الأسماء التجارية:
أونكوفين ONCOVIN،
فينكاسار VINCASAR،
فينكريستين VINCRISTIN
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الفينكريستين Vincristine هو دواءٌ مُضادٌّ للسَّرطان، نَباتِي المنشأ.
• يُعطى الدَّواءُ للأطفال بوزن أكثر من 10 كغ بمقدار 1-2 ملغ/م2، ويمكن تكرارُ الجرعة مرَّةً في الأسبوع لمدَّة 3-6 أسابيع (الجرعة المفردَة القصوى هي 2 ملغ). كما يُعطى الدَّواءُ في الوَرَم الأَرومي العَصَبي Neuroblastoma بالتَّسريب الوَريدي البَطيء مع الدُّوكسوروبيسين doxorubicin بمقدار 1 ملغ/م2/اليوم لمدَّة 72 ساعة. أمَّا عندَ البالغين، فيُعطى الدَّواءُ بمقدار 0.4-1.4 ملغ/م2 (وحتَّى 2 ملغ في معظم المرضى)، ويمكن تكرارُ الجرعة مرَّةً في الأسبوع.
آلية عمل الدواء
• يَعمَلُ الفينكريستين على الارتباط ببعض أجزاء مغزل الانقسام في الخلايا، ويُعيق تكاثرَها.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• هذا الدَّواءُ ذو تأثير قوي جداً, وربَّما يُحدث تَغيُّراً مَلموساً في التفكير من ناحية عدم الوضوح وغياب المنطق. كما قد يُسبِّب آلاماً باليدين والقدمين؛ فإذا كان المَريضُ يُعانِي من فقدان الإحساس أو الإحساس بآلام في اليَدين والقَدمين، يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في استِعمال الدَّواء.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في عِلاج أنواع مختلفَة من السَّرطان.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ تجاه الفينكريستين أو أيِّ مكوِّن آخَر في هذا الدَّواء.
• يجب إطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفية التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشَّهيق والسُّعال وتَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعاني من أمراض نقي العِظام.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حامِلاً.
• إذا كانت المَريضةُ تُرضِع رضاعةً طَبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوَريد.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حقنةٍ في الوَريد، ولا عَلاقةَ له بالطَّعام.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّمُ الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يمكن أن تنقصَ مستويات الدِّيجوكسين Digoxin (دَواءٌ مقوٍّ للقلب) في الدَّم عندَ إعطائه مع الفينكريستين.
• يمكن أن تزدادَ سمِّيةُ الدَّواء عندَ إعطائه مع الأَسباراجيناز Asparaginase.
• هذه القائمةُ ليست كاملةً، فقد توجَد عَقاقيرُ أخرى تَتَفاعل مع الدَّواء. لذلك، يجب إخبارُ الطَّبيب أو الصَّيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها ذلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جَديدَة.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لتحديد مَوعدٍ جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• يجب تَجنُّبُ المَشروبات الكُحوليَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواءَ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• يجب الحذرُ عندَ استِعمال اللقاحات مع هذا الدَّواء.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ المريضةُ الحملَ في أثناء استِعمال هذا العَقار.
• يجب أن تَتَجنَّبَ زَوجةُ المريض الرَّجُل، الذي لدي نَشاطٌ جِنسي, الحملَ، وذلك باستعمال وسيلةٍ آمنة لمنع الحمل تَثِق بها.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الشُّعور بالدُّوار أو الدوخة, أو النُّعاس, أو تَشوُّش أو تغيُّم الرؤية, أو تغيُّر في طريقة التفكير. لذلك، يجب تجنُّبُ القيادة, وتجنُّب القيام بالمهام والأنشطة التي تحتاج إلى يقظة ورؤية واضحة حتَّى يظهر مدى تأثير هذا الدَّواء في المريض.
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• تَهيُّج الفم واللثة. ولذلك، يجب العنايةُ بنَظافة الفم بواسطة فرشاة ليِّنة أو قطعة قطن ومضمضة الفم فهذا قد يفيد.
• إِمساك. وقد يساعد تَناوُلُ السَّوائل والأطعمة المحتوية على ألياف, أو المواظبة على أداء الرياضة البدنية, في تخفيفه. ويجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا ما كان من الممكن تناول المليِّنات أو المُسهلات.
• تَساقُط الشَّعر، ويَنمو الشَّعرُ مرَّةً أخرى بعد أن يُوقفَ العِلاج.
• عَدَم القُدرَة على الإنجاب (عُقم).
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• التَّأثيرات الجانبيَّة؛ فربَّما تحدث بعدَ استِعمال الحقنة بعدَّة أسابيع.
• المتابعة باستمرار، واستِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في استِعمال جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفَور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظهور أعراض أو علامات العدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في الشَّرج.
• تَخدير أو إحساس بوخزٍ خَفيف في اليَدين أو القدمين.
• إمساك شَديد.
• الإِحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن.
• تغيُّر واضح في التَّوازُن.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري اِستِعمالُ هذا الدَّواء في المكان المخصَّص لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائِمَة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأدوية التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائِمَة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأدوية التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
