الاسم التجاري:
زيكاديا Zykadia®
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
ينتمي سيريتينيب إلى مجموعة مثبِّطات كيناز التيروزين لعلاج سرطان اللمفومة الكشميَّة (غير المتمايزة) Anaplastic lymphoma kinase (ALK) tyrosine kinase inhibitor.
الجرعة الاعتياديَّة لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا عند البالغين:
تُستَعمل الكبسولةُ المحتوية على 750 ميلي غراماً من سيريتينيب مرَّةً واحدةً يوميَّاً على معدة فارغة (قبل أو بعدَ وجبة الطعام بساعتين).
لم تثبت سلامةُ وفعَّالية استعمال سيريتينيب عندَ المرضى الأطفال.
آلية عمل الدواء
سيريتينيب هو دواءٌ سرطانيٌّ يتدخَّل في نموِّ وانتشار الخلايا السرطانيَّة في الجسم.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
ينبغي على المريض إعلام الطبيب عن جميع الحالات الطبيَّة التي يعاني منها، وخصوصاً:
المشاكل الكبديَّة.
داء السُّكَّري.
المشاكل القلبيَّة، والتي منها متلازمة تطاول الفترة QT على مخطَّط كهربية القلب.
يمكن أن يُسبِّبَ استعمالُ المرأة الحامل للدواء ضرراً لجنينها. لذلك، ينبغي إعلامُ الطبيب عن وجود حمل أو التخطيط للحمل قبلَ البدء بالعلاج.
ينبغي على النساء المتزوِّجات في عمر الإنجاب استعمالُ طريقةٍ فعَّالةٍ لمنع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدَّة أسبوعين على الأقل بعدَ إيقافه.
يجب إعلامُ الطبيب عن قيام المريضة بالإرضاع الطبيعي، أو أنَّها تُخطِّط لذلك.
ينبغي عدمُ قيام المريضة بالإرضاع خلال فترة استعمالها سيريتينيب، لأنَّه من غير المعروف ما إذا كان الدواءُ يعبر إلى حليبها.
يجب إعلامُ الطبيب عن جميع الأدوية التي يستعملها المريضُ، سواءٌ وفقاً لوصفةٍ طبيَّة أو من دون وصفة، بما في ذلك الفيتامينات والمُكمِّلات العشبيَّة.
دواعي استعمال الدواء
يُستَعمل سيريتينيب لعلاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا.
موانع استعمال الدواء
لم تثبت سلامةُ وفعَّالية استعمال سيريتينيب عندَ المرضى الأطفال.
يمكن أن يُسبِّبَ استعمالُ المرأة الحامل للدواء ضرراً لجنينها. لذلك، ينبغي إعلامُ الطبيب عن وجود حمل أو التخطيط للحمل قبلَ البدء بالعلاج.
ينبغي على النساء المتزوِّجات في عمر الإنجاب استعمال طريقة فعَّالة لمنع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدَّة أسبوعين على الأقل بعدَ إيقافه.
يجب على المريضات المُرضِعات التوقُّف عن الإرضاع الطبيعي خلال فترة استعمالهنَّ سيريتينيب.
ينبغي تجنُّبُ تزامن تناول جريب فروت أو شرب عصيره خلال فترة العلاج بالدواء.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
يجب على المريض الالتزامُ الدقيق بتعليمات الطبيب لاستعمال سيريتينيب.
ينبغي عدمُ تعديل الجرعة أو إيقاف استعمال الدواء ما لم يوصِ الطبيب بذلك.
ينبغي على المريض ابتلاع جرعة سيريتينيب الموصوفة مرَّة واحدةً في اليوم على معدة فارغة. ولذلك، يجب عدمُ تناول الطعام لمدة ساعتين قبلَ وبعد استعمال جرعة الدواء.
يجب على المريض، الذي فاته استعمالُ جرعة سيريتينيب في موعدها، تناولها فور تذكُّرها.
