الاسم التجاري:
أريسا IRESSA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• من مُضادَّات الأورام Anti-neoplastic، من مجموعة مثبِّطات كيناز التيروزين tyrosine kinase inhibitors.
• الجرعةُ هي 250 ملغ عن طَريق الفَم مع الطَّعام أو خارج الطَّعام.
آلية عمل الدواء
إنَّ آليَّة عمل الغيفيتينيب غير مفهومة بشكل دقيق، ولكن يبدو أنه يثبِّط عمل إنزيم كيناز التيروزين tyrosine kinase المرتبط بمستقبلات خاصة، أهمها مستقبلات عامل نمو البشرة، موجودة على سطوح الخلايا الطبيعية والسَّرطانية على حدٍ سواء. ويُذكر أنَّ كيناز التيروزين ضروري لبقاء وتكاثر الخلايا.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء.
• لابد من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراض التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
دواعي استعمال الدواء
علاج أنواع مختلفة من السرطان، لاسيَّما سرطان الرئة.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الغيفيتينيب أو أيِّ مكوِّنٍ آخر لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراض التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• الحمل والإرضاع.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يمكن تناول هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• يمكن مزجُ القرص مع نصف كوب من الماء وتناوله.
تداخل الدواء مع الطعام
• لا تتناول مضادَّات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• يجب تَجنُّبُ تناول الجريب فروت وعصير الجريب فروت خلال استعمال هذا الدَّواء.
• يمكن تناولُ هذا الدَّواء قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يُفضَّل تناوله بعد الطعام لدى حدوث اضطراب في المعدة.
• يمكن مزجُ القرص مع نصف كوب من الماء وتناوله.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
يمكن أن تؤدِّي الأدويةُ التالية إلى زيادة استقلاب الغيفيتينيب في الكبد، ومن ثَمَّ التقليل من فعَّاليته:
• الباربيتورات Barbiturates (من المهدِّئات).
• الكاربامازيبين Carbamazeoine والفينيتوئين Phenytoin (من مضادَّات الاختلاج).
• الرِّيفامبيسين Rifampicin (مضادٌّ حيوي).
• يمكن أن تقلِّل الأدويةُ التالية من استقلاب الغيفيتينيب في الكبد، ممَّا يزيد من مستواه في الدم ومن آثاره الجانبية:
• الكلاريثروميسين Clarythromycine (مضادٌّ حيوي).
• الإيتراكونازول Itraconazole والكيتوكونازول Ketoconazole (مضادَّان فطريَّان).
• النيفازودون Nefazodone (من مضادَّات الاكتئاب).
• يمكن أن تقلِّل مضادَّاتُ الحموضة، مثل الرَّانيتيدين Ranitidine والأوميبرازول Omeprazole، من امتصاص الغيفيتينيب من الأمعاء، ممَّا يقلِّل من فعَّاليته.
• يمكن أن يزيدَ الغيفيتينيب من فعَّالية مضادات التخثُّر، مثل الوارفارين Warfarin، مما يؤدي إلى حدوث نزوف خطيرة (يجب حينئذٍ مراقبة مستوى التَّمييع بشكل متكرِّر).
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب تناولُ الجرعة المنسية في أسرع وقت ممكن.
• استمر في برنامج تناول الدَّواء المعتاد دون تناول الجرعة المنسية إذا حان وقت الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مزدوجة أو جرعات زائدة.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• لا تتناول مضادَّات الحموضة خلال ساعتين من تناول هذا الدَّواء.
• تجنُّب تناول الجريب فروت وعصير الجريب فروت.
• قد يتداخل هذا الدَّواء مع غيره من الأدوية، مما يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة لمنع الحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• الإسهال.
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصّ الحلوى أو مضغ اللبان).
• ظهور حبِّ الشباب.
• نادراً ما يحدث تأذِّي الرئة.
• تَهيُّج العين.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
•فحص الدَّم الدوري.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشَّك في تناول جرعة زائدة. (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات الارتكاس الدَّوائي الشَّديد مثل (الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشَّديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق.
• صعوبة التنفُّس.
• ظهور طفحٍ ما.
• الغثيان أو القيء الشَّديد.
• نقص الوزن الواضح.
• الإسهال الشَّديد.
• ظهور كدمات أو نزف غير معتاد.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد أو الوهن.
• التغيُّر المفاجئ في الرؤية، ألم أو تهيج العين.
• التورُّم أو الانتفاخ.
• بول غامق اللون أو اصفرار الجلد و العينين.
• عدم تحسُّن الحالة المرضية أو تفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
يُحفَظ الدواءُ في درجة حرارة الغرفة.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*************************
