الأسماء التجارية:
بارابلاتين PARAPLATIN،
كاربوبلاتين CARBOPLATIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
الكاربوبلاتين CARBOPLATIN
هو من مُضادَّاتِ الأورام السَّرطانية Antineoplastic Agents، من فئة العَوامِل المؤلكلَة alkylating antineoplastic agents.
يُستعمَل هذا الدَّواءُ في حالات سرطانيَّة مختلفة، وبجرعاتٍ مختلفة، وبشكل مفرد أو مُشترَك مع أدوية أخرى حسب توصيات الطَّبيب؛ ففي سرطان المَبيض النَّاكِس يُعطى الدَّواءُ بمقدار 360 ملغ/م2 حقناً وريدياً في اليوم الأوَّل من كلَّ 4 أسابيع؛ وفي سَرَطان عنق الرَّحِم بمقدار 200 ملغ /م2 حقناً وريدياً في اليوم الأوَّل كلَّ 21 يوماً. كما يُعطى للأطفال.
آلية عمل الدواء
يُسبِّب الكاربوبلاتين أضراراً في الحمضين النَّوويين RNA و DNA في الخلية, ويعمل على منع الخلايا السَّرطانية من الانقسام والتَّكاثر. وبذلك يقتل الخلايا السَّرطانية ويوقِف الخلايا السَّرطانية المتزايدة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
هذا الدَّواءُ ذو تأثير قوي جداً, يمنع نقيَ العَظم من إنتاج بعض أنواع الخلايا التي يحتاج إليها الجسم. ولذلك، سوف يَحتاج المريضُ إلى تَحليل الدَّم أسبوعياً حتى تُعرَف التَّأثيرات الجانبية له؛ فبعضُ المرضى ربَّما يعانون من قلة عدد كريَّات الدَّم البيضاء. ولهذا، يجب إطلاع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية على الفور عندَ حُدوث حمَّى أو التهاب بالحلق أو أعراض العدوى المكروبيَّة أو النَّزف أو ضيق التنفُّس أو الإِحساس بالتَّعب.
دواعي استعمال الدواء
يُستَعمَل هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أنواع مختلفة من السَّرطان.
موانع استعمال الدواء
إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الكاربوبلاتين أو أيِّ مكوِّن آخر من هذا الدَّواء.
يجب إِطلاعُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحَسُّس لأيِّ دواء آخر.
يجب الإبلاغُ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يؤخذ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوريد.
يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
يُؤخَذ هذا الدَّواءُ، في بعض الحالات، عن طريق التجويف البطني.
تداخل الدواء مع الطعام
يُؤخَذ هذا الدَّواء على شكل حقنةٍ في الوريد.
يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
يُؤخَذ هذا الدَّواءُ، في بعض الحالات، عن طريق التجويف البطني.
يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
إذا أُخِذ هذا الدَّواءُ مع الأَدوِيَة الأخرى التي يمكن أن تضرُّ بالكُلى، مثل الأمينوغليكوزيدات (وهي نوعٌ من المضادَّات الحيوية التي تُعطى في بعض الحالات، مثل الجِنتامَيسين Gentamicin والنِّيومَيسين Neomycin، تكون هناك فرصة أكبر لتلف الكُلى بهذا الأَدوِيَة).
قد تُؤدِّي الأَدوِيَةُ التي يمكن أن تسبِّب فقدانَ السمع، مثل المضادَّات الحيوية من فئة الأمينوغليكوزيدات وبعض مدرَّات البول مثل الفوروسيميد Furosemide وحَمض الإيثاكرينيك ethacrynic acid، إلى تفاقم خطر فقدان السمع مع الكاربوبلاتين.
العَقاقير أو المكمِّلات الغذائية التي تتداخل مع تَخثُّر الدَّم يمكن أن ترفعَ من خطر النَّزف في أثناء المُعالجَة بالكاربوبلاتين. مثل:
الفيتامين E.
مُضادَّات الالتهاب غير الستيرويديَّة (المسكِّنات، مثل الإندوميثاسين Indometacin والأَسبرين والدِّيكلوفيناك Diclofenac والإيبوبروفين Ibuprofen).
الوارفارين Warfarin (دَواءٌ مانِع لتخثُّر الدَّم).
التِّيكلوبيدين Ticlopidine (دواءٌ مثبِّط للصُّفَيحات).
الأدوية المضادَّة للصُّفَيحات للحدِّ من خطر جلطات الدَّم أو تَمييع الدَّم، مثل الجرعة المنخفضة من الأسبرين والكلوبيدوغريل Clopidogrel والدِّيبيريدامول Dipyridamole.
العَديد من أدوية نزلات البرد والأنفلونزا والحمَّى والصُّداع والعلاجات التي تحتوي على الأسبرين أو البروفين.
يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
هذه القائِمَةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
يجب استِدعاء مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية لتحديد مَوعدٍ قَريب.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكحوليَّة.
يجب الحذرُ عند استِعمال اللقاحات، وذلك خلال تلقِّي هذا الدَّواء.
يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تَناوُل هذا العَقار.
يجب أن تَتَجنَّبَ زَوجةُ المريض الرَّجُل، الذي لدي نَشاطٌ جِنسي, الحملَ، وذلك باستعمال وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تَثِق بها.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
الإِحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
الإسهال.
تَهيُّج الجلد.
تَساقُط الشَّعر, ولكن ينمو الشعر مرَّةً أخرى عادة، وذلك عندما يُوقَف الدَّواء.
عُقم (عدم القدرة على الإنجاب).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
فحص دم بانتظام, مع استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
المتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
ظهور أعراض أو علامات العدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تَغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
ألم شَديد في منطقة البطن.
صعوبة في التنفُّس.
سُعال مُتَواصِل لا ينقطِع.
غثيان أو قيء شَديد.
إسهال شَديد.
تَهيُّج شَديد بالجلد.
كدمات أو نزف غير معتاد.
بول غامق اللون أو اصفرار الجلد والعينين.
إِحساس بعدم الجوع (نقص الشَّهية).
الإِحساس بإِرهاقٍ شَديد أو وهن.
الطَّفح.
عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخص آخر.
يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***************************