ينبغي التغاضي عن استعمالها إن تبقَّى لموعد الجرعة التالية أقلّ من 12 ساعة؛ ويجب استعمالُ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
تداخل الدواء مع الطعام
تُستَعملُ كبسولات سيريتينيب مرَّة واحدة يوميَّاً على معدةٍ فارغة، ويجب على المرضى عدم تناول الجريب فروت أو شرب عصيره خلال فترة العلاج؛ حيث إنَّه يمكن أن يزيدَ من مستويات سيريتينيب في الدم، الأمر الذي يُسبِّب الضررَ للكبد.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
تتداخل مجموعةٌ من الأدوية مع سيريتينيب، ونذكر منها:
بعض مضادَّات الفطريَّات من زمرة آزول، والتي منها كيتوكونازول Ketoconazole.
بعض مضادَّات الفيروسات، والتي منها ريتونافير Ritonavir.
بعض المضادَّات الحيويَّة من زمرة ماكروليدات، والتي منها تيليثرومَيسين Telithromycin
ريفامبين Rifampin.
فينيتوين Phenytoin.
نبتة حشيشة القلب St. John’s Wort.
تاكروليموس Tacrolimus.
سيكلوسبورين Cyclosporine.
ديهيدروإرغوتامين Dihydroergotamine.
فِينتانيل Fentanyl.
بيموزيد Pimozide.
كينيدين Quinidine.
وارفارين Warfarin.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
يجب على المريض، الذي فاته استعمالُ جرعة سيريتينيب في موعدها، تناولها فورَ تذكُّرها.
وينبغي التغاضي عن استعمالها إن تبقَّى لموعد الجرعة التالية أقلّ من 12 ساعة.
يجب استعمالُ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
يمكن أن يُسبِّبَ استعمالُ المرأة الحامل للدواء ضرراً لجنينها. لذلك، ينبغي إعلامُ الطبيب عن وجود حمل أو التخطيط للحمل قبلَ البدء بالعلاج.
ينبغي على النساء المتزوِّجات في عمر الإنجاب استعمالُ طريقة فعَّالة لمنع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدَّة أسبوعين على الأقل بعدَ إيقافه.
يجب إعلامُ الطبيب عن قيام المريضة بالإرضاع الطبيعي أو أنَّها تُخطِّط لذلك.
ينبغي عدم قيام المريضة بالإرضاع خلال فترة استعمالها لسيريتينيب، لأنَّه من غير المعروف ما إذا كان سيريتينيب يعبر إلى حليبها.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
يمكن أن تظهرَ بعضُ الآثار الجانبيَّة بعد استعمال سيريتينيب، نذكر أكثرها شيوعاً:
ارتفاع نِسَب إنزيمات الكبد.
ارتفاع نِسَب إنزيمات البنكرياس.
ارتفاع مستويات سكر الدم.
الإسهال.
الغثيان.
ارتفاع مستويات الإنزيمات ناقلة الأمين.
القيء.
ألم في البطن.
التعب.
نقص الشهيَّة.
الإمساك.
لوحظ حدوثُ اضطرابٍ في نتائج بعض الفحوص المخبريَّة، مثل:
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
ينبغي مراقبةُ المرضى الذين يستعملون سيريتينيب تحسُّباً لإصابتهم بتسمُّمٍ في الكبد أو بداء الرئة الخلالي (التهاب رئوي) أو بتطاول الفترة QT على مخطَّط كهربية القلب، أو بارتفاع سكر الدم أو ببطء ضربات القلب.
ينبغي إجراءُ فحوص دمويَّة شهريَّة خلال فترة العلاج لمراقبة وظيفة الكبد، كما يجب إبلاغُ الطبيب فورَ ظهور أيٍّ من الأعراض التالية:
التعب.
الحكَّة الجلديَّة.
اصفرار الجلد أو العينين.
الغثيان أو القيء.
نقص الشهيَّة.
ألم البطن.
تحوُّل لون البول إلى الداكن.
حدوث نزفٍ أو ظهور كدمات بشكلٍ غير مألوف.
