الاسم التجاري:
ديتيسين DETICENE
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• الدَّاكاربازين Dacarbazine
هو دَواءٌ مُضادٌّ للأورام السَّرَطانيَّة antineoplastic agents، وهو من العَوامِل المُؤَلكِلَة alkylating agent.
• الجرعةُ هي 2-4.5 ملغ/كغ وَريدياً مرَّة باليوم لمدَّة 10 أيَّام، تُكرَّر كلَّ 4 أسابيع أو حسب تَوصِيات الطَّبيب.
آلية عمل الدواء
آليَّةُ عَمَل الدَّاكاربازين Dacarbazine غيرُ معروفَة؛ ولكنَّه يمكن عن طَريقِ إضافَة جذر كِيميائي (أَلكيل) إلى الحمض النَّووي أن يَعملَ على إِبطاء أو وقف نُموِّ الخلايا السَّرَطانيَّة، أو أنَّه يعمل عن طَريق آليَّات مختلفَة، كأن يُؤثِّر في أجزاء من قَواعِد الحمض النَّووي، مِمَّا يُؤدِّي إلى تَفتيت في الحمض النووي عن طَريق الإنزيمات، في مُحاولة لتحلَّ مَحلَّ القواعد الأَلكيليَّة، ومنع تركيب الحَمض النَّووي الريبِي والنُّسَخ المتضرِّرة من الحمض النَّووي.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
لا يوجد.
دواعي استعمال الدواء
• يُستخدَم هذا الدَّواءُ في مُعالجَة أنواع مختلفة من السَّرَطان.
موانع استعمال الدواء
• إذا كان لدى المَريض تَحَسُّسٌ للدَّاكاربازين، أو أيِّ مكوِّن آخر في هذا الدَّواء.
• يجب إِطلاعُ مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية إذا كان لدى المريض تَحَسُّسٌ لأيِّ دواء آخر.
• يجب التأكُّدُ من القِيام بالإبلاغ عن التَّحسُّس الذي أصابَ المريضَ والكيفيَّة التي أثَّر بها فيه. ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح أو بثور أو حكَّة جلديَّة أو ضيق في التنفُّس أو صَفير عندَ الشَّهيق أو سُعال أو تَورُّم الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحَلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• إذا كانت المريضةُ حامِلاً أو يُحتَمل أن تكونَ حاملاً.
• إذا كانت المَريضَةُ تُرضِع رضاعةً طبيعية من الثَّدي.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ كحُقنَةٍ في الوَريد في مَواعيد محدَّدة وثابتة لمدَّة معيِّنة من الوقت.
تداخل الدواء مع الطعام
• يُؤخَذ هذا الدَّواءُ كحُقنَة في الوَريد في مَواعيد مُحدَّدة وثابتة لمدَّة معيَّنة من الوقت.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• أيَّة عقاقير أو مُكمِّلات غِذائية تتداخل مع تَخثُّر الدَّم يمكن أن ترفعَ من خطر النَّزف في أثناء المُعالجة مع الدَّاكاربازين. وهذه تشتملُ على:
- الفيتامين E.
- العَقاقير غير الستيرويديَّة المضادَّة للالتهاب، مثل الأسبرين والإيبوبروفين Ibuprofen والنَّابروكسين Naproxen وغيرها.
- الوارفارين Warfarin (الكومارين).
- التِّيكلوبيدين Ticlopidine (دَواءٌ مثبِّط للصُّفَيحات).
- الكلوبيدوغريل Clopidogrel
• الحَذَر عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خِلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
• يجب استِشارةُ مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية لتَحديد مَوعِد جَديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• الحَذَر عندَ استعمال اللقاحات، وذلك خلال تَناوُل هذا الدَّواء.
• يجب مُراجَعةُ الأدويَة الأخرى مع مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية, فهذا الدَّواءُ قد لا يمتزج جيِّداً مع غيره من الأدويَة.
