الاسم التجاري:
جيمزار GEMZAR
التصنيف العلاجي للدواء والجرعة الدوائية
• من مضادَّات الأورام Anti-neoplastic، من مجموعة مُضادَّات المُستَقلَب anti-metabolite.
• هذا الدواءُ كيميائيٌّ يُعطى حسب توصيات الطَّبيب وأسلوب العلاج، ولكن يُعطى بشكل عام بجرعة 1000 ملغ/م2 وريدياً خلال 30 دقيقة.
آلية عمل الدواء
يعمل الجِمسيتابين على كبحِ عملية تصنيع الدَّنا DNA، وذلك من خلال تثبيط إنزيميّ بُولِيمِيراز الدَّنا DNA polymerase ومختزلةِ الريبونوكليُوتيد ribonucleotide reductase الضروريين لتلك العملية، ممَّا يؤدِّي إلى وقف نموِّ الخلايا السرطانيّة.
ما هي التحذيرات الواجب معرفتها قبل استخدام هذا الدواء؟
• يجب إطلاعُ مقدِّم الرعاية الصحِّية إذا كان لدى المَريض تَحسُّس لأيِّ دواء.
• لابد من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراض التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
دواعي استعمال الدواء
علاج أنواع مختلفة من السَّرطان.
موانع استعمال الدواء
• الحساسيَّة تجاه الجِمسيتابين أو أيِّ مكونٍ آخر لهذا الدَّواء.
• لابدَّ من إطلاع الطبيب عن التَحسُّس الذي أصاب المريض والأعراض التي صاحبت ذلك، ويتضمَّن ذلك الكشفَ عن وجود طفح وبثور وحكَّة جلديَّة وضيق في التنفُّس وصَفير عندَ الشهيق وسعال وتَورُّم في الوجه أو الشَّفتين أو اللسان أو الحلق، أو أيَّة أعراض أخرى مُصاحبَة لاِستِعمال الدَّواء.
• الحمل والإرضاع.
ما هي الطريقة المثلى لاستعمال الدواء؟
هذا الدَّواء يُؤخَذ حقناً في الوَريد في مواعيد محددة وثابتة ولمدة معيَّنة من الزمن.
تداخل الدواء مع الطعام
هذا الدَّواء يؤخَذ حقناً في الوَريد في مواعيد محددة وثابتة لمدة معينة من الوقت.
تداخل الدواء مع الأدوية الأخرى
• يقلِّل العلاجُ الكيميائي استجابة الجسم المناعيَّة، وهذا يعني أنَّ اللقاحات قد تكون أقلَّ فعالية إذا ما أعطيت خلال فترة العلاج، فضلاً عن أن اللقاحات الحيَّة قد تسبب التهابات خطيرة! لذا ينبغي تأجيلها لمدة ستَّة أشهر على الأقل بعد الانتهاء من العلاج الكيميائي (تشمل اللقاحات الحيَّة لقاحات الحصبة والنُّكاف والحصبة الألمانيّة وشلل الأطفال والتيفوئيد والحمى الصفراء).
• قد تؤدِّي الأدوية والمكمِّلات الغذائية التي تؤثر في تخثر الدم إلى زيادة خطر النَّزف أثناء العلاج بالجِمسيتابين ومنها:
• مضادَّات الالتهاب غير الستيرويدية NSAIDs، مثل الأسبرين aspirin والإيبوبروفين Ibuprofen.
• الوارفارين Warfarin (مضاد لتخثُّر الدم).
• التِّيكلوبيدين Ticlopidine والكلوبيدوغريل Clopidogrel (من مضادَّات الصفيحات).
• يُستحسن التنويهُ إلى أنَّ العديدَ من أدوية الرشح والأنفلونزا تحتوي على الأسبرين أو البروفين، ممَّا يستوجب استشارة الطبيب.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال الأسبرين وغيره من المسكِّنات ومضادات التخثُّر والثوم والفيتامين E.
ماذا أفعل إذا تأخرت عن موعد إحدى الجرعات؟
يجب استشارةُ مقدِّم الرِّعاية الصحيَّة لتحديد موعدٍ جديد.
ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها لدى استعمال هذا الدواء؟
• قد يتداخل هذا الدَّواء مع غيره من الأدوية، ممَّا يستوجب مناقشة ذلك مع الطبيب.
• لابدَّ من إبلاغ طبيب الأسنان والجرَّاح لدى استعمال هذا الدَّواء.
• قد يعرِّضك استعمال هذا الدَّواء للنَّزف بسهولة فتجنَّب الإصابات واستعمل فرشاة أسنان طريَّة وماكينة حلاقة كهربائية.
• لابدَّ من استشارة الطبيب قبل استعمال الأسبرين وغيره من المسكنات ومضادات التخثُّر والثوم والفيتامين E.
• يجب استعمالُ وسيلة آمنة لمنع الحمل في أثناء استعمال هذا الدَّواء.
ما هي التأثيرات الجانبية الشائعة لهذا الدواء؟
• زيادة خطر العدوى (تجنب الزِّحام والأشخاص المصابين بالأنفلونزا أو أي عدوى أخرى).
• الغثيان والتقيُّؤ (يفيد هنا تناول وجبات صغيرة ومصّ الحلوى أو مضغ اللبان).
• الإسهال.
• نادراً ما يحدث تليُّف الكبد.
ماذا يجب على المرء مراقبته عند استعمال هذا الدواء؟
• مدى التغيُّر في الحالة المعالجة من ناحية التقدم أو التراجع.
•فحص الدَّم الدوري.
ما هي الأسباب التي تدعو لاستدعاء مقدم الرعاية الصحية (الطبيب) على الفور؟
• الشك في تناول جرعة زائدة (اتصل بمركز معلومات الأدوية والسموم المحلي على الفور).
• ظهور علامات الارتكاس الدوائي الشديد مثل (الأزيز، الإحساس بضيق في الصدر، الحمى، الحكة، السعال الشديد، الزُّرقة في الجلد، النُّوب seizures، تورم الوجه أو الشفاه أو الحلق).
• ظهور أعراض أو علامات العدوى مثل (الحمى، احتقان البلعوم، ألم الأذن والجيوب الأنفية، السعال، التقشُّع، الألم في أثناء التبوُّل، القرحات الفموية، عدم التئام الجروح، الحكة والألم الشرجي).
• الدُّوار الشَّديد أو فقد الوعي.
• الغثيان أو التقيُّؤ الشَّديد.
• ظهور كدماتٍ أو نزفٍ غير معتاد.
• الإحساس بالإرهاق الشَّديد.
• ظهور طفحٍ ما.
• عدم تَحسُّن الحالة المرضية أو تَفاقمها.
ما المفروض اتباعه لدى تخزين هذا الدواء؟
يُعطى هذا الدَّواءُ في أماكن الرِّعاية الصحِّية فقط، ولا يُسمَح بحفظه أو تخزينه بالمنـزل.
إرشادات عامة
• إذا كان المريضُ يُعانِي من تَحسُّس يمثِّل خطراً على حياة المَريض, فيجب أن يرتدي سواراً أو يحمل بطاقةً تدلُّ على هذا التَّحسُّس طَوالَ الوقت.
• لا يَجوزُ للمَريض مُشارَكةُ الدَّواء مع الآخرين، ولا يجوز تناولُ دواء شخصٍ آخر.
• يجب إِبعادُ الدَّواء عن مُتَناول الأَطفال.
• يجب أن يحتفظَ المريضُ بقائمة أدويته (وصفة طبِّية للدَّواء, المُنتَجات الطبيعيَّة, المكمِّلات الغذائيَّة, الفيتامينات والأَدويَة التي تُصرَف من دون وصفة طبِّية)، وإعطاء هذه القائمة لمقدِّم الرِّعاية الصحِّية (الطَّبيب, الممرِّضة, الممرِّضة الممارسة, الصَّيدلانِي, مُساعِد الطَّبيب).
• يجب التَّحدُّثُ مع مُقدِّم الرِّعاية الصحِّية قبلَ البدء في تَناوُل أيِّ دَواء جَديد، بما في ذلك الأَدويَةُ التي تُصرَف من دون وصفةٍ طبِّية والمُنتَجات الطبيعيَّة أو الفيتامينات.
**************************
