم عند جسِّ الثدي.
• تَهيُّج الجلد.
• تَساقُط الشَّعر, ولكنَّه ينمو مرَّةً أخرى عادة، وذلك عندما يُوقَف الدَّواء.
• تَغيُّر في القُدرة أو الرغبة الجنسيَّة، لكنَّ هذه الأعراضَ تَختفي مرَّة أخرى غالباً.
• يندر حُدوثُ ضرر أو تلف في الكبد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم دوري, مع استشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشرج.
• صُعوبة في التنفُّس.
• زيادة ملحوظَة في الوزن.
• ورم أو انتفاخ باليدين أو القدمين.
• آلام شَديدة في البطن.
• الإحساس بإِرهاق شَديد أو وهن.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• تَهيُّج شَديد في الجلد.
• الطَّفح.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري استِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز استعِمال دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في استعِمال أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**********************
