الاسم التجاري:
سينيو CEENU
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• اللُّوموستين Lomustine
هو من العَوامِل المُضادَّة للأورام antineoplastic agents، يفيد في معالجة داء هودجكين Hodgkin's Disease وأورام الدِّماغ وأورام أخرى.
• يُعطى الدَّواءُ في الأطفال والبالغين المُصابين بداء هودجكين بمقدار 130 ملغ/م2 عن طَريق الفَم كجرعةٍ مُفردَة كلَّ 6 أسابيع في المرضى غير المعالجين سابقاً أو 100 ملغ/م2 كجرعةٍ مُفردَة كلَّ 6 أسابيع في المرضى الذين لديهم اضطرابٌ في وَظيفَة النقي. كما يُعطى في البالغين المُصابين بأورام الدِّماغ بمقدار 130 ملغ/م2 عن طَريق الفَم كجرعةٍ مُفردَة كلَّ 6 أسابيع في المرضى غير المعالجين سابقاً أو 100 ملغ/م2 كجرعةٍ مُفردَة كلَّ 6 أسابيع في المرضى الذين لديهم اضطرابٌ في وَظيفَة النقي، وفي الأطفالِ المُصابين بأورام الدِّماغ بمقدار 75-130 ملغ/م2 عن طَريق الفَم كجرعةٍ مُفردَة كلَّ 6 أسابيع، وتعتمد الجرعاتُ اللاحقَة على تعدادِ الكريات البيض والصُّفَيحات.
آلية عمل الدواء
يَعمَلُ اللُّوموستين عن طَريق منع الخلايا السَّرطانية من الانقسام والتَّكاثر بمنع تكوين الحمض النَّووي الرِّيبِي المنزوع الأكسجين DNA والحمض النووي الرِّيبِي RNA، واللذين هما أساسيَّان لنُموِّ وبقاء كلٍّ من الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• هذا الدَّواءُ ذو تأثير قوي جداً, يمنع نقيَ العَظم من إنتاج بعض أنواع الخلايا التي يحتاج إليها الجسم. ولذلك، سوف يَحتاج المريضُ إلى تَحليل الدَّم أسبوعياً حتى تُعرَف التَّأثيرات الجانبية له؛ فبعضُ المرضى ربَّما يعانون من قلة عدد كريَّات الدَّم البيضاء. ولهذا، يجب إطلاع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية على الفور عندَ حُدوث حمَّى أو التهاب بالحلق أو أعراض العدوى المكروبيَّة أو النَّزف أو ضيق التنفُّس أو الإِحساس بالتعب.
دواعي استعمال الدواء
• يُستعمَلُ هذا الدَّواءُ في مُعالجة أنواع مختلفة من السَّرطان.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه اللُّوموستين أو أيِّ مُكَوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواءٍ آخر.
• يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المَريضَةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء على معدة خالية قبلَ الأكل بساعةٍ أو بعدَه بساعتين.
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء قبلَ وقت النوم بمدَّة 4 ساعات لتَقليل الإحساس بالغثيان.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء على معدة خالية قبلَ الأكل بساعةٍ أو بعدَه بساعتين.
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء قبلَ وقت النوم بمدَّة 4 ساعات لتَقليل الإحساس بالغثيان.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يُقَلِّل هذا الدَّواءُ من قدرة الجسم على مكافحة العدوى. ولذلك، فهو يُقَلِّل من فعَّالية اللقاحات، وهذا ما يدعو إلى تَجنُّبِ إعطاء اللقاحات الحيَّة.
• يؤدِّي الثيوفيلِّين Theophylline (مُوَسِّعٌ للقَصبات) إلى زيادة خطورة الآثار السلبيَّة للوموستين Lomustine على نقي العظم.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتحديد مَوعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب استِعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحملَ في أثناء تناول هذا العقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• سوء وظائف الكلى.
• نقص في الوزن.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استِعمال وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• تَساقُط الشعر، ولكنَّه ينمو مرَّةً أخرى عادة بعدَ أن يوقفَ العلاج.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• حدوث أيٍّ من التَّأَثيرات الجانبيَّة.
• فحص دم بانتظام, مع استشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• صُعوبَة في التنفُّس.
• حدوث تَغيُّر ملموس في التَّفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المنطق.
• غثيان أو قيء شَديد.
• إِسهال شَديد.
• كدمات أو نزف غير مُعتاد.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
• عدم القُدرة على التبوُّل.
• تَهيُّج شَديد في الجلد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يُحفَظ الدَّواءُ في درجة حرارة الغرفة.
• يُحفَظ الدَّواءُ بَعيداً عن الرُّطوبة، ولا يَجري تَخزينُه في الحمَّام أو المطبخ.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