• ربما يَنـزف المريضُ بسهولة. لذلك، يجب تجنُّبُ الإصابات واستعمال فرشاة أسنان ليِّنة وماكينة حَلاقة كهربائيَّة.
• يجب استشارةُ مقدِّم الرعاية الصحِّية قبل تناول الأسبرين والأدويَة التي تحتوي على الأسبرين والأدويَة المسكِّنة الأخرى ومُميِّعات الدَّم "مُضادَّات تَخثُّر الدَّم" والثوم والفيتامين E.
• يجب إِخبارُ طَبيب الأسنان والجرَّاح ومقدِّم الرِّعاية الصحِّية عندَ تناول هذا الدَّواء.
• يمكن أن يُصابَ المريضُ بسُهولة جداً بحروق الشمس, لذلك يجب تَجنُّبُ التعرُّض للشمس والأسرَّة المستخدَمة لإضفاء السُّمرَة على بشرة الجلد. كما يجب استعمالُ الواقي الشَّمسي وارتداء الملابِس الواقية وغطِاء العين.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة تَثِق بها المريضةُ لمنع الحمل, لكي تتجنَّبَ الحمل في أثناء تناول هذا العَقار.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• يَكونُ المريضُ أكثرَ عرضةً للعدوى المكروبيَّة, لذلك يجب تَجنَّبُ الزُّحام والأشخاص الذين يُعانون من عدوى مكروبيَّة, مثل نزلة البرد أو الأنفلونزا.
• غَثيان أو قيء. ويمكن أن يفيدَ استعمالُ وجبات صغيرة متكرِّرة والعناية بنظافة الفم ومص حلوى جافَّة أو مَضغ اللبان "العلكة" للتَّخفيف من ذلك.
• إِسهال.
• تَساقُط الشَّعر، ولكن ينمو الشعرُ مرَّةً أخرى بعد أن يُوقَف العِلاج عادة.
• حُروق "لفحة" الشَّمس.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• التغيُّر الذي يَطرأ على الحالة الخاضعة للعلاج: هل حدث تَحسُّن؟ هل ساءت الحالةُ أم لم يَطرأ عليها أيُّ تَغيُّر؟
• فحص دم بانتِظام، ويجب استِشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
• المُتابعة باستمرار، واستشارة مُقَدِّم الرِّعاية الصحِّية.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• عندَ الشكِّ في حُدوث تَعاطي جرعةٍ زائدة، يجب الاتِّصالُ بمركز معلومات الأَدويَة والسُّموم المَحلِّي أو الطَّبيب على الفور.
• ظُهور عَلامات حُدوث ردَّة فعل خَطيرة على الحياة، ويتضمَّن ذلك الصَّفيرَ خلال التنفُّس والإحساس بضيق في الصَّدر, الحمَّى, الحكَّة, سُعال شديد, ازرقاق في لون الجلد, نوبات صرعيَّة, أو تورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللِّسان أو الحلق.
• ظُهور أعراض أو علامات العَدوى المِكروبيَّة، وهذا يشتمل على الحمَّى أو الرعشة أو التهاب الحلق الشَّديد أو أَلَم الأذن أو الجيوب الأنفية, أو السُّعال, أو زيادة القشع أو تغيُّر لونه, أو الأَلَم أثناء التبوُّل, أو قرحات الفم, أو الجرح الذي لا يلتئم, أو الحكَّة أو أي أَلَم في فتحة الشرج.
• دوخة شَديدَة أو فقدان الوعي.
• غثيان أو قيء شديد.
• إِسهال شديد.
• كَدَمات أو نَزف غير معتاد.
• الطَّفح.
• عَدَم حُدوث تَحسُّن في الحالةِ المرضيَّة أو الشُّعور بأنَّها تَسوء.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
َيجري تناولُ هذا الدَّواء فقط في المكان المخصَّص لمُقدِّم الرِّعاية الصحِّية، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه في المَنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
***********************
