الاسم التجاري:
دونوبلاستينا DAUNOBLASTINA
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• سيتراتُ الدُّونوروبيسين Daunorubicin Citrate
هو من مُضادَّات الأورام السَّرَطانيَّة antineoplastic agents.
• الجرعةُ 45 ملغ/م2 وريدياً خلال 2-5 دقائق مرَّة باليوم في الأيَّام الثَّلاثة الأولى من الشَّوط العِلاجي؛ ولكنَّ هذا الدواءَ كيميائيٌ، ويُعطى حسب تَوصيات الطَّبيب المختصِّ.
آلية عمل الدواء
• يَبدو أنَّ سيتراتُ الدُّونوروبيسين (اللِّيبوسومال) يَتدخَّل في نُموِّ الخلايا السَّرَطانيَّة، وفي النِّهاية يَجري تَدميرُها. ولكنَّه يؤثِّر في نُموِّ خَلايا الجسم الطبيعيَّة.
• يَنتَمي سيتراتُ الدُّونوروبيسين إلى مَجموعةٍ عامَّة من الأدويَة المعروفة باسم مُضادَّات الأورام السَّرَطانيَّة؛ فهو يُستخدَم لعلاج ساركومة كابوزي المرتبطة بمُتَلازمة العَوَز المناعي المكتَسب (الإيدز)، وهو نوعٌ من سَرطان الجلد.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• قد يسبِّب هذا الدَّواءُ في بعض الأحيان تلفاً للقلب. لذلك، يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية في هذا الأمر.
• كما أنَّ المرضى الذين يُعانون من أمراض الكَبِد يَحتاجون إلى تَقليل الجرعة.
• هذا الدَّواءُ له تأثيرٌ شَديد جداً في نقي العَظم, حيث يجعل نقيَ العظم غيرَ قادِرٍ على إنتاج وتَصنيع الخلايا الموجودَة بالدَّم والتي يَحتاج إليها الجِسم.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَمُ لعِلاج ساركومة كابوزي (وَرَمٌ خَبيث) المرتبطة بمُتَلازمة العَوَز المناعي البشري المكتَسب (الإيدز)، وهو نوعٌ من سَرطان الجلد.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ تجاه الدُّونوروبيسين أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصاب المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من إحدى الحالات التَّالية: مرض نقي العظام, تَسرُّع ضربات القلب, ضغف شَديد بالقلب.
• إذا كان المَريضُ يَتَناول أياً من هذه الأدويَة مع الدُّونوروبيسين: الدُّوكسُورُوبِيسِين Doxorubicin أو الزُّوروبيسين Zorubicin وغَيرهما.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعيَّة من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في الوَريد.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذُ هذا الدَّواءُ على شكل حُقنَةٍ في الوَريد.
• يُفضَّلُ تَناوُلُ كمِّية كبيرة من السَّوائل التي لا تحتوي على مادَّة الكافيين، ولكن مع تقليل كمِّية هذه السَّوائل التي يَتَناولها المريضُ إذا نصح مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية بذلك.
• الحَذَر عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خلال تَناوُل هذا الدَّواء.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• من المهمِّ إخبارُ الطَّبيب أو الصيدلانِي عمَّا يتناوله المريضُ من أدوية أخرى، بما فيها تلك الأدويةُ التي تُشتَرى من دون وصفة طبِّية والأدويةُ العشبية، قبل بَدء العلاج بهذا الدَّواء. وبالمثل، يجب التحقُّقُ دائماً من الطَّبيب أو الصَّيدلانِي قَبلَ تناول أيَّة أدوية جديدة، وهي تَشمل الأدويَةَ المضادَّة للسَّرطان الأخرى أيضاً.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية لمعرفة الإِرشادات والتَّعليمات.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• الحَذَر عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من ضعف بالقلب, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ يعانِي من أمراض الكبد, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• إذا كان المَريضُ قد استعملَ مُعالجَةً شُعاعيَّة, يجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مُراجَعةُ الأَدويَة الأخرى مع مقدِّم الرِّعاية الصحِّية, لأنَّ هذا الدَّواء قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأَدويَة.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب اِستِشارةُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ تَناوُل الأسبرين Aspirin أو الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو الأدوية المسكِّنة الأخرى أو مُمِّيعات الدَّم (مُضادَّات تَخثُّر الدَّم) أو الثُّوم أو الفيتامين E.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العقار.
• بالنِّسبة للرِّجال, والذين لديهم نشاطٌ جنسي، يجب أن تتَجنَّبَ الزَّوجةُ الحملَ, مع استعمال وسيلةٍ آمنة تَثِق بها لمنع الحمل.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• عدم القُدرة على الإنجاب.
• أعراض شَبيهة بالأنفلونزا، وهذا يشتملُ على الصُّداع والضَّعف والحُمَّى وارتفاع درجة الحرارة والرعشة والآلام وتَصبُّب العَرَق، وقد تفيد مُسكِّنات الألم البسيطة.
• زيادة خَطَر العَدوَى. ولذلك، يجب تَجنُّبُ الزحام والأشخاص المصابين بعدوى أو نزلة بَرد أو أنفلونزا.
• تَغيُّر في لون البول إلى الاحمرار، وذلك بعدَ يوم أو يومين من تناول العِلاج.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• تَساقُط الشَّعر، ولكنَّ الشعرَ ينمو مرَّةً أخرى بعد أن يُوقَف العِلاج عادةً.
• تَهيُّج الفم واللثة. ولذلك، يجب العنايةُ بنظافة الفم بواسطة فرشاة ليِّنة أو قطعة قطن ومضمضة الفم فهذا قد يفيد.
• يندر أن يحدثَ تفاقمٌ لحالاتِ القلب.
• يندر أن تحدثَ إصابةٌ بأنواع أخرى من الأورام السَّرَطانيَّة مستقبلاً.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعِلاج: هل حدث تَحسُّن, هل ساءت الحالةُ أم لم يطرأ عليها أي تَحسُّن؟
• فحص دم بانتظام, ويجب استِشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• يجب مراقبة الوزن أسبوعياً, وإخبار مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية في حالة نقص الوَزن.
• المتابعة باستمرار، واستشارة مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• آلام أو ضيق بالصدر أو ضربات قلب سَريعة أو فقدان الوعي.
• صعوبة التنفُّس.
• آلام حادَّة في البطن.
• تَخدير أو إحساس بوخزٍ خفيف.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شَديد.
• كدمات أو نَزف غير معتاد.
• الإحساس بإرهاقٍ شَديد أو وهن أو ضعف.
• تَهيُّج جلدي شَديد.
• تَهيُّج شَديد بالعين.
• ورم أو انتفاخ.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
• يَجري تناولُ هذا الدَّواء فقط في المكان المخصَّص لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية، ولا يُسمَح بحفظه أو تَخزينه في المَنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
*********************