يجب مراقبةُ أعراض المشاكل الرئويَّة (الالتهاب الرئوي)، حيث يمكن أن يحدثَ تورُّمٌ شديدٌ في الرئتين خلال فترة العلاج قد يهدِّد حياةَ المريض، ممَّا يستدعي إعلامَ الطبيب فورَ تفاقم حالة المريض أو ظهور أيٍّ من الأعراض التالية:
الشعور باضطراب أو ضيق في التنفُّس.
سعال جاف أو مترافق بقشع.
الحمَّى.
ألم في الصدر.
ينبغي مراقبةُ حدوث مشاكل قلبيَّة خلال فترة العلاج، والتي منها التسرُّع أو البطء الشديد أو اضطراب نظم القلب. كما يجب إعلامُ الطبيب فورَ الشعور بما يلي:
ألم أو انزعاج حديث في الصدر.
دوخة.
ثِقل في الرأس.
إغماء.
ضربات قلب غير طبيعيَّة.
ينبغي إعلامُ الطبيب عن بَدء المريض باستعمال أدوية ضغط الدم أو القلب، أو عن تغييره في استعمالها.
يمكن أن يُسبِّبَ استعمالُ المرأة الحامل للدواء ضرراً لجنينها. لذلك، ينبغي إعلامُ الطبيب عن وجود حمل أو التخطيط للحمل قبلَ البدء بالعلاج.
ينبغي على النساء المتزوِّجات في عمر الإنجاب استعمال طريقة فعَّالة لمنع الحمل خلال فترة العلاج، ولمدَّة أسبوعين على الأقل بعدَ إيقافه.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
يجب على المريض الاتصالُ بطبيبه عند ظهور الأعراض المَعِديَّة المِعَويَّة بشكلٍ حادٍّ أو مستمرٍّ بعدَ استعماله الدواء، مثل:
الإسهال.
الغثيان.
القيء.
الألم البطني.
ينبغي إعلامُ المريض عن علامات وأعراض الإصابة بالتسمُّم الكبديّ، وعلى المريض إعلام الطبيب فورَ ظهور أعراض هذا التسمُّم، مثل:
التعب.
الحكَّة الجلديَّة.
اصفرار الجلد أو العينين.
الغثيان أو القيء.
نقص الشهيَّة.
ألم في البطن.
تحوُّل لون البول إلى الداكن.
حدوث نزفٍ أو ظهور كدمات بشكلٍ غير مألوف.
ينبغي إعلامُ المريض عن مخاطر الإصابة بتطاول الفترة QT على مخطَّط كهربية القلب وبطء القلب، وعلى المريض إعلام الطبيب فورَ الشعور بما يلي:
ألم أو انزعاج حديث في الصدر.
تغيُّرات في ضربات القلب.
خفقان.
دوخة.
ثِقَل الرأس.
إغماء.
تغيير أو استعمال جديد لأدوية القلب أو ضغط الدم.
يجب إعلامُ المريض عن علامات وأعراض ارتفاع سكَّر الدم، وعلى المريض الاتصال بالطبيب فورَ ظهور علاماته أو أعراضه.
ينبغي على النساء استشارة طبيبهنَّ عندَ اكتشاف الحمل لديهن.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
ينبغي تخزينُ كبسولات سيريتينيب في درجة حرارة الغرفة التي تتراوح بين 20-25 درجة مئويَّة.
تُحفَظ جميعُ الأدوية بعيداً عن متناول الأطفال.
إرشادات عامة
يجب سؤالُ الطبيب أو الصيدلاني عن المعلومات غير المفهومة عن سيريتينيب.
ينبغي ألاَّ يقومَ أيُّ شخصٍ آخرَ باستعمال سيريتينيب من دون استشارة الطبيب.
يجب استشارةُ الطبيب في حال لم تتحسَّن حالة المريض أو ازدادت سوءاً.
ينبغي الاستفسارُ من الصيدلاني عن طريقة التخلُّص من الأدوية غير المرغوب بالاحتفاظ بها.
يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبيَّة)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلاني, مساعد الطبيب.
ينبغي التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البَدء في استعمال أيِّ دواء جديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمنتجات الطبيعية أو الفيتامينات.
*********************
